Úvod
Bolest břicha v dolní části břicha může mít různé příčiny. Obecně, bolest lze rozdělit na levou a pravou dolní část bolest břicha, z nichž každý může mít specifické příčiny. Kvalita bolest (křeče, lisování nebo bodnutí) mohou také poskytnout informaci o základní příčině.
Bolest dolní části břicha vlevo
Vlevo dole bolest břicha může mít různé příčiny. Níže jsou uvedeny některé možné příčiny: Divertikulitida: Divertikulitida je zánět malých váčků střevní stěny. Tyto sacculation (diverticula) se vyskytují hlavně u starších lidí (cca.
65% lidí starších 85 let) a jsou způsobeny oslabením pojivové tkáně ve střevní stěně. Téměř vždy sigmoid dvojtečka je ovlivněna, tj. část tlustého střeva umístěná v levé dolní části břicha. Výkaly lze ukládat do divertikul.
To může tlačit na sliznici a sekundárně vést k zánětu, který se obvykle projevuje jako bolest a tlak v dolní části břicha, někdy také horečka, nevolnost, zvracení a zažívací problémy. Lékař může často cítit tvrdý válec v levé dolní části břicha. Divertikulitida může také způsobit problémy s močením nebo posunutím střeva (ileus / subileus).
Divertikulitida je diagnostikován ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Rozličný antibiotika se obvykle používají k terapii. Pokud se divertikulitida vyskytuje opakovaně ve stejné části střeva, doporučuje se resekovat tuto část střeva, pokud v té době nedošlo k zánětu.
To samo o sobě pak může léčit a zabránit opakující se nemoci. Ulcerózní kolitida: Ulcerózní kolitida patří do skupiny chronických zánětlivých onemocnění střev. Ovlivňuje hlavně konečník a dvojtečka.
Ulcerózní kolitida často postihuje mladé lidi ve věku od 20 do 40 let, ačkoli přesná příčina onemocnění není známa. Diskutuje se o genetickém vlivu, protože bylo identifikováno několik genů, které jsou častější u lidí s tímto onemocněním. Stres a určité vlivy prostředí podporují relapsy a agresivnější průběh ulcerózní kolitida.
Typickými příznaky onemocnění během akutního vzplanutí jsou krvavý průjem ve spojení s těžkými, často křečemi bolest v podbřišku (často levostranný). Pacienti trpí velmi častým nutkáním na stolici, které se může objevit až 40krát za 24 hodin. Onemocnění je diagnostikováno a kolonoskopie se vzorkováním.
Terapie je založena hlavně na protizánětlivých lécích a imunosupresivech, které mohou významně zlepšit příznaky a potlačit opakované vzplanutí. Ve velmi závažných případech jde o resekci celého dvojtečka může být nezbytné, přičemž tenké střevo je pak přímo připojen k anus aby pacient mohl mít i nadále normální stav stolice. Obecně platí, že riziko rakovina tlustého střeva se zvyšuje po delší době nemoci vředové kolitida, takže v tomto ohledu musí být prováděny pravidelné kontroly.
