Synonyma v širším smyslu
- Onemocnění páteře související s opotřebením
- Opotřebení páteře
- Degenerace páteře,
- Degenerace páteře
- Opotřebení páteře
- Syndrom bederní páteře
- Syndrom krční páteře,
Definice
Degenerativní (související s opotřebením) nemoci páteře (problémy se zády) zahrnují několik klinických obrazů, které se mohou vyskytovat izolovaně nebo společně a jejichž společná charakteristika souvisí s věkem. Nejčastěji je postižena bederní páteř. Degenerativní onemocnění páteře (problémy se zády) jsou v zásadě
- Stenóza páteřního kanálu (zúžení páteřního kanálu)
- Spondylartróza (artróza drobných obratlů = fazetový syndrom)
- Spondylóza Osteochondróza (opotřebení meziobratlových plotének a těl obratlů)
- Degenerativní spondylolistéza (pseudospondylolistéza = sklouznutí těla obratle)
Anatomie
Páteř se skládá z obratlů, meziobratlových plotének (= meziobratlové ploténky) a přidružených vazů, jejichž úkolem je spojit a stabilizovat páteřní struktury. Lidská páteř je tvořena 33 - 34 těly obratlů, které jsou rozlišeny podle různých oblastí odpovědnosti. Podle toho se rozlišuje mezi sedmi krčními obratli tzv. Krční páteře, dvanácti hrudními obratli tzv. Hrudní páteře, pěti bederními obratli bederní páteře, pěti křížovými a kostrčníkovými obratli. Poslední dva obratle zmíněné výše se slučují ve věku 20 až 25 let a tvoří kříže a kostrče. Páteř tvoří tzv páteřní kanál ve kterém mícha je umístěn.
Patologie
Opotřebení meziobratlový disk začíná již ve 1920. letech XNUMX. století člověka. Může vést k vyboulenému nebo herniovanému disku (med. Nucleus pulposus prolapsus nebo NPP).
Zvyšující se ztráta vody meziobratlových plotének vede ke snížení výšky části meziobratlové části těla (osteochondróza). Důsledky jsou přetížení malého obratle klouby, porucha činnosti páteřních vazů a plíživá nestabilita pohybového segmentu páteře, skládající se ze dvou těl obratlů a meziobratlový disk mezi nimi. Základní a horní destičky těl obratlů jsou vystaveny většímu namáhání v důsledku snížení meziobratlový disk.
Tělo na to reaguje kompresí kosti v oblasti těchto struktur (skleroterapie), což je vidět na rentgenových paprskech. Tělo se snaží čelit plíživé nestabilitě páteře vytvářením kostních úponů na tělech obratlů (exofyty osteofytů), které hledají podporu v okolí. Ve velmi pokročilé nestabilitě se může vyvinout zakřivení páteře související s opotřebením, což dále oslabuje statiku páteře (degenerativní skolióza).
Změněná statika páteře také mění místa původu a připojení svalů a vazů páteře, přičemž některé svaly a vazy se stávají příliš blízko a zkracují se a jiné se příliš napínají. Oba tyto faktory vedou k oslabení těchto struktur ztrátou funkce. Může se vyvinout bolestivá svalová tvrdost (svalové tvrdé napětí myogelózy).
Nesourodá pozice tělo obratle klouby ve vztahu k sobě navzájem vede k předčasnému chrupavka oděru společných partnerů. Stejné procesy, které jsou dobře známé pro koleno nebo kyčelní kloub artróza pak nastat. To vede k zánětu kloubů, otoku a zesílení tobolek, a to ještě rychleji než ve velkém klouby, na deformaci kloubu. Celkový obraz obratlového kloubu artróza (spondylartróza = fazetový syndrom) zjevil se. Nestability vyvolané posuny v tělech obratlů (spondylolistézy-pseudospondylolistéza), zesílení struktur obratlů, kostnaté páteřní kanál nástavce, výčnělky disku a zesílení páteřních vazů (ligamentum flavum) mohou v konečném důsledku vést ke značnému zúžení páteřního kanálu (stenóza páteřního kanálu) a vyvíjejte tlak na mícha sám nebo odchozí nervové kořeny.
