K chemickému popálení dochází, když kůže nebo jiné části těla přicházejí do styku s chemickými nebo organickými látkami řešení které způsobí destruktivní reakci. Chemikálie popáleniny obvykle odcházejí hluboko rányzpůsobit vážné bolest, a vyžadují odbornou péči, zejména v drastických případech.
Co je to chemické hoření?
Jako první opatření kůže popáleniny jsou opláchnuty velkým množstvím běh voda. Klikni pro zvětšení. Z lékařského hlediska je chemickým popálením, když kůže, sliznice nebo tkáně těla přicházejí do styku s chemickými nebo organickými látkami, jako jsou zásady a kyseliny. V závislosti na složení a koncentrace řešení, může to způsobit více či méně závažné popáleniny. Zde je nezbytné rozlišovat mezi řešení a jejich potenciální nebezpečí, protože existují méně agresivní a extrémně agresivní látky. Dvě další role, které ovlivňují závažnost chemického popálení, jsou citlivost postižené oblasti těla a doba, po kterou je pokožka vystavena působení kyseliny nebo zásady. Některé oblasti pokožky jsou méně citlivé než jiné, což může mít za následek méně závažné rány a jizvy. Nejcitlivější částí kůže jsou sliznice, které pronikají jen velmi málo kyseliny a zásady.
Příčiny
Hlavní příčinou je kontakt s kůží, druhou „příčinou“ je reakce, kterou na ní látka rozvíjí. Kyselinynapříklad způsobují povrchové zabíjení kožních buněk, které v závislosti na druhu kyseliny a jejím druhu koncentrace, může způsobit vředy, stejně jako povrchové srážení a shlukování buněk. To lze nejlépe přirovnat k popálení, kdy se povrch kůže také shlukuje a koaguluje. To však zabrání tomu, aby tekutina pronikla hlouběji do tkáně. U popálenin se silnými kyselinami (např kyselina sírová), které kvůli silné agresi pronikají přímo hluboko do tkáně. Při tom napadají tkáň a nad ní ležící vrstvy kůže. Na druhé straně louhy také pronikají přímo do tkáně a zabíjejí nad ní ležící vrstvy kůže. Alkálie však reaguje jinak na Proteinů kůže než kyselina. Zde se povrch neshromažďuje, ale zkapalňuje. To umožňuje louhu pronikat hlouběji a hlouběji do tkáně. Problém je v tom, že poleptání způsobené louhy se zpočátku jeví méně drastické, ale může mít vážné následky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické příznaky chemického popálení zahrnují kůži. Chemikálie, kyseliny a zásady však mohou také poškodit oči. Vzhledem k hrozbě ztráty zraku je tento případ považován za velmi nebezpečný. Lékaři klasifikují příznaky na základě tří stupňů závažnosti. Postižené osoby se obvykle cítí silně přetrvávající bolest na příslušném povrchu kůže. Ukazuje silné zarudnutí. Puchýře se vytvoří během krátké doby. V závažných případech chemického popálení dochází ke ztrátě tekutin. Žíravé látky způsobují otravu v krevním řečišti. To ovlivňuje celé tělo. Otřes je možné. Pokud dojde k chemickému popálení v očích, často existuje riziko slepota. Zpočátku dochází pouze k zakalení rohovky. Kromě toho, zarudnutí a bolest nastat. Oko reaguje silným slzným proudem. Postižené osoby reflexivně stisknou oči. Pokud se korozivní látky dostanou do krku, pacienti si pravidelně stěžují na dušnost. Popsané příznaky lze klasifikovat podle vzestupného stupně závažnosti. Stupeň 1 je definován jako zčervenání kůže. Stupeň 2 je přítomen s tvorbou puchýřů a poškozením nejvyšší vrstvy kůže. Zničení všech vrstev kůže bez nejnižší se označuje jako stupeň 3.
Diagnóza a progrese
Popáleniny se projevují silným a popáleninovým zarudnutím, popraskanou a krvavou kůží, rozpuštěným povrchem kůže a jsou doprovázeny bolestí. Pouze lékař však může konkrétně diagnostikovat závažnost popálení, a tak okamžitě zahájit správnou léčbu. V závislosti na typu rozpouštědla může dokonce zaútočit na vnitřní orgány nebo vstoupit do krevního řečiště, pokud není správně ošetřeno nebo vůbec není. Proto je nesmírně důležité v případě obtížného posouzení nebo v případě těžkých popálenin okamžitě varovat pohotovostní služby, znehybnit zraněného a osvobodit postižená kůže oděvu a spol.
Komplikace
Z důvodu ztráty tekutin dehydratace může nastat. Zejména rozsáhlé popáleniny pak také způsobují neurologické deficity. Pokud ústa a krku, může dojít k dýchacím potížím a ve vážných případech dokonce existuje riziko udušení. Poleptání žíravinou může způsobit vážné poškození, zejména sliznic. Oko, ústa zvláště ohroženy jsou oblasti krku a krku, protože chemické popáleniny mohou rychle prorazit a poškodit svaly a nervy umístěné pod kůží. Následně může dojít k jizvě na pokožce, která způsobí trvalé poškození funkce orgánů. Pokud s rozpouštědlem přijde do styku vnitřní orgány nebo vstupuje do krevního řečiště, může to způsobit vážné následky zdraví komplikace. V extrémních případech dochází k trvalému poškození orgánů nebo krev otrava se vyvíjí. Nelze vyloučit ani otravu. Během chirurgického ošetření chemického popálení vždy existuje riziko dalšího zranění nebo infekce. Nesprávná následná péče může vést na hojení ran problémy, které často vedou k jizvy. Jestliže léky proti bolesti jsou použity, vedlejší účinky a interakcí nelze vyloučit. Občas se vyskytnou alergické reakce na použité materiály a léky.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dojde k chemickému popálení, měli byste neprodleně vyhledat lékaře. Chemické popáleniny představují poranění tkáně a musí být okamžitě ošetřeny. V případě kontaktu s kyselinami a žíravými látkami by měla být upozorněna pohotovostní lékařská služba. To by mělo být doprovázeno zavoláním do toxikologického střediska. Než dorazí pohotovostní lékař, musí být popálenina ochlazena. Doporučuje se také opustit oblast, aby nedošlo k dalšímu popálení. V závislosti na závažnosti popálení se liší opatření jsou možné. V případě mírného chemického popálení, ke kterému již může dojít při kontaktu s agresivním čisticím prostředkem, stačí jedna nebo dvě kontroly lékařem. Pokud nenastanou žádné komplikace, nejsou nutné žádné další návštěvy lékaře. Zejména v případě popálenin očí ústa, krku a hltanu, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případě rozsáhlých popálenin je tkáň zničena, což může vést k perforacím a dalším komplikacím. Dotčená osoba by měla být umístěna do šok pozice. Všechny popáleniny musí být důkladně propláchnuty sterilní tekutinou. Alternativně, studený běh voda může být použit. Protože existuje riziko podchlazení a další nepohodlí, měl by tento úkol provést pohotovostní lékař. Masti or krémy by měl být aplikován pouze po konzultaci s lékařem.
Léčba a terapie
Výsledek můžete opláchnout v závislosti na rozpouštědle rány se spoustou voda, ale protože to nemusí vždy mít požadovaný účinek, mělo by se to stát pouze v případě nouze bez pokynů odborníka. Mimochodem, pohotovostní služba upozorněná telefonem už zde může poskytnout užitečné pokyny. Odborník ránu podrobně prozkoumá, zjistí druh kyseliny nebo zásady a poté podle toho postupuje. Některé látky musí být před očištěním a ošetřením rány nejprve neutralizovány. Zde se opět v závislosti na závažnosti popálení obvykle uchýlí k obvazům bez choroboplodných zárodků a případně také k masti a tinktury které podporují hojení.
Prevence
Proti chemickým popáleninám lze bojovat opatrným zacházením s rizikovými rozpouštědly a vždy používáním vhodného ochranného oděvu. Kromě toho, zejména v případě silných kyselin a zásad, byste se měli informovat o jejich účinku a reakci na kontakt s pokožkou a také zjistit, jak nejlépe postupovat v případě chemického popálení. To nemusí nutně minimalizovat riziko chemického popálení, ale pomůže vám to vědět, jak v případě nouze jednat rychleji a cíleněji, což by mohlo snížit závažnost poranění.
Následná péče
V případě chemického popálení okamžitě opatření hrají obzvláště důležitou roli. Vzhledem k tomu, že se následky mohou v krátkém čase ukázat jako život ohrožující, zaměřuje se pozornost na akutní léčbu. Obvykle postačuje k zajištění zotavení. Aby se zabránilo opakování chemického popálení, musí pacienti přijmout vlastní preventivní opatření, která však nespadají do rozsahu lékařské odpovědnosti. V případě potřeby může lékař poskytnout informace o ochranných prostředcích opatření s ohledem na individuální rizikovou situaci. Pokud následky chemického popálení přetrvávají, následná kontrola závisí na příznacích. Pokud je postižen jícen, může se vyvinout maligní nádor. Ve vzácných případech musí být vyměněn i jícen. Pokud se látky dostanou do oka, může dojít ke ztrátě zraku. Rytmus následné péče závisí na příznacích. Kromě podrobné diskuse o známkách lékař obvykle provádí a krev test v rámci kontroly. V závislosti na tom, kde k popálení došlo, lze nařídit zobrazení nebo vyšetření rohovky. Cílem těchto opatření je umožnit včasný zásah v případě zhoršení stavu stav nebo se objeví komplikace. Pokud chemické popálení vede k neodstranitelným komplikacím, může být také indikováno paliativní sledování. Úleva od bolesti pomocí léčby pak hraje významnou roli.
Co můžete udělat sami
Aby se zabránilo špatně se hojícím ranám a zejména jizvám v případě chemických popálenin, měli by zasažení jedinci okamžitě jednat. Prvním nejdůležitějším opatřením je odstranění veškerého oblečení, které přišlo do styku s žíravinou. Dále je třeba popáleninu alespoň 15 minut opláchnout čistou vlažnou vodou. Je třeba dbát na to, aby to nezpůsobilo, že se kyselina dodatečně dostane do zdravých oblastí pokožky. Poté musí být spálená oblast ošetřena bez choroboplodných zárodků. Pacienti by se měli používání vyhnout masti, prášky nebo podobné výrobky, protože mohou zhoršit stav. Pokud se korozivní látka dostane do očí, existuje riziko ztráty zraku. Proto je třeba postižené oko velmi důkladně vypláchnout čistou vodou. Za tímto účelem by měl pacient přednostně ležet na zádech hlava nakloněna na jednu stranu a postižené oko otevřené. Poté by měla být do vnitřního koutku oka nalita čistá voda z výšky asi 10 centimetrů, aby voda vytékala ven. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k rozšíření látky na jiné oblasti obličeje. Poté by mělo být postižené oko sterilně obvazováno. Pokud došlo ke spolknutí žíravé chemikálie, doporučuje se postiženým pít vodu po malých doušcích. Za žádných okolností by však postižené osoby neměly zvracet.
