Medulla oblongata je nejvíce kaudálně umístěná část mozek a je také známá jako dřeň. Tento mozek region je nejlépe známý jako centrum dýchání, reflex, a krev oběh. Poruchy prodloužené míchy jsou spojeny s mozek smrt a může způsobit syndrom bulbárního mozku, syndrom středního mozku nebo apalický syndrom.
Co je prodloužená mícha?
Lidská ústředna nervový systém sestává z mícha a mozek. Ta se skládá z různých částí, z nichž všechny jsou spojeny se specifickými funkčními poli. Jednou takovou částí je prodloužená mícha, známá také jako prodloužená mícha, bulbus medullae spinalis nebo bulbus cerebri. Je to nejvíce kaudálně umístěná část mozku s lokalizací mezi mícha a střední mozek nebo mesencephalon. Spolu s mostem a areálem mozečekMedulla oblongata tvoří kosočtverec, který je jedním z důležitých reflexních center v lidském těle. Medulla oblongata vzniká z myelencephalonu, takzvaného posmrtného mozku, během období embryonálního vývoje. Funkčně se mozková část mozku skládá ze tří odlišných oblastí: Tegmentum, Pyramis a Olive. Jak je dobře známo, kaudální část mozku je domovem těla krev tlakové a dýchací centrum, kromě reflexního centra.
Anatomie a struktura
Lebečně je medulla oblongata ohraničena můstkem. Kaudálně mozková oblast splývá s mícha a nese páteř nervy na jeho výstupu. V dorzálně umístěném tegmentu prodloužené míchy leží jádra lebečních nervů. Ve ventrální části regionu leží pyramidy a olivy. V tuberculum gracile a tuberculum cuneatum v dorzální oblasti končí zadní vlákna míchy. Zadní jádra jádra nucleus gracilis a cuneatus leží na tomto místě a tvoří konce epikritických senzorických nervových vláken. Ve ventrální části prodloužené míchy sedí pyramidy nervových vláken pyramidového traktu. Spojení pyramidového traktu leží bezprostředně dole. Postranně k zóně jsou olivy, které obsahují jádrové oblasti jemného motoru koordinace s olivovými jádry. Hypoglosální nerv nebo XII. Hlavový nerv se vynořuje mezi olivami a pyramidami. Na vnějším povrchu leží a deprese nazývá se fissura mediana anterior medullae oblongatae.
Funkce a úkoly
Neuronálně důležitá centra krev oběh, dýchání a reflexní motorické funkce jsou umístěny v prodloužené míše. Reflexy jsou automatizované pohyby, které sledují konkrétní podnět a nelze je ovládat dobrovolně. Mnoho lidí reflex jsou takzvané ochranné reflexy, jako kýchání a kašel reflex. Kromě toho je životně důležitým reflexem dýchání reflex. Každému reflexnímu pohybu předchází vnější nebo vnitřní podnět, který je registrován smyslovými buňkami vnímání a dosahuje do středu nervový systém aferentními nervovými cestami. Ve středu nervový systém, reflexní oblouk přepne příchozí akční potenciál do eferentních nervových drah, kterými se excitace dostává do efektorových orgánů. Reflexní centrum medulla oblongata hraje v těchto procesech zásadní roli, a je tedy relevantní například pro polykací, sací a kašel. Kromě toho zvracení centrum se nachází v prodloužené míše: další ochranný mechanismus lidského těla. Kromě toho se na regulaci acidobazické rovnováhy podílí mnoho receptorů vyvážit se nacházejí v kaudální části mozku. Tyto receptory jsou v odborném jazyce také známé jako chemosenzory. Přes mozkový mozek navíc cestujte všemi sestupnými spojovacími cestami mezi oblastmi mozku, jako je mozek a míchu. Na druhé straně stoupající dráhy z míchy také procházejí prodlouženou míchou a jsou přepínány do prodloužené míchy, například cestou zadní šňůry. Díky výše uvedeným funkcím vykonává medulla oblongata většinu práce potřebné pro lidský život.
Nemoci
Totální selhání prodloužené míchy je zpravidla spojeno se smrtí pacienta. V tomto případě mluvíme o mozková smrt, což na rozdíl od srdeční smrti odpovídá absolutní smrti. K úplné ztrátě mozkové části může dojít například v souvislosti s těžkými poraněními míchy po dopravní nehodě. Pokud většina z pacienta mozek je stále nefunkční, označuje se to jako částečné mozková smrtSamotné mozkové selhání neospravedlňuje diagnózu mozková smrt, protože pacient může i nadále žít alespoň fyzicky pomocí prodloužené míchy a tělesných funkcí, které reguluje. Pacient s intaktní medulla oblongata nevyžaduje umělé dýchání i v případě mozkových deficitů. Důsledek takového scénáře je však hluboký kóma s většinou apalickým syndromem. Jedná se o klinický obraz způsobený vážným poškozením mozku a zahrnuje funkční selhání mozek, zatímco diencefalon, mozkový kmen a mícha nadále fungují. Pacienti z tohoto důvodu vypadají vzhůru, ale pravděpodobně nemohou komunikovat. Selhání mozkový kmen funkce v prodloužené míše se opět označuje jako syndrom bulbární mozku. Tento komplex příznaků obvykle vzniká jako důsledek syndromu středního mozku a začíná ataxickým dýcháním nebo lapáním po dechu dýchání a dokonce i zástava dýchání. Pacient upadne do hloubky kóma jak to postupuje. Svalové napětí v celém těle se uvolňuje a zornice, které jsou fixovány na světlo, se rozšiřují. Reflexy, jako je rohovkový reflex, ustávají a oční bulvy zaujímají odlišné polohy. Ve většině případů je klinický obraz výsledkem komprese. Obzvláště často se medulla oblongata zasekává v mozečkových mandlích. Výsledek tohoto jevu je obvykle fatální.
