Mnohočetná trauma znamená mnohočetná zranění. Podle definice se jedná o vážná, život ohrožující zranění. Existuje riziko kardiovaskulárního selhání v důsledku šok nebo kraniocerebrální poranění v polytrauma.
Co je polytrauma?
Mnohočetná trauma (množné číslo: polytraumas) je termín používaný v nouzové léky. Překlad řeckého složeného slova je „mnohočetné zranění“. To se vždy vztahuje na těžké zranění, sestávající z nejméně 2 zranění pacienta, buď:
- Minimálně do 2 oblastí těla nebo
- Různé typy poranění jedné nebo více oblastí těla.
Podle definice je polytrauma a stav s akutním nebezpečím na životě. V tomto případě může ohrožení života pocházet pouze z jednoho nebo několika zranění najednou. Charakteristické je dále a objem nedostatek šok způsobené vnějším nebo vnitřním krvácením. K dispozici jsou škálované výpočtové systémy pro hodnocení a klasifikaci závažnosti polytraumy. Například skóre závažnosti poranění (GCS) slouží jako jeden z nejběžnějších systémů stupnice pro klasifikaci v polytraumatu.
Příčiny
Polytrauma je výsledkem vystavení násilí. V nejběžnějším případě k těžkým úrazům dochází v souvislosti s dopravními nehodami, ale pracovní úrazy také nezřídka způsobují polytrauma. Za mnohonásobná zranění jsou dále odpovědné násilné trestné činy nebo pokusy o sebevraždu, jako jsou pády oken. V souvislosti s nehodami hrají roli také akutní nemoci, které jsou možnými spouštěči, ale jsou často nesprávně posouzeny. Například dopravní nehodu může způsobit a mrtvice, který zpočátku zůstává nezjištěný, protože příznaky polytraumy jsou navrstveny na syndrom mrtvice. To se často zhoršuje intoxikací alkohol or drogy, což také způsobí nehodu. Asi 1% všech urgentních pacientů s úrazy trpí polytraumou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Polytrauma může mít mnoho různých příznaků. Všechny tyto příznaky se rovnají zraněním, z nichž alespoň dvě musí existovat, aby definovaly polytrauma. Polytrauma navíc obvykle také znamená, že oběť je ve stavu šok. Ve většině případů dochází k bezvědomí. Typické příznaky polytraumy zahrnují oběhový šok, těžkou traumatizaci mozek zranění nebo poranění páteře. Tyto stavy patří k nejzávažnějším při takovém traumatu. Dále zlomeniny žeber, poranění končetin, vnitřní krvácení, selhání jednotlivých orgánů nebo výskyt velkých rány může také nastat. Kromě toho jsou zranění dále klasifikována. Například výstřel rány nebo velmi závažné pohmožděniny jsou také možné příznaky polytrauma. Ve většině případů je to závažné krev ztráta. Čím více zranění nastane, tím závažnější bude trauma. V souladu s tím klesá míra přežití také se závažností a složitostí poranění. První dny po vzniku traumatu také nesou zvýšené riziko výskytu selhání ledvin nebo tlustý embolie. Polytrauma ve většině případů znamená úplné zneškodnění postižených. Někteří postižení jedinci také spadají do a kóma v důsledku takového traumatu.
Diagnóza a průběh
Polytrauma je často již rozpoznatelná záchrannou službou na základě nálezové situace a také na základě stav pacienta. Diagnosticky se nyní zaměřuje na kontrolu životních funkcí. Krev tlak, EKG a respirační aktivita jsou důležitými faktory při určování, zda je oběť způsobilá k přepravě. Lékař pro naléhavé situace musí také zvolit dopravní prostředky a v závažných případech požádat o vrtulník. Pouze v nemocnici lze přesně určit jednotlivá zranění. An ultrazvuk Vyšetření poskytuje počáteční nálezy o poranění vnitřní orgány, Včetně truhla dutina. Kromě toho celé tělo počítačová tomografie skenování se provádí dnes. Klasika Rentgen může také přispět k diagnóze, ale často jej nelze provést v závislosti na stav pacienta s polytraumou.
Komplikace
Polytrauma je podle definice stav, při kterém pacient utrpěl několik vážných zranění současně, z nichž alespoň jedno je život ohrožující. Konkrétní komplikace, které mohou nastat, závisí na povaze poranění a na tom, jak k nehodě došlo. Pacienti, kteří utrpěli zlomeniny rukou i nohou současně, jsou po měsíce nepohyblivé a vyžadují stoprocentní péči. Pokud je postižená osoba při vědomí, trpí obrovskou fyzickou zátěží bolest které nelze vždy zcela potlačit ani pomocí léků. Pro mnoho postižených je úplná bezmoc, která vzniká, zvláště když jsou obě ruce zlomené, doprovázena velkou psychickou zátěží. Ošetřovatelství opatření, zejména při intimních procedurách, jsou často vnímáni jako ponižující. Pokud se přidá poranění páteře ve spojení s ochrnutím končetin, pacienti se obvykle necítí bolest nebo výrazně menší bolest, protože nervové spojení s mozek je přerušen. Možnost trvalé paralýzy nebo dokonce úplné ztráty schopnosti pohybovat končetinami představuje pro postižené enormní psychickou zátěž. I když zranění nejsou tak závažná, čelí trpící měsíce rekonvalescence, přičemž trvalé poškození je velmi pravděpodobné.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k nesrovnalostem nebo změnám v zdraví jsou zjevné z důvodu vnějšího vlivu na tělo postižené osoby, je třeba poradit se s lékařem k objasnění příznaků. V akutních situacích je nutná sanitka první pomoc. Přítomným se doporučuje poskytovat okamžitou péči a první pomoc do příchodu pohotovostního lékaře. Ztráta vědomí, poruchy orientace nebo abnormality paměť funkce by měla být vyšetřena a léčena. Bolesti hlavy, těžké krev ztráta a bolest v těle je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud dojde k deformacím těla, muskuloskeletální systém je omezený nebo otevřený rány jsou evidentní, postižená osoba potřebuje pomoc. V případě tupých zranění dojde k prudkému úderu do hlavaa těžké nevolnost s zvracení, je nutná návštěva lékaře. Polytrauma se nejčastěji vyskytuje po těžkém pádu, nehodě nebo vystavení násilí. Je třeba konzultovat lékaře, aby byla zranění dokumentována a ošetřena. Modřiny, poranění končetin a shrbený postoj naznačují nesrovnalosti, které by měly být předloženy lékaři. Pokud dojde k vnitřnímu krvácení, dýchání je blokován nebo je patrný šok, je nutná okamžitá pomoc. Náhlé zabarvení kůže vzhled, vnitřní slabost a nesouosost kosti jsou příznaky nemoci a vyžadují lékařskou péči.
Léčba a terapie
U polytraumy hraje první respondent důležitou roli. Obvykle nejen upozorní záchrannou službu, ale měl by také provést akutní záchranu života opatření. Tyto okamžité zásahy jsou:
- Stabilní boční poloha v případě bezvědomí,
- Kardiopulmonální resuscitace in srdeční zástava by ústa- do úst.
nebo resuscitace z úst do nosu a masáž srdce a také
- Hemostáza vnějších zranění dočasným uzavřením rány.
Resuscitace pokračuje záchranný tým aparátními metodami. Cílem je stabilizace pacienta, který musí být umístěn v přepravitelném stavu. Bojovat objem nedostatkový šok, infuze jsou podávány, které jsou doplněny transfuzi krve v nemocnici. První věcí, kterou traumatický chirurg nyní udělá, je chirurgické zastavení krvácení. V průběhu léčby je vždy upřednostňováno poranění, které je akutně život ohrožující, proto se zaměřujeme konkrétně na stav vnitřní orgány. Naléhavá je také léčba a kraniocerebrální trauma stejně jako zlomeniny páteře a velké kosti. Je to proto, že zlomeniny pánve nebo stehenní kosti mohou vést k život ohrožující ztrátě krve. Drobná poranění kosterního aparátu jsou zpočátku ošetřována pouze provizorně. Obecnou zásadou je „nejdříve zacházejte, co zabíjí nejdříve“. Zpravidla po ošetření v šokové místnosti a operačním sále následuje intenzivní lékařská péče monitoring s řízením dýchacích cest. Je to proto, že pacienti často leží v a kómazpůsobené polytraumou.
Prevence
Polytrauma a prevence je problém prevence nehod. Bezpečnostní pravidla na pracovišti, profesionální ochranné oděvy a pozornost věnovaná vlastní ochraně by nikdy neměla být ztracena z dohledu. Protože většina polytraumat je způsobena dopravními nehodami, je zde také největší potenciál profylaxe. Mnoho dopravních nehod je výsledkem nedodržování nejjednodušších pravidel autoškoly. Ti, kdo je pozorují, přispívají k prevenci polytraumy.
Následná péče
Následná péče o polytrauma se může velmi lišit. V závislosti na tom, jaká poranění byla přítomna, nemusí být nutná nebo rozsáhlá žádná následná péče opatření možná bude třeba vzít. Léčba zlomených kosti zahrnuje imobilizaci postiženého klouby, což způsobí, že se nevyužité svaly výrazně rozpadnou. Fyzioterapie zajišťuje, že klouby jsou znovu mobilizovány a dochází k cílenému vývoji svalů. Pokud některé funkce těla nelze navzdory léčbě obnovit, cílem následné péče je zajistit, aby měl pacient i přes svá omezení co nejvyšší kvalitu života. Pokud například v důsledku amputací vznikly postižení, je součástí následné péče i školení v používání protézy. Pokud postižené orgány již nemohou fungovat nebo již nemohou plně fungovat, je nutná pečlivá následná péče. Školení pacienta mu pomáhá lépe se vyrovnat s omezeními. Tímto způsobem se lidé postižení po polytraumě mohou lépe vyrovnat s novou situací a zůstat co nejvíce nezávislí. Polytrauma má často také psychologické následky. Ty nejsou vždy rozpoznány okamžitě a je třeba jim věnovat pozornost při dobré následné péči.
Co můžete udělat sami
Kdokoli, kdo přežil polytrauma, může po nějakou dobu zůstat „traumatizován“. Často uběhnou roky, dokud se nezhojí někdy životu nebezpečná zranění. Lékařsky mohlo být pro pacienta provedeno vše potřebné - ale co jeho psychika? Nemocnice, které patří do TraumaNetwork, nabízejí speciální konzultační hodiny pro polytraumatizované pacienty. Zde mohou postižení najít kontaktní osoby a psychology, kteří mohou poskytnout pomoc při zvládání této životní krize nad rámec lékařských problémů. Doporučuje se také připojit se ke svépomocné skupině. Existují ve všech větších městech. Ti, kteří žijí ve venkovských oblastech a nemohou pravidelně navštěvovat skupinu daleko, by určitě měli hledat psychologickou podporu. Kromě toho je důležité udržovat přátelství a neodstupovat. Pocit vážného zranění a bezmocnosti může být děsivý nad rámec skutečných zranění. Zde je důležité aktivně bojovat proti strachu a dělat co nejvíce věcí, které jsou dobré pro duši. Může to být jak wellness dovolená, tak dlouhá prodloužená koupel.
