Synonyma
Porucha pozornosti s hyperaktivitou, syndrom fidgety Philipp, psychoorganický syndrom (POS), porucha pozornosti s hyperaktivitou
Definice
Na rozdíl od poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) zahrnuje nepozorné a impulzivní chování, které může být velmi výrazné. Aby nedošlo k zásadní diagnostice impulzivních dětí nebo dospělých s ADHD, je poskytována tzv. pozorovací nárazník / období pozorování, ve kterém jsou zobrazeny určité vzorce chování. To znamená, že aby se zabránilo nesprávným odhadům, měly by se abnormality objevovat opakovaně v podobné nebo přibližně stejné formě po delší dobu, přibližně šest měsíců v několika oblastech života (např. mateřská škola/ škola, doma, volný čas).
ADHD, stejně jako ADD nebo směs obou, je jasně definovaný klinický obraz charakterizovaný různými příznaky. Osoby s ADHD nebo ADHD nemohou cíleně zaměřit svou pozornost, a proto vykazují nedostatky v jejich schopnosti soustředit se. Tyto dvě formy se od sebe velmi liší: Zatímco osoby trpící ADHD mají tendenci být introvertní nebo dokonce chybí, lidé s ADHD jsou impulzivnější.
Obě varianty, ale také smíšená forma obou variant syndromu pozornosti, mají společné to, že nedostatek koncentrace obvykle prochází všemi oblastmi života postižené osoby. V obou formách ADHD došlo k nesprávnému přenosu a zpracování informací mezi nimi mozek části (mozkové hemisféry) je evidentní. To zase neznamená, že postižení jsou méně nadaní, protože lidé s ADHD mohou být také vysoce nadaní.
Je také možné, že ADHD je doprovázena dalšími nemocemi (viz diferenciální diagnostika níže). Jelikož se lidé nebo děti s ADHD mohou soustředit jen velmi variabilně a občas, a jejich schopnost zvyšovat pozornost je proto značně snížena, problémem jsou často ovlivněny další školní předměty, například němčina nebo matematika. Není proto překvapením, že u mnoha dětí s ADHD se vyskytnou také LRS (= potíže se čtením a pravopisem) a / nebo aritmetické potíže.
V jakém věku se obvykle diagnostikuje?
V jakém věku je ADHD diagnostikována, závisí na formě a závažnosti příznaků. Ve většině případů si děti poprvé uvědomují ADHD na střední škole a učitelé a rodiče si to uvědomují. Většina postižených je tedy diagnostikována v raném školním věku. Méně nápadné formy ADHD, zejména bez hyperaktivity, však lze přehlédnout a diagnóza se často stanoví až v dospělosti, kdy jsou pacienti kvůli doprovodným problémům léčeni.
Diagnóza ADHS u dětí
Diagnóza ADHD je zřídka snadná. Stejně jako u všech diagnóz v oblasti studium, musí být vydáno zvláštní varování před příliš rychlou a jednostrannou diagnózou. To však neznamená, že bychom měli zaujmout „zamrkaný“ postoj a doufat, že problémy porostou.
POKUD existují problémy, měly by se objevit v různých oblastech života dítěte po dobu přibližně šesti měsíců. Kromě ukvapené kategorizace dítěte je třeba varovat před popisem všech negativních jevů a aktivit dítěte s poznámkou „On / ona prostě trpí ADHD. Není to chyba nikoho ... „… za to.
Chybné chování ve stresových situacích nebo dokonce nadměrné chování jsou klasickými projevy, ale člověk se musí naučit toto chování klasifikovat a přiřadit. Mnoho forem terapie je nakonec úspěšných pouze proto, že rozpoznávají, interpretují a nepřijímají chování dětí, ale konkrétně pracují na změně zakořeněného chování. Jak bylo uvedeno výše, přesná pozorování jsou předem nezbytná a měla by být hodnocena matkou po dobu přibližně šesti měsíců.
Je důležité, aby osoby podílející se na výchově, které vyjádří první podezření, po určité době „začaly“ ostatní do podezření. Jedna věc je jistá: pozorování se musí vždy vztahovat na všechny oblasti života (mateřská škola(škola, domácí prostředí, volný čas), aby bylo možné činit smysluplné úsudky a přemýšlet o dalších krocích. V tomto ohledu jsou obzvláště důležití pedagogové, protože abnormality se někdy objevují poměrně brzy.
Diagnóza by měla být vždy stanovena komplexně, a měla by tedy pokrývat následující oblasti:
- Průzkum rodičů
- Posouzení situace školou / školkou
- Příprava psychologické zprávy
- Klinická (lékařská) diagnóza
Za dítě odpovídá pediatr. Učitelé nebo rodiče obvykle vyjadřují podezření na onemocnění ADHD a zahájí diagnózu. Děti již mohou být léčeny psychologem nebo psychiatr kvůli psychologickým problémům spojeným s ADHD, v takovém případě diagnózu ADHD často stanoví ošetřující psycholog.
Protože rodiče jsou obvykle nejdůležitějšími pečovateli o dítě, hrají důležitou roli v možném pozorování jejich dítěte. Není vždy snadné rozpoznat a především připustit možné deficity a „normové rozdíly“. Je důležité vědět, že děti, které nepochybně trpí ADHD, tak nečiní, protože rodiče mohli ve výchově udělat chyby.
ADHD není výsledkem vzdělávacího deficitu, i když se to často zdá, ale může být negativně ovlivněno. Přijetí problémů je důležitým aspektem nejen z hlediska objektivnějšího diagnostického posouzení, ale především z hlediska terapeutického úspěchu. Rodiče, kteří problém přijmou, budou pravděpodobně také k terapii ADHD pozitivnější.
Zatímco rodiče jsou schopni popsat a posoudit domácí situaci zvláštním způsobem, mateřská škola nebo (základní) škola je odpovědná za hodnocení v oblasti vzdělávání mimo domov. I zde existuje řada možností pro pozorování dítěte s ADS. I když pedagogové a / nebo učitelé pozorují a hodnotí chování dětí, nejsou odpovědní za skutečnou diagnózu.
Výsledky pozorování jsou však základem pro co nejkomplexnější diagnózu. Skutečnou diagnózu stanoví ošetřující (dětský) lékař, který kromě kritérií pozorování ze strany rodičů a školy či školky přijme další diagnostická opatření. Co zahrnuje pozorování situace ve škole a / nebo mateřské škole?
Na jedné straně by měla být pozorování zaznamenána písemně. Kromě toho by tato pozorování měli provádět všichni pedagogové nebo učitelé podílející se na vzdělávání dítěte. Dále je velmi důležitá důsledná a poctivá výměna názorů s rodiči a také rozhovor se školní psychologickou službou, případně také s dohlížejícím terapeutem.
Jak již bylo zmíněno, rodiče museli dříve zbavit terapeuta nebo výchovného poradce povinnosti mlčenlivosti. - Jak dítě reaguje na frustraci (ztracené hry, zákazy)
- Vypadá to, že je dítě napadeno? - Má neostré chování již vliv na jiné oblasti, nebo je myslitelné.
To je zvláště důležité pro prevenci čtení, pravopisu nebo aritmetické slabosti. -…
Jak a v jaké formě je vypracován posudek psychologa, se liší a závisí zejména na věku dítěte. Zatímco děti předškolního věku jsou podrobovány takzvané vývojové diagnostice, děti (základní) školy jsou také podrobovány diagnostické inteligenci.
To má tu výhodu, že případný vysoký talent, který je v každodenním školním životě obtížné najít, má šanci být objeven. Jak v kontextu vývojové diagnostiky, tak v oblasti diagnostiky inteligence je věnována pozornost tomu, jak se dítě chová v testovací situaci. Během HAWIK se provádějí různé dílčí testy, například: obrázkové doplňky, všeobecné znalosti, výpočetní myšlení atd.
který testuje praktickou, verbální a obecnou inteligenci, CFT měří individuální schopnost dítěte rozpoznávat pravidla a identifikovat určité vlastnosti. Měří také míru, do jaké je dítě schopné neverbálního řešení problémů. Tento test také sestává z různých - celkem pěti - různých dílčích testů.
Kromě měření inteligence existují různé testy, které měří pozornost dítěte (např. DAT = Dortmund Attention Test) nebo schopnost řešit problémy a soustředit se. V současné době se připravuje speciální test pro diagnostiku ADHD. Soubor KIDS 1 vyvinuli Lehmkuhl a Steinhausen se záměrem získat nejkomplexnější možné diagnostické vyjádření pomocí pěti různých postupů, což také umožňuje zvolit vhodnou individuální linii terapie.
Test mohou použít pediatři, psychologové pro děti a dospívající i psychoterapeuti pro děti a dospívající. Jak již bylo uvedeno výše, diagnóza by měla sestávat z mnoha okamžiků pozorování, aby byla co nejsmysluplnější. To snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy, protože ne každé živé, zvědavé nebo extrovertní dítě je současně „dítětem ADHD“.
Při stanovení vhodné diagnózy hrají důležitou roli již zmíněné orgány, jako jsou rodiče, učitelé, pedagogové a psychologové, ale sami ji nevydávají. Ve většině zemí je za stanovení diagnózy ADHD odpovědný pediatr. Kromě různých pozorování a postupů psychologického testování se také provádějí zvláštní vyšetření.
Obvykle mají neurologickou a interní povahu a jsou primárně zaměřeny na vyloučení organických problémů jako příčiny abnormálního chování. Zpravidla komplexní krev počet se provádí k vyloučení onemocnění štítné žlázy, nedostatek železa, příznaky obecného nedostatku atd. A vyšetření bude také provedeno s cílem vyloučit oční a ušní choroby, alergie a jejich doprovodné nemoci (astma, popř neurodermatitida; vidět: diferenciální diagnostika).
. Lékařská diagnóza zpravidla zahrnuje také vyšetření pomocí EEG (elektroencefalogramu). Toto vyšetření slouží k registraci potenciálních výkyvů v mozek a umožňuje tak vyvodit důležité závěry týkající se funkčních poruch CNS (= centrální nervový systém). EKG (Electrocardiogarmm) umožňuje mimo jiné prohlášení o srdce rytmus a srdeční frekvence. S ohledem na diagnózu ADHD slouží k vyloučení srdečních arytmií, které mohou vyžadovat speciální léčbu, nebo k vyloučení určitých forem terapie.
