CRP (C-reaktivní protein) je jednou z akutních fází Proteinů, jako prealbumin a transferin, který se vyrábí v EU játra. Čím větší je zvýšení CRP, tím vyšší je zánětlivá aktivita nebo více zánětlivých tkání. Normální Hodnota CRP prakticky vylučuje systémovou bakteriální infekci. Vzestup CRP je přibližně 6-12 hodin po nástupu akutní zánětlivé odpovědi. Maximum lze očekávat po 48-72 hodinách, tj. V případě akutní infekce předchází vzestupu CRP klinické zhoršení. Protože CRP má velmi krátký poločas pouhých 24 hodin, průběh zánětu také jako úspěch protizánětlivý terapie opatření lze velmi dobře sledovat na základě hodnot CRP. Vzhledem k poločasu 24 hodin však Hodnota CRP může být stále zvýšena, když se klinický obraz již významně zlepšil. Vzhledem k enormně širokému referenčnímu rozsahu je hodnocení progrese Hodnota CRP poskytuje více informací než jediné stanovení.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
- Nebo LiH plazmu, bodujte
Standardní hodnoty
| Dospělí a děti | <0.5 mg / dl |
| Novorozence | až 1.5 mg / dl |
Chcete-li použít CRP jako rizikový faktor, měří se vysoce citlivý CRP (hs-CRP), který také dobře zachycuje nízké rozmezí (viz níže).
Indikace
- Diferenciace akutních a chronických stavů (u akutních stavů je pozorován významně větší nárůst CRP); vysoká citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) a specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou zdraví jedinci, kteří danou chorobou netrpí, také test) při detekci akutních a chronických onemocnění
- Rozlišení s virovou a bakteriální infekcí není s jistotou možné (u bakteriálních často silnější zvýšení CRP než u virových infekcí).
- Pooperační průběh - k detekci pooperačních komplikací (infekce, nekróza):
- Neschopnost upustit 3. - 4. pooperační den.
- Pooperační komplikace: zvýšení CRP> 50-150 mg / l
- Nekrotizující nemoci
- Revmatická onemocnění (vzestup CRP je obvykle citlivější než vzestup leukocytů nebo ESR).
- Pro terapie monitoring při zánětlivém onemocnění střev (IBD; aktivní Crohnova nemoc je spojena se zvýšeným CRP koncentrace, který koreluje s aktivitou choroby); v ulcerózní kolitida, jsou nalezeny normální až jen mírně zvýšené koncentrace CRP (až 5.0 mg / dl)
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).
- Akutní zánět průdušek
- Akutní infarkt myokardu (infarkt)
- Akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní)
- Trombóza žil dolních končetin, hluboká
- Chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD; viz poznámky pod údaji).
- Infekční nemoci (například, zápal mozkových blan (meningitida), pneumonie (zápal plic), tuberkulóza).
- Malignity (maligní nádory)
- Mezenterický infarkt (střevní infarkt)
- Pooperační komplikace (viz poznámky pod indikacemi).
- Pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)
- Onemocnění periferních tepen (pAVD; onemocnění výkladní skříně) - riziko AVC koreluje s hladinami Hba1c a C-reaktivní protein. Pacienti, kteří mají vysoké hladiny obou markerů, mají nejvyšší riziko AVC. Produkt obou parametrů je vysoce významně spojen s progresí (progresí) pAVD.
- Revmatická onemocnění (např. Imunitní vaskulitida (cévní zánět v důsledku poruchy imunitní systém), sarkoidóza (zánětlivé systémové onemocnění postihující hlavně kůže, plíce a lymfy uzly)).
- Sepsa (otrava krve)
Další poznámky
- Negativní CRP druhý den symptomatologie pravděpodobně vylučuje těžkou bakteriální infekci.
- U starších pacientů je při diagnostice bakteriální infekce preferován protein PCT v akutní fázi před CRP.
- Prokalcitonin vykazuje rychlejší kinetiku (rychlost biochemických procesů) než CRP. Po výskytu bakteriální, plísňové a parazitární infekce se během několika hodin (2–3 hodiny) zvýší a po 24 hodinách dosáhne svého maxima. Jeho biologický poločas je 25-30 hodin. V případě aktivního zánětu nebo bakteriálních infekcí (např pneumonie / pneumonie) jsou obvykle vyšší hodnoty CRP (40-200 mg / l), které mají být detekovány.
- Hodnota CRP je považována za uznávaný indikátor aterosklerózy. Toto onemocnění zase zvyšuje riziko infarktu myokardu (srdce útok) a mrtvice (mrtvice).
- Chcete-li použít CRP jako rizikový faktor, měří se vysoce citlivý CRP (hs-CRP), který také dobře zachycuje nízké rozmezí.
Poznámka: Detekce zvýšených zánětlivých hladin, jako je C-reaktivní protein (CRP) nebo prokalcitonin Samotný (PCT) by neměl být indikátorem antibiotika terapie Německá společnost Infekční choroby). Hodnocení vysoce citlivého CRP (hs-CRP) ve vztahu k budoucí koronární události.
| hs-CRP | riziko spojené s hs-CRP |
| <1.0 mg / l | nízké riziko |
| 1 - 3 mg / l | střední riziko |
| > 3.0 mg / l | vysoké riziko |
Skupina s vysokým rizikem má zvýšené relativní riziko budoucí koronární příhody o faktor 2.0 ve srovnání se skupinou s nízkým rizikem.
