Endometrióza je růst podšívky děloha která výlučně postihuje ženy kvůli symptomům a porodu v oblasti dělohy na základě určujících anatomických rysů.
Co je endometrióza?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu ženských reprodukčních orgánů a potenciální místa endometrióza. Klikni pro zvětšení. v endometrióza, postižené ženy trpí růstem tkáně, která se projevuje na sliznici mimo děloha. Endometrióza ovlivňuje endometrium, okolní sliznice děloha. Endometrióza je důsledkem benigních následků sliznice které nezpůsobují metastázy. Endometrióza je charakterizována někdy docela závažnými bolestivými poruchami. Endometrióza není typická pouze pro oblasti kolem dělohy. Endometrióza se může také objevit na pobřišnice v malé pánvi, na tzv. zadržovacích vazech dělohy a na vaječníky. Docela často se endometrióza vyskytuje také v Douglasův prostor. Tato oblast označuje nejhlubší zónu v břišní dutině za dělohou. Endometrióza je proliferativní abnormalita charakterizovaná dalším růstem, pokud není léčena.
Příčiny
Navzdory rozsáhlému výzkumu nejsou příčiny endometriózy dosud jasně známy. Pouze četné rizikové faktory může přímo ovlivnit vznik endometriózy. Předpokládá se, že endometrióza je expresí dceřiných nádorů jiného rakovina stránky. Kromě toho se uznává, že buňky zevnitř dělohy se dostávají k vnějším sliznicím a přispívají tam k endometrióze. Ovariální procesy známé jako retrográdní menstruace může případně přispívat k endometrióze vylučováním buněk z endometrium. Oslabený nebo změněný imunitní systém může být také příčinným spouštěčem endometriózy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pouze polovina všech postižených žen má příznaky endometriózy. Příznaky, které pociťuje druhá polovina, závisí na umístění endometriózy v těle. Léze endometriózy podléhají změnám souvisejícím s cyklem, stejně jako běžné sliznice dělohy. Proto se příznaky objevují hlavně v závislosti na cyklu. Zda a jak výrazné jsou příznaky, se liší případ od případu a nemusí nutně souviset s velikostí nebo počtem lézí. Velká část pacientů je zcela bez příznaků a endometrióza je pouze náhodným nálezem. Hlavním příznakem endometriózy jsou někdy velmi silné křeče bolest ve druhé polovině cyklu před, během a po období. Ty jsou označovány jako bolestivou menstruaci. Navíc, menstruace může být zvýšena nebo může dojít ke krvácení mezi menstruacemi. V závislosti na umístění slizničních ložisek se vyvíjejí další velmi odlišné příznaky. Tyto zahrnují bolest během pohlavního styku a gynekologických vyšetření, bolest při vyprazdňování nebo bolest při močení, krvácení z cyklu závislé na cyklu měchýř nebo střeva, nevolnost a oběhové problémy. Ženy, které mají endometriózu, jsou mnohem pravděpodobněji neplodné než zdravé ženy. Během lékařské prohlídky mohou být u pacientů zjištěny cysty, adheze a jizvy v postižené tkáni. Vzhledem k velkému počtu možných příznaků a různé závažnosti příznaků je diagnostika obtížná a onemocnění je často objeveno pozdě.
Diagnóza a průběh
Kvůli různým a někdy závažným příznakům a stížnostem na endometriózu ženy chodí k odborníkovi, který může provádět břišní svaly endoskopie k potvrzení předpokladu. Navíc kvůli spíše nespecifickým příznaky endometriózy, další diagnostické indikace, jako je pozorování menstruace pokud jde o bolestivý průběh, bolest v oblasti zad a při pohlavním styku, stejně jako poruchy menstruačního cyklu jsou užitečné. Částečnými kroky v diagnostice mohou být laboratorní testy na stolici a stolici, stejně jako kontrola gynekologa. ultrazvuk nebo počítačová tomografie slouží jako diagnosticky relevantní možnosti k objasnění endometriózy. Kromě toho vzorky tkáně získané během laparoskopie jsou zkoumány. Průběh endometriózy se u jednotlivých jedinců liší. V zásadě je ve většině případů odstranění endometriózy nutné, aby se dosáhlo osvobození od bolesti a nepohodlí a eliminovaly se vyskytující se příznaky. Pokud se neléčí, může endometrióza vést na neplodnost.
Komplikace
Protože endometrióza je chronické onemocnění, příznaky se objevují znovu a znovu. Bez léčby se příznaky obvykle zesilují. Rozptyl endometrium se může zvýšit jak s léčbou, tak bez ní. V důsledku toho se příznaky zvyšují a mohou být ovlivněny i další části těla. Kromě cyklicky se opakující bolesti je hlavní komplikací možná vazba na ženu neplodnost. Ačkoli neexistují žádné vědecké potvrzení, studie ukazují, že míra plodnosti žen trpících endometriózou je významně snížena. Bez léčby může existující touha mít děti zůstat nenaplněná. Ve většině případů se léčba provádí pomocí hormonu správa. Komplikace se mohou vyskytnout mnoha způsoby hormonů ovládat všechny tělesné funkce. The správa of estrogeny umět vést k přibírání na váze a kůže reakce. Stejně tak riziko trombóza zvýšení u postižených žen. návaly horka a pocení, stejně jako snížené hustota kostí, jsou také možné vedlejší účinky hormonu správa. Pokud je rozptýlení částí děložní výstelky přítomno na velké ploše, provede se chirurgický zákrok. Během nebo po něm se mohou objevit komplikace anestéziese zvyšuje riziko infekce a mohou se objevit jizvy. Slepení rozhraní může také způsobit bolest. Bez komplikací spusťte alternativní lékařskou, podpůrnou opatření, jako jsou bahenní zábaly, masáže a také představení relaxace techniky jako jóga.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ženy, které prožívají těžké stavy menstruační bolesti nebo trpíte jinými menstruačními příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Pokud je nízká bolest v zádech nebo bolest při pohlavním styku, znamená to vážné stav to je třeba zkontrolovat. Lékař může určit, zda se jedná o endometriózu, a v případě potřeby zahájit léčbu přímo. Pokud existuje nenaplněná touha mít děti, toto musí být také vyjasněno. Možná existuje dříve nezjištěná endometrióza, která vedla k neplodnost. Rychlé ošetření může být stále schopné rozpustit růst a obnovit plodnost. Lidé, kteří již měli rakovina jsou zvláště náchylní k endometrióze. Oslabený nebo změněný imunitní systém může také podporovat šíření endometria. Pokud tyto rizikové faktory pokud jsou přítomni, je třeba s uvedenými příznaky rychle konzultovat gynekologa. Dalšími kontakty jsou internisté nebo - v případě lékařské pohotovosti - pohotovostní lékařská služba. Možná bude nutné neplodnost vyřešit s terapeutem.
Léčba a terapie
Lékaři mají k dispozici různé metody a postupy pro léčbu endometriózy. Léčba však není povinná pro každou ženu. Dva pilíře terapie pro endometriózu jsou léky a chirurgie. Po operaci získají ženy postižené endometriózou definitivní osvobození od příznaků. Chirurgický zákrok proti endometrióze je založen na laparoskopie nebo laparoskopie. Tento postup může poskytnout laserovou asistenci peeling endometriózy. V některých případech může být endometrióza odstraněna pochvou. Břišní řez je obvykle oprávněný, když endometriózy nelze dosáhnout jiným způsobem. Tato metoda se neprovádí, dokud není úplné plánování rodiny, protože břišní řez obvykle zahrnuje odstranění vaječníky ve stejnou dobu. Pro terapie endometriózy s drogy, progestogeny a léky nazývané Antagonisté GnRh jsou podávány. Předepsané drogy obvykle musí být užívány po delší dobu, obvykle po dobu půl roku, pro zamýšlený účinek.
Výhled a prognóza
Podle současných lékařských znalostí není endometrióza zcela vyléčitelná, a proto mohou nastat potíže během života postiženého pacienta. Podobně existují případy endometriózy, kdy postižená žena nemá po celý život žádné příznaky. Pokud se rozšíří zaměření na endometriózu nebo se vyvine nové zaměření, lze nejprve očekávat nové příznaky nebo zhoršení již existujících příznaků. V závislosti na závažnosti a utrpení pacienta může být nutné chirurgické odstranění ohniska endometriózy, které zastaví příznaky. To však trvá jen do doby, než se v těle objeví nové problematické zaměření. Navíc nastávají problémy, když ženy s endometriózou chtějí otěhotnět. Plodnost je omezena endometriózou; v některých případech je přirozené hnojení dokonce zcela nemožné. Dotčené ženy mají možnost umělé oplodnění, ale i tehdy, těhotenství nemusí nastat nebo může být ukončena v prvních dnech a týdnech. Na druhou stranu, pokud těhotenství pozůstatky a dítě se narodí, endometrióza se může po narození zlepšit a žena se poté bude muset vypořádat s méně závažnými příznaky nebo vůbec žádnými.
Prevence
Pro prevenci endometriózy nejsou dosud známy žádné způsoby. To by bylo možné, pouze pokud by bylo možné dostatečně omezit příčinné spouštěče. Ženy jsou však schopné včasného odhalení endometriózy v rámci cíleného sebepozorování. V případě menstruačních nepravidelností, jako je přetrvávající a opakující se nepohodlí během menstruace nebo mezi ní, se doporučuje poradit se s gynekologem.
Následná péče
Mnoho žen, které trpí endometriózou, musí podstoupit operaci k odstranění bolestivých výrůstků endometria. Za určitých podmínek se mohou šířit po celém těle. V závislosti na tom, kde byly hrudky odstraněny, se může vyvinout adhezní břicho. Alternativně mohou existovat další pooperační následky. Oba mohou vyžadovat následnou péči. Když se buňky z výstelky dělohy usazují v těle, způsobuje to bolest. Není to vždy v přijatelné míře. Kromě toho může endometrióza vést k neplodnosti. Léčba však není nutná, pokud endometrióza nezpůsobuje žádné nebo jen malé nepohodlí. V tomto případě není nutná ani následná péče. Situace je však jiná, pokud se endometrióza váže na střevní stěnu, orgány nebo dokonce na oko. V takovém případě je třeba prodiskutovat chirurgické možnosti. Kromě toho lze výslednou bolest léčit psychoterapeuticky a tím ji zmírnit. Léčba léky proti bolesti or hormonální přípravky by měly být pečlivě sledovány ve smyslu následné péče. Obojí může vést k následkům, jako je závislost a závislost, nebo ke zvýšenému riziku trombóza or embolie. Věk ženy tedy hraje při léčbě a následné péči rozhodující roli opatření zvolen. V pokročilém věku může být indikována hysterektomie. Po této operaci obvykle následuje pouze pooperační sledování.
Co můžete udělat sami
U endometriózy se děložní výstelka tvoří mimo děložní dutinu, což je u postižených žen často doprovázeno obrovskou bolestí. Pacienti si nemohou pomoci opatření které řeší problém kauzálně. Nejdůležitějším krokem svépomoci je snaha o rychlou diagnózu a adekvátní lékařské ošetření. Ženy, které trpí těžkou bolest během menstruace by to v žádném případě nemělo přijímat jako „přirozené“, ale mělo by se v každém případě poradit s gynekologem. Pokud je endometrióza skutečně diagnostikována, existuje řada možností léčby. Pacienti by poté měli vyhledat komplexní informace od odborníka o všech možných možnostech léčby. Gynekologové, kteří se specializují na léčbu endometriózy, mohou být vyhledáváni na internetu a v lékařských asociacích a zdraví pojišťovny také poskytují informace o tomto tématu. Během akutního záchvatu by se postižené ženy měly pokud možno uklidnit a strávit den v posteli. Horký voda láhev na břiše často poskytuje úlevu. Na cestách i v práci jsou užitečné chemické ohřívače rukou, které lze diskrétně umístit pod oblečení. Naturopatie doporučuje intestinální očistu pro endometriózu, po které následuje změna v strava k převážně rostlinné stravě s vysokým podílem syrových potravin. O účinnosti této metody léčby endometriózy neexistují žádné vědecké studie. Nicméně, protože vyvážený rostlinný základ strava je celkově prospěšný zdraví, nedá se nic říci proti pokusu o to.
