povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Rentgen hrudníku (truhla rentgen / rentgen hrudníku), ve dvou rovinách - pozoruhodný rentgen nevylučuje přítomnost bronchiálního karcinomu! [jakékoli plicní uzlík je potenciálně maligní / maligní, dokud se neprokáže opak].
- Počítačová tomografie hrudníku / truhla (hrudní CT) s kontrastem správa - jako základní diagnostika s detekcí nádoru od velikosti asi 1.5 cm Indikace! Kulaté uzlíky v plíce které se na nízko-dávka počítačová tomografie (CT) nevyžadují okamžité biopsie nebo chirurgické odstranění.
- Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - primárně vyloučit játra metastáz; základní diagnostický nástroj v předoperačním stagingu.
- Počítačová tomografie lebka (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) nebo zobrazování lebky magnetickou rezonancí (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI) - vyloučit mozek metastáz; základní diagnostika v předoperačním stadiu při podezření na metastázy.
- Kosterní scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může představovat funkční změny v kostním systému, ve kterém jsou přítomny regionálně (lokálně) patologicky (patologicky) zvýšené nebo snížené procesy remodelace kostí) - vyloučit kost metastáz; základní diagnostika v předoperačním stagingu.
- Bronchoskopie (plíce endoskopie) S biopsie (odběr vzorků tkání); pouze pokud je to terapeuticky relevantní.
- 18F-flurodeoxyglukóza (FDG -) - pozitronová emisní tomografie (PET) -CT
- V klinickém stadiu IB-IIIB s léčebným záměrem určit, zda jsou mediastinální lymfatické uzliny změněny nebo zvětšeny a zda existují důkazy o vzdálených metastázách / usazování nádorových buněk z místa původu přes krev / lymfatický systém do vzdáleného místa v tělo a růst nové nádorové tkáně (stav M0)
- FDG-PET: Objasnit důstojnost (biologické chování nádorů, tj. Zda jsou benigní (benigní) nebo maligní (maligní)) plíce léze [senzitivita (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno použitím postupu, tj. dojde k pozitivnímu nálezu) 89%, specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví lidé, kteří nemají dané onemocnění, jsou také postup) 75%; častá chybná diagnóza plísňových chorob plic: histoplazmóza, kokcidioidomykóza nebo blastomykóza].
V závislosti na typu a stadiu nádoru mohou být indikována další diagnostická opatření:
- Pozitronová emisní tomografie (PET; postup v nukleární medicíně, který umožňuje vytváření průřezových obrazů živých organismů vizualizací distribuce slabé radioaktivní látky) nebo PET-CT - k detekci metastáz v nemalobuněčném bronchiálním karcinomu.
- Torakoskopie (reflexe hrudní dutiny) - endoskopické vyšetření pleurální dutiny pro vyhodnocení plánované operace.
- Mediastinoskopie (zrcadlení středního prostoru mezi oběma plícemi) [Endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj. ultrazvuková sonda je uvedena do přímého kontaktu s vnitřním povrchem (například sliznicí žaludku / střeva) pomocí endoskopu (optického přístroje)), je citlivější než mediastinoskopie]
- Endoskopické vyšetření mediastina.
- Klasifikovat stádia nádorových onemocnění a vyloučit metastázy (dceřinné nádory) lymfy uzly.
- Břišní sonografie (ultrazvuk vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku.
- Transthorakální (skrz truhla) jemná jehla biopsie (vzorkování tkáně) - pro periferní nádor.
- Pleurální punkce (jehla postupující skrz kůži, tuk a svaly do pleurálního prostoru) - pro pleurální výpotek; diagnostické a terapeutické
- Kostní dřeň aspirace - pro patologické krev počty, malobuněčné plíce rakovina nebo pokročilá nemalou buňku rakovina plic.
- Testování plicních funkcí (LuFu) a arteriální krev analýza plynů (ABG) - na příznaky respirační nedostatečnosti (respirační slabost).
- Rentgen kontrastní vlaštovka - při podezření na postižení jícnu (postižení jícnu).
Screening rakoviny plic
- CT s nízkou dávkou (Angl.CT s nízkou dávkou, LDCT): Národní test screeningu plic (NLST) prokázal 20% snížení plic rakovina úmrtnost (úmrtnost) u starších a silných kuřáků s LDCT. Podle směrnice S3: pro populace s definovaným rizikem může doporučení s doporučovacím stupněm 0 (volitelně).
- Subjekty s nekalcifikovanými uzlíky (NCN) detekované CT plic rakovina screening měl významně zvýšené riziko rakovina plic ve srovnání se subjekty bez NCN: v prvních 4 letech se riziko zvýšilo pětkrát a dokonce o 12 let později bylo riziko onemocnění více než dvakrát vyšší.
