Definice
Zkratka CRPS znamená „Complex Regional Bolest Syndrom “, což znamená„ komplexní syndrom regionální bolesti “. Toto onemocnění je také známé jako Sudeckova nemoc (pojmenovaná podle svého objevitele Paula Sudecka), algo- nebo (sympatická) reflexní dystrofie. CRPS se vyskytuje zvláště často na končetinách, většinou na pažích nebo rukou. Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži. CRPS je chronické neurologické onemocnění charakterizované silnou lokalizací bolest a později pokles (atrofie) svalové tkáně v postižené končetině.
Způsobit
Jak se klinický obraz CRPS vyvíjí, dosud nebylo přesvědčivě objasněno. Nejčastějšími spouštěči jsou například zranění zlomenina z předloktí (zlomenina poloměru). Příčinou CRPS však může být také zánět nebo operace.
Někdy je kauzální zranění tak malé, že si ho postižená osoba nemůže pamatovat. Rozsah bolest syndrom přímo nesouvisí s rozsahem poranění. U CRPS je proces hojení tkáně narušen po poranění.
Předpokládá se, že to souvisí se zánětlivou reakcí. Pravděpodobně existuje nadprodukce zánětlivých mediátorů, které se tělem nerozkládají dostatečně rychle. To prodlužuje zánět a vede k senzibilizaci nervy zodpovědný za pocit bolesti. Různé procesy v mozek a mícha vést ke zvýšenému vnímání bolesti.
Typ nemovitosti
Existují dva různé typy CRPS. Typ I: Typ I CRPS byl dříve také nazýván Sudeckova nemoc. U tohoto onemocnění dochází k typickým klinickým příznakům a potížím bez zjevného poškození nervy.
Přibližně 90% všech případů CRPS patří typu I. Typ II: U typu II nervy v oblasti zraněného těla jsou prokazatelně poškozeny v důsledku a zlomenina nebo trauma končetin. Protože s příznaky je spojena příčina, typ II se také nazývá kauzální typ (kausalgie). Příznaky se mohou šířit mimo skutečnou zásobovací oblast postižených nervů.
Stadiony
Nemoc lze rozdělit do různých stádií, která popisují hrubý průběh nemoci. Je však obtížné přísně rozlišovat v každodenním životě, protože se často překrývá. Průběh onemocnění se celkově liší od člověka k člověku.
Fáze I: Fáze I se také nazývá zánětlivá fáze. Zahrnuje to těžké, hořící bolest v klidu a zánětlivý otok v postižené oblasti. Kromě toho se zvyšuje krev krevní oběh, změny barvy a teploty kůže a přecitlivělost na dotek.
V této fázi lze také pozorovat zvýšené pocení a zadržování vody. Tato fáze trvá až 3 měsíce. Fáze II: Charakteristiky fáze II se dále šíří, zvyšují nebo dokonce snižují bolest a začínají ztuhnout klouby jakož i osteoporóza (odvápnění a náchylnost k zlomenina of kosti).
Dochází také ke snížení svalové hmoty (svalová atrofie) a ke změnám na kůži a nehtech (např. Studená, bledá kůže). Fáze III: Ve fázi III již bolest není omezena na jednu oblast, ale je rozptýlená. U některých pacientů může dokonce úplně zmizet.
Typickými příznaky jsou omezený pohyb a ztráta funkce postižené končetiny (paže nebo nohy), výrazná ztráta svalů a tkání a tenká, lesklá kůže. Kvůli rostoucímu poklesu pohyblivosti a funkce se této fázi říká také atrofická, degenerativní fáze. Hlavním zaměřením CRPS je bolest, která je obvykle popisována jako hořící.
Typická je také citlivost na dotek v postižené oblasti. V průběhu onemocnění může vést k různým dalším stížnostem. Na počátku je onemocnění charakterizováno zánětem.
Kromě bolesti dochází k zadržování vody a problémům s oběhem. Ty vedou k otokům, svalovině křeče a modrofialové zbarvení kůže. Kromě toho se může objevit zvýšené pocení a snížená pohyblivost.
Někteří lidé zažívají spontánní hojení, zatímco u jiných mají příznaky tendenci se zvyšovat. Pokud nedojde k hojení, bolest se obvykle šíří dále, zadržování vody je čím dál tvrdší a mohou nastat poruchy růstu kůže a nehtů. Existuje také destrukce svalové a kostní tkáně a rostoucí omezení pohybu.
Přibližně 6 měsíců po nástupu příznaků může nastat poslední fáze onemocnění. Zde se ztráta tkáně zvyšuje a již není reverzibilní. Zadržování vody a bolest se šíří dále. Kůže a kosti může dojít ke ztenčení a ztrátě funkce končetiny. Ve vzácných případech krev kolísání tlaku a narušení imunitní systém může také dojít.
Všechny články v této sérii:
