Úvod
V palci palce jsou některé krátké svaly míče, které nemohou vyprodukovat velkou sílu, ale jsou nezbytné pro mnoho pohybů, aby se palcem vůbec pohnulo. Kromě těchto svalů obsahuje palec palce také to důležité kloub sedla palce, což je nezbytné pro mnoho pohybů palce. Li artróza se vyvíjí v kloub sedla palce v průběhu života to může také vést k bolest v kouli palce.
Příčiny
Příčiny bolest v oblasti palce jsou velmi různorodé a obvykle neškodné. Nemoci šlachy, svaly, nervy or kosti jsou odpovědni bolest v kouli palce. V mnoha případech je příčinou nesprávné namáhání nebo přetěžování.
Dále úrazy, nehody i autoimunitní onemocnění spojená se záněty kloubů, jako např revmatismus, může poškodit svaly, šlachy, nervy or kosti. Jak různé jsou příčiny bolesti v palci palce, tak odlišné jsou i doprovodné příznaky, které mohou naznačovat základní onemocnění. Po pádu, při kterém se postižená osoba pomocí své ruky zadrží s vystrčeným palcem, může dojít k náhlému přetažení vazů, které může dokonce vést k roztrhaný vaz.
Kromě toho může dojít k kostnímu roztržení vazu. Tento proces zranění je také známý jako lyžařský palec, protože kolaterální vaz palce je během lyžování často zraněn. Kloub palce obvykle silně bobtná, uchopovací pohyby jsou téměř nemožné a pohyb palce je velmi bolestivý.
Dojde-li po pádu k míči palce, je třeba vyhledat lékaře a vyhledat a ošetřit vážná poranění nebo zranění vyžadující léčbu. Více informací o lyžařský palec tady. Takzvaná rhizartróza je degenerativní degenerace kloubů v kloub sedla palce, který je umístěn v kouli palce.
Tento kloub umožňuje mnoho pohybů, jako je rotace celého palce a opozice palce vůči ostatním prstům, což se nazývá opozice. Rhizartróza je poměrně častá, zejména u žen. Postiženo je deset procent žen nad 50 let, u mužů je to méně pravděpodobné.
Rhizartróza se často vyskytuje současně na opačné nebo jiné straně prst klouby jsou také ovlivněny osteoartrózou. Protože artróza kloubu sedla palce postupuje postupně, to se také odráží v příznacích. Ve většině případů se bolest závislá na zátěži vyskytuje v oblasti dolního sedlového kloubu palce a v oblasti extenzorové strany sedlového kloubu palce.
Pokud onemocnění dále postupuje, bolest zesiluje a síla kloubu klesá. To se často projevuje v každodenních činnostech, které je obtížné provádět s bolestí, jako je otevírání lahví nebo šroubování brýle. Mnoho pacientů také náhle spadne předměty z rukou.
Bolest v palci palce se objevuje také v klidu a v noci. Rovněž roztažení palce a rotace jsou možné pouze v omezené míře. Pokud artróza pokračuje v pokroku, může být dokonce zcela nemožné roztáhnout palec kvůli kostnatým změnám, které vedou k hyperextenze metakarpofalangeálního kloubu.
Pokud lékař prozkoumá palec palce, může v případě rhizartrózy vyvolat zřetelný bolestivý tlak na sedlový kloub palce. Lékař často detekuje bolestivé krepitace (slyšitelné a hmatatelné praskání) nad kloubem. v syndrom karpálního tunelu, trvalé zúžení nervu - střední nerv - nastane, která táhne přes předloktí do ruky.
Při přechodu z předloktí k ruce je prstencový zádržný vaz, který obklopuje prst šlachy, mimo jiné, ale který stahuje nervy v syndrom karpálního tunelu. Zpočátku se bolest objeví v indexu a uprostřed prst a v palci. V dalším průběhu nemoci se zmenšuje svalstvo palce palce.
Důvodem syndromu je často přepětí. Toto onemocnění však může nastat také bez zjevné příčiny nebo v souvislosti se zánětem kloubů. Terapie by měla být provedena brzy s imobilizací a terapie bolesti.
Upínací pás, který stahuje nerv, musí být často chirurgicky rozdělen. Dna je takzvaná blahobytná choroba, která se vyskytuje zejména u lidí, kteří konzumují hodně alkoholu a masa. Pokud jsou v těle vysoké hladiny kyseliny močové krev (tzv hyperurikémie) se kyselina močová ukládá v klouby ve formě krystalů soli a způsobuje nepohodlí. Ačkoliv metatarsofalangeální kloub palce palce je často ovlivněna dna, zánět může nastat také v metatarsofalangeální kloub palce.
Akutní záchvat dna vede k zánětu kloubů a bolesti v palci palce, a to i v klidu. Kromě toho se může objevit otok a zarudnutí kuličky palce. Léky proti bolesti, tzv. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), se podávají ke zmírnění bolesti a zánětu.
Aby se zabránilo obnovení záchvat dnydroga Allopurinol je předepsán pro stálý příjem a ke snížení kyseliny močové v krev. Rychlý palec je také známý jako tendovaginitida stenosany, kde zánět způsobuje sukovité zahuštění flexorové šlachy s dočasným zachycením. Šlachy palce a také ostatních prstů jsou spojeny s kostí takzvanými prstencovými vazy.
Při ohýbání a strečink palec, šlacha klouže v prstencovém vazu. Termín "rychlý palec„Pochází ze skutečnosti, že zesílená flexorová šlacha palce ztěžuje překonání prstencového pásu při klouzání. Jakmile je odpor překonán, palec zaklapne nebo zaklapne do požadované polohy.
Ohýbání a strečink je v průběhu procedury velmi bolestivé. Možnou terapií je rozštěpení kruhového vazu. Více o tomto tématu si můžete přečíst zde: Rychlý palec.
S lyžařský palec, po pádu s nataženým palcem dojde k prasknutí kolaterálního vazu. To způsobí tlakovou bolest přes palec palce a také nestabilitu. Pokud je vaz jen částečně roztržen, palec je znehybněn a léky proti bolesti jsou podávány. Pokud je však vaz zcela roztržen, je třeba provést operaci k opětovnému zafixování vedlejšího vazu.
