termín rakovina kostí zahrnuje všechny maligní nádory, které mohou být přítomny v kostní tkáni. Nejčastější rakovina kostí je nazýván osteosarkom a vyskytuje se u dospělých i dospívajících. Rakovina kostí - pokud je zjištěno dříve - lze vyléčit.
Co je to rakovina kostí?
Kost rakovina je termín používaný k popisu jakéhokoli maligního (maligního) nádoru, který se nachází v kostní tkáni. Rozlišuje se mezi primárními a sekundárními nádory. Výskyt primární kosti rakovina je velmi vzácný. Sekundární kost rakovina je důsledkem jiné rakoviny. K tomuto nádoru dochází, když dojde k dalšímu malignímu nádoru, jako je např karcinom prsu or plíce rakovina, šíří se a tvoří se metastáz (dceřiné nádory) v kosti. Sekundární rakovina kostí již může být přítomna, i když iniciující rakovina ještě nezpůsobuje příznaky nebo způsobuje jen drobné příznaky. Kromě toho existují také benigní (benigní) kostní nádory. Je třeba zdůraznit, že se nejedná o rakovinu. Kromě toho existují nádory, které nelze přiřadit žádné skupině (maligní nebo benigní). Tyto nádory se nazývají semimaligní, protože rakovina kostí se může vyvinout z nádorové tkáně. Chondroma je nejčastější semimaligní kostní nádor. Rakovina nebo nádory kostí se dále dělí podle tkáně, ze které pocházejí: Kostní buňky, chrupavka buňky a kostní dřeň. Benigní (benigní) nádory:
Osteochondroma vznikne v chrupavka tkáň, zatímco osteom vzniká v kostní tkáni. Eosinofilní granulom vzniká v kostní dřeň. Maligní (maligní) nádory:
Osteosarkom vzniká z degenerovaných kostních buněk. Chondrosarkom vychází z degenerovaného chrupavka buňky a Ewingův sarkom pochází z kostní dřeň. Dalším maligním karcinomem kostí je obří buněčný nádor, ale jeho mateřská tkáň (místo původu) není známa.
Příčiny
Příčiny rakoviny kostí jsou do značné míry neznámé. Předpokládá se genetická predispozice, zejména u osteosarkom a Ewingův sarkom rakoviny. Osteosarkom je nejčastější u lidí, kteří mají osteodystrophia deformans, kosterní onemocnění s genetickým pozadím. Dalšími příčinami rakoviny kostí jsou záření a / nebo chemoterapie. Zejména lidé, kteří měli v dětství rakovinu, která byla léčena radiací a chemoterapie, mají významně zvýšené riziko vzniku rakoviny kostí. Další příčinou jsou další druhy rakoviny. Rakovina kostí se často vyskytuje v důsledku prsu a plíce rakoviny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U rakoviny kostí závisí typ a závažnost příznaků na typu, velikosti a umístění nádoru. Většinou, bolest na postiženém místě naznačuje rakovinu. Doprovodný otok kůže a tkáň poblíž kostní nádor dojde. The bolest a otoky často vedou k omezenému rozsahu pohybu v postižené oblasti těla. Příznaky osteosarkomu se vyskytují převážně v kosti paže nebo noha. V postižených oblastech kost ztrácí pevnost, takže i normální zatížení nebo mírný vnější náraz mohou způsobit zlomeniny. Některé formy rakoviny kostí mohou způsobit další nepohodlí. v Ewingův sarkom, bolest, otoky a horečka obvykle doprovázeny rostoucím pocitem nemoci. V pokročilých stádiích postižené osoby ztrácejí váhu a jsou unavené nebo unavené. Ewingův sarkom se přednostně objevuje v noha, v oblasti hřídele na dlouhé trubce kosti. Forma rakoviny se může také objevit v pánevní kosti. Příznaky rakoviny kostí se zvyšují s postupujícím onemocněním a mohou způsobit trvalé poškození kostí. Pokud se nádory rozšíří, objeví se další příznaky celého těla. Osteosarkom, který se neléčí, je pro pacienta fatální.
Diagnóza a progrese
Rakovinu kostí diagnostikuje onkolog. Poté, co vzal zdravotní historie a provedení iniciály vyšetření, v případě podezření na rakovinu kostí se používají další radiodiagnostické postupy, například rentgenové záření, ultrazvuk, CT, MRI a kosterní scintigrafie. Krev testy také poskytují informace o tom, zda jsou určité enzymy, takzvané „parametry rakoviny“, jsou zvýšené. Zkoumány jsou mimo jiné tyto hodnoty: alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza (LDH) a neuron-specifická enoláza (NSE). Pouze histologické vyšetření může odhalit, zda se nakonec jedná o rakovinu kostí. To zahrnuje a biopsie ve kterém je odebrán vzorek tkáně nádoru a vyšetřen na malignitu na patologickém oddělení. Průběh rakoviny kostí závisí na několika faktorech: Typ nádoru, malignita, velikost nádoru a metastáz. Pokud je rakovina kostí detekována včas, má malou velikost a dosud nemetastázovala, existuje velká šance na vyléčení osteosarkomu. Po pěti letech je asi 70 až 80 procent postižených stále naživu. Ewingův sarkom má také dobrou šanci na vyléčení. Pokud je tato kostní rakovina detekována brzy, asi 50 až 60 procent postižených je po pěti letech stále naživu.
Komplikace
Rakovina kostí je velmi závažné onemocnění. Stejně jako u jiných nádorových onemocnění může rakovina kostí vést na sníženou délku života, pokud se nádor rozšíří do dalších oblastí těla a ovlivní také zdravou tkáň. V nejhorším případě to může být vést k předčasné smrti pacienta. Ve většině případů jsou postižené postiženy především těžkou formou bolest kostí. To může také nastat ve formě bolesti v klidu a vést poruchy spánku, zejména v noci, a tedy ne zřídka deprese. Kvalita života je významně snížena rakovinou kostí. Podobně mohou postižené oblasti nabobtnat a existují přísná omezení pohybu pacienta. The klouby může také ztuhnout. Během samotné léčby obvykle nedochází k žádným zvláštním komplikacím. Rakovinu kostí lze odstranit pomocí záření. Zda to má za následek další příznaky, závisí do značné míry na šíření a rozsahu rakoviny. Není plachta je také nutné psychologické ošetření postižené osoby.
Kdy by měl jít k lékaři?
S vytrvalým bolest kostí nebo otok, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se objeví další příznaky, jako je horečka nebo se objeví malátnost, je nejlepší se okamžitě poradit s rodinným lékařem. Rakovina kostí se může projevit širokou škálou příznaků, které si často všimneme, až když onemocnění již pokročilo. Díky tomu je okamžité objasnění neobvyklých příznaků o to důležitější. Pacienti s rakovinou kostí by měli pečlivě konzultovat odpovědného lékaře. Pokud existuje podezření, že se rakovina opakovala nebo se dokonce mohla šířit, musí být informován lékař. Vysvětlení vyžadují také nespecifické příznaky nebo náhle se vyskytující potíže. Často stačí změnit lék, ale příležitostně se vyskytne základní komplikace, která vyžaduje léčbu. Jednotlivci, kteří podstoupili záření nebo chemoterapie jsou zvláště náchylní k rozvoji rakoviny kostí. Existuje také zvýšené riziko rakoviny spojené s osteodystrophia deformans nebo vícečetnými osteochondrom. Lidé v těchto rizikových skupinách by se měli v případě výskytu některého z výše uvedených příznaků okamžitě poradit se svým rodinným lékařem nebo s internistou. Děti a dospívající by měli být převezeni k pediatrovi.
Léčba a terapie
Terapie pro rakovinu kostí závisí na typu nádoru a na tom, zda již metastázoval. Osteosarkom i Ewingův sarkom kombinují záření terapie a chemoterapie. Léčba osteosarkomu zpravidla začíná chemoterapií. To je určeno ke zmenšení nádoru, který je poté odstraněn během operace. Záření terapie se obvykle u osteosarkomu neprovádí, protože tento nádor nereaguje nebo na záření reaguje jen mírně. Po chirurgickém odstranění nádoru se podává další chemoterapie. Li metastáz byly také nalezeny v době diagnózy, k jejich počáteční léčbě se používá chemoterapie. Pouze pokud je to neúspěšné, jsou metastázy chirurgicky odstraněny. Navíc se během druhé chemoterapie (po operaci) používají další chemoterapeutická činidla. Ewingův sarkom je nádor, který dobře reaguje na radiační terapii. Průběh léčby je stejný jako u osteosarkomu. Po chemoterapii je nádor chirurgicky odstraněn. Poté následuje radioterapie. Zde je však třeba poznamenat, že tato rakovina kostí vytváří metastázy velmi brzy, nejlépe v plicích.
Výhled a prognóza
Prognóza rakoviny kostí závisí na vývoji onemocnění v době diagnózy a na léčbě. Bez vyhledání lékařské péče je důsledkem předčasného zániku postižené osoby. Rakovinové buňky se v organismu neomezeně šíří a vedou k rozvoji nemoci. Dochází k napadení dalších fyzických oblastí a ničení zdravé tkáně. Nakonec se určí smrt pacienta. Pokud je rakovina kostí diagnostikována v počátečních stádiích, existuje velká šance na vyléčení, pokud bude zahájena vhodná léčba. Progrese onemocnění je omezena nebo zcela zabráněna lékařskými možnostmi. Odstraněním postižených oblastí těla lze nakonec vyléčit rakovinu kostí. Pokud dojde k chirurgickému zákroku, je třeba při stanovení prognózy vzít v úvahu související rizika a vedlejší účinky. Pacienti, u kterých byla rakovina kostí zcela vyléčena, musí přesto očekávat omezení v jejich dalším životním stylu. Fyzická odolnost klesá a každodenní chování musí být změněno a přizpůsobeno fyzickým možnostem. Kvůli psychologickému stresmohou nastat sekundární nemoci. To je také třeba zohlednit v prognóze. Opakování rakoviny kostí je možné v průběhu života.
Prevence
Neexistují žádná preventivní opatření opatření které lze užívat pro rakovinu kostí. Lze však udělat několik věcí, aby se snížilo obecné riziko rakoviny. Zdravý stravazdržel se alkohol, drogy a nikotin stejně jako dostatečná fyzická aktivita tvoří dobrý základ pro dlouhodobé udržení zdraví. Dále je třeba pravidelně navštěvovat schůzky na screening rakoviny. V případě opakovaných potíží, jako jsou bolesti a otoky rukou a nohou, je třeba se poradit s lékařem. Protože čím dříve se objeví rakovina kostí, tím větší jsou šance na uzdravení, nebo lze alespoň čelit závažnému průběhu rakoviny kostí.
Následná péče
Nádory patří mezi nemoci, které s sebou nesou potřebu intenzivního a pravidelného lékařského sledování. Je to primárně kvůli život ohrožující dimenzi příznaků. Včasná diagnóza recidivy navíc slibuje nejlepší úspěšnost léčby. Tímto způsobem lze také nejrychleji detekovat metastázy. Obecně je nejvyšší pravděpodobnost recidivy v bezprostředním období po počátečním zásahu. Z tohoto důvodu následná vyšetření zpočátku probíhají čtvrtletně. Pokud se následně neobjeví žádné stížnosti, intervaly se prodlouží na půlroční nebo roční rytmus. K jasnému prohlášení o návratu rakoviny kostí lze použít především zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky, magnetické rezonanční tomografie a počítačové tomografie. Kromě toho a krev test a tkáň biopsie může také hrát významnou roli. Následná péče obvykle probíhá na klinice, kde byl proveden počáteční zákrok. Kromě diagnostiky recidivy má sledování další funkci: počáteční léčba rakoviny kostí může vést k funkčním omezením, která vyžadují léčbu. Ty musí být ošetřeny během následné péče, aby bylo zajištěno konečné zotavení. Pokud příznaky přetrvávají trvale, postačují AIDS musí být poskytnuto. Pacient by měl být schopen řídit svůj každodenní život co nejvíce nezávisle.
Co můžete udělat sami
Maligní rakovina se rychle šíří u mnoha pacientů. Aby měl organismus v rámci léčby rakoviny k dispozici co nejvíce obranných látek, byl zdravý a stabilní imunitní systém je velmi důležité. Pacienti mohou jíst vyvážená jídla bohatá na vitamíny zlepšit jejich vlastní pohodu. Škodlivé látky jako např nikotin or alkohol je třeba se vyhnout. Kromě toho je třeba se vyvarovat příjmu nezdravých nebo těžko stravitelných potravin, jako jsou tuky nebo produkty s vysokým obsahem bílkovin. Tekutina vyvážit musí být kontrolováno a mělo by vycházet z doporučení lékařů. Rakovina je pro pacienta emocionálně velmi stresující. Je proto důležité, aby měl duševní pevnost a každodenní motivace v každodenním životě. Při léčbě nemoci je užitečné podporovat zážitky, které jsou vnímány jako relaxační a potvrzující život. Radost a humor by měly být nedílnou součástí navzdory všem nepříjemnostem. Pozitivním přístupem a stanovením dosažitelných cílů lze podpořit sebevědomí a vybudovat novou odvahu čelit životu. Relaxace metody se mnohokrát osvědčily snížení stresu. Pacient je může aplikovat společně na tréninku nebo samostatně. Přes rakovinu kostí je důležité dostatečné cvičení a mělo by se přizpůsobit dostupným možnostem.
