Když narazíme na naše hlava nebo se náhodně dotknete horké kamny, cítíme se bolest. Bolest je varovný signál z našeho těla, který nám říká, že něco není v pořádku. V tomto rozhovoru Univ. Prof. Dr. Frank Birklein, profesor neurologie a neurologie Bolest Výzkum na lékařské fakultě univerzity v Mohuči vysvětluje, co je bolest, jak akutní a chronické bolesti se liší a co lze konkrétně udělat pro boj bolest v zádech a bolesti hlavy.
Co je bolest?
Birklein: „Podle definice IASP (Mezinárodní asociace pro studium bolesti)„ bolest je nepříjemný smyslový nebo emocionální zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkání nebo je popsán postiženými jedinci, jako by takové poškození tkání bylo příčinou “. Z definice vyplývá, že bolest nemusí mít vždy jasnou strukturální příčinu, ale může nastat bez zjevného fyzického důvodu. Příčiny bolesti proto mohou být neškodné, ale mohou být také extrémně závažné. “
Některé bolesti zkoumají, jiné bodají nebo hoří. Co způsobuje tyto různé typy bolesti?
Birklein říká: „Přesný důvod, proč existují různé formy bolesti, dosud nebyl přesvědčivě stanoven. Víme však, že tu hrají roli různé faktory:
- Místo původu: v závislosti na místě původu vnímáme bolest odlišně: například bolest ve svalech je vnímána spíše jako tah nebo tlak, zatímco bolest na kůže, na druhé straně, má tendenci mít hořící nebo brnění.
- Mechanismus: když se porežeme kuchyňským nožem, cítíme bolest přesně tam, kde se vyskytuje. V ostatních případech - bolesti nervůnapříklad - bolest pociťujeme spíše tam, kde jdou nervová vlákna, než kde nervové poškození došlo. Přízrak bolest končetin po amputacích je jedním příkladem.
- Nervová vlákna: Impulz bolesti lze přenášet různými nervovými vlákny: Některá z těchto nervových vláken přenášejí impuls velmi rychle, jiná spíše pomalu. Položíme-li ruku na horkou varnou desku, impuls se nejprve vysílá velmi rychle. Bolest přenášená rychlými nervovými vlákny je často vnímána jako bodavá. Poté přichází bolest, která se přenáší pomalými nervovými vlákny - hořící pocit, který po vteřině pociťujeme na varné desce. “
Existují lidé, kteří ignorují jejich bolest. Jaké to může mít důsledky?
Birklein: „Bolest má varovnou funkci, měla by nás upozornit, že s naším tělem něco není v pořádku. Pokud ne poslouchat naše tělo, může se stát, že přehlížíme nemoc: Pokud máte bolest břicha několik dní, ale ignorujte to, můžete riskovat prasknutí slepého střeva. Bolest však lze ignorovat, pouze pokud je akutní. Například pokud máme akutní bolest hlavyse můžeme pokusit bolest po určitou dobu potlačit. Naproti tomu to není možné u chronické bolesti pacienti, protože u nich bolest získává větší váhu. “
Jak se liší akutní a chronická bolest?
Birklein: „Rozdíl mezi akutním a chronické bolesti spočívá v trvání bolesti. U bolesti, která trvá méně než tři měsíce, ji označujeme jako akutní bolest. Bolest, která trvá déle než šest měsíců, se naopak označuje jako chronická bolest. Období mezi třemi a šesti měsíci představuje šedou zónu. Pro akutní bolest, obvykle existuje důvod, který lze najít a léčit: Například máme v ruce tři dny bolesti, které jsme položili na horkou kamnu. Chronická bolest na druhé straně představuje svůj vlastní klinický obraz a jasnou příčinu již často nelze určit. “
Jak se chronická bolest vyvíjí a jakou roli v ní hraje paměť bolesti?
Birklein: „Máte-li bolesti po delší dobu, nervový systém naučí se tuto bolest a uloží ji do takzvané „bolesti“ paměť. “ studium nedělá se vědomě, ale nevědomě. Podle studium bolest, pacienti často stále vnímají bolest jako silnou, i když je udržována pouze slabými impulsy z nervyBolest pak vyplývá z toho, že bolestivý impuls je zesílen na všech úrovních nervový systém. I sebemenší dotyk může v takovém případě vyvolat silnou bolest. Pojem bolest paměť by měl být používán s opatrností. Protože to znamená, že tělo - podobné plavání - naučí se něco, co se pak už nemůže odnaučit. To však není případ bolesti paměť. Není však snadné odnaučit se od bolesti, jakmile se naučíte. Podobně jako u jiných naučených věcí nelze bolest aktivně odnaučit. Je však možné přepsat paměť bolesti: Pokud například cítíte bolest, i když se vás lehce dotkne, můžete tento pocit přepsat studium cítit se znovu normálně. Přitom paměť bolesti musí být přepsán normálními smyslovými dojmy. Normální smyslové dojmy mohou být potěšením z pohybu nebo společenskou účastí navzdory bolesti. “
Jak lze léčit akutní bolest a co lze dělat s chronickou bolestí?
Birklein: „Akutní bolest lze léčit léky proti bolesti. Pokud však bolest nezmizí po několika dnech nebo pokud se objeví další příznaky - například vysoké horečka nebo krvácení - je třeba vyhledat lékaře, aby objasnil příčinu bolesti. Pokud je příčina známa, musí být odstraněna. V případě chronické bolesti však léky proti bolesti pomozte jen do určité míry. Z tohoto důvodu jiné drogy které se ve skutečnosti používají k léčbě deprese or epilepsie se obvykle používají v terapie bolesti. Ačkoli to nejsou klasické léky proti bolesti, mají vliv na vzrušivost nervový systém a může tak pomoci zmírnit bolest. Kromě toho však důležitým aspektem léčby pacientů s chronickou bolestí je pomáhá jim naučit se přijímat a žít s bolestí. “
Kolik pacientů s bolestí je v Německu a jaké jsou nejčastější příznaky bolesti?
Birklein: „Odhaduje se, že přibližně 5 milionů lidí v Německu trpí chronickými bolestmi. Ne všechna tato bolest však vyžaduje léčbu. Tedy dokonce i 85letý muž, který trpí bolest v zádech kvůli známkám opotřebení je dlouhý a plný život považován za pacienta bolesti. Chronický bolest v zádech je jednoznačně nejrozšířenějším typem bolesti v Německu. Poté následuje bolesti hlavy, bolesti kloubůa bolest způsobená nervové poškození. "
Jakou radu můžete dát lidem, kteří trpí bolestmi zad?
Birkein: „U akutních bolestí zad nejprve zkontrolujte, zda nejsou další stížnosti: Pokud jen bolí mě záda, jeden by měl být i nadále aktivní a neměl by si to lehnout v posteli nebo na pohovce. Pokud však existují další stížnosti, například pocit necitlivosti v nohou, měli byste určitě navštívit lékaře: Stížnosti by pak mohly naznačovat herniovaný disk. Pokud bolest v zádech přetrvává několik dní, měli byste také navštívit lékaře, aby zjistil, zda má bolest vážné příčiny. Naštěstí tomu tak je zřídka. Mnohem častěji je za bolestem svalová příčina. Koneckonců, bolest zad je v dnešní době často způsobena neustálým sezením v kanceláři a příliš malým cvičením. Pokud jsou bolesti zad způsobeny svalovými problémy, měli by se lidé ujistit, že mají dostatek pohybu, při práci zaujmout ergonomickou polohu vsedě a - jsou-li vážně nadváha - snížit jejich váhu. “
Mnoho lidí často trpí bolestmi hlavy. Jaké tipy jim můžete dát?
Birklein: „Pro akutní bolesti hlavy, je docela vhodné vzít si bolest hlavy nejprve tablet. Pokud bolest hlavy nezmizí po několika dnech, měli byste určitě navštívit lékaře. Je důležité dobře popsat bolest lékaři. Pokud trpíte opakujícími se nebo chronickými bolestmi hlavy, měli byste vždy hledat spoušť a pokud je to možné, vyhnout se jí. V případě a migréna je třeba se vyvarovat námahy, světla a hluku a například ležet v posteli a snažit se spát. Chronické bolesti hlavy by však měl vždy léčit odborník. “
