Delirium: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [příznaky delirium tremens (alkohol odnětí delirium): pocení, tremor (třesení; hodnocení tekutiny vyvážit (např. známky desikkózy (dehydratace))
  • Auskultace (naslouchání) srdce [příznaky delirium tremens (delirium po odběru alkoholu): tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 úderů za minutu)]
  • Vyšetření plic [kvůli různým diagnózám: plicní nedostatečnost s hypoxemií (snížený obsah kyslíku v krvi) a hyperkapnií (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi), zápal plic (zápal plic)]:
    • Auskultace (naslouchání) plic.
    • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Hlasový fremitus (zkontrolujte přenos nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl tichým hlasem slovo „99“, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
• Neurologické vyšetření - včetně úrovně vědomí, senzorické / motorické testování, test na bolestivou ztuhlost krku (meningismus) [z možné příčiny: demence?] [Z důvodu různých diagnóz:
  • Epilepsie s dlouhou postiktální fází.
  • Encefalitida (zánět mozku)
  • Mozek absces (zapouzdřená sbírka hnis v mozek).
  • Meningitida (meningitida)
  • Nekonvulzivní status epilepticus (forma trvalého epileptického záchvatu, která není významná pro záškuby / křeče)]
• Urologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
  • Infekce močových cest NS
  • Renální nedostatečnost (slabost ledvin)
  • Uremie (výskyt močových látek v krvi nad normální hodnoty)]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.