MRT hrudní páteře
Pokud příznaky stížností pacienta nelze přesně lokalizovat, proveďte MRI vyšetření hrudní páteř může být také uvedeno. Princip je stejný jako pro MRI vyšetření krční páteře. Zkoumat hrudní páteř, pacient musí alespoň úplně svléknout horní část těla a odstranit všechny předměty obsahující kov.
Pacienti s kardiostimulátory obecně nemají povoleno podstoupit MRI vyšetření! Pacient leží na pohyblivém gauči, který je zasunut do trubice pro vyšetření. Častá indikace pro MRI vyšetření hrudní páteř je podezření na a zasunutý disk.
Ačkoli je herniovaný disk v hrudní páteři poměrně vzácný (velká část herniovaných disků je umístěna v bederní páteři), je třeba jej vyloučit v případě těžkého zad nebo bolest na hrudi v odpovídající oblasti. The mícha nebo meziobratlové ploténky, jako měkké tkáně, lze velmi přesně posoudit při MRI hrudní páteře, zatímco těla obratlů, jako kostní struktury, se lépe vizualizují konvenčním Rentgen nebo CT. Nádory v mícha oblast má často podobné příznaky jako herniovaný disk a může být také diagnostikována nukleárním vyšetřením. Metastázy v kostní dřeň (např. po karcinom prsu) lze také vizualizovat pomocí MRI. Zánět meziobratlový disk prostor (spondylodiscitida), protože měkká tkáň je také viditelná na MRI. Po šlehnutí zranění (např. v důsledku automobilové nehody), zranění mícha při MRI lze vyloučit krvácení v oblasti hrudní páteře nebo krvácení v oblasti hrudní páteře.
MRI krční páteře u roztroušené sklerózy (MS)
Pacienti trpící roztroušená skleróza (MS) by měli v pravidelných intervalech dostávat MRI vyšetření krční páteře a MRI hrudní páteře. Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému nervový systém (což zahrnuje mozek a mícha), která napadá dřeňové pochvy kolem nervy. Tyto takzvané demyelinizační ohniska jsou umístěna jak v míše, tak v mozek a mohou být zobrazeny v řezech MRI.
K detekci čerstvých ohnisek lze použít kontrastní látky obsahující gadolinium. Na rozdíl od neporušené tkáně krev-mozek bariéra v oblasti akutních lézí je pro kontrastní médium propustná, takže demyelinační ložiska lze detekovat pomocí MRI. Pokud roztroušená skleróza pacient trpí ztrátou paží nebo nohou nebo měchýř při problémech s vyprazdňováním lze podezření na demyelinační ložiska v krční nebo hrudní páteři a lze je vizualizovat pomocí MRI vyšetření.
Za účelem rozlišení starých ložisek MS od nových se během vyšetření MRI doporučuje podat kontrastní látku. Zasunuté disky (prolapsus nuclei pulposi) v krční páteři jsou vzácností, tvoří asi 15% všech zasunutých disků. Na jedné straně nese krční páteř mnohem menší váhu než například bederní páteř, a na druhé straně vykonává mnohem méně silné pohyby než ta druhá.
Chronické herniované ploténky krční páteře v důsledku trvalého špatného držení těla jsou častější než akutní herniované ploténky, které mohou být způsobeny trháním hlava otáčení. V herniovaném disku je vnitřní želatinové jádro (nucleus pulposus) meziobratlový disk (diskem intervertebralis) prochází vnějším vláknitým prstencem (annulus fibrosus). Důvodem může být opotřebení nebo, vzácněji, zranění.
Tzv. Páteř nervy, které vycházejí z míchy a jsou tak bezprostředně sousedící, jsou podrážděny vznikajícím jádrem meziobratlový disk a postižená osoba se cítí silná, bodavá bolest podél nervových cest. V případě herniovaného disku ve spodní části krkse bolest často vyzařuje do konečků prstů, protože podrážděný nerv dodává paži. Může se také objevit necitlivost.
Pokud meziobratlová ploténka tlačí přímo na míchu, může se vyvinout průřezová symptomatologie, která je v oblasti krční páteře relativně dramatická, protože nervové dráhy odpovědné za dýchání může být narušen. Po výslechu a fyzickém nebo neurologickém vyšetření lékařem musí být diagnóza potvrzena zobrazením. Metoda magnetické rezonance krční páteře je zde volbou, protože zobrazuje struktury měkkých tkání, jako jsou meziobratlové ploténky, mícha nebo nervové kořeny, mnohem lépe než rentgenové záření nebo CT.
Na MRI je herniovaný disk krční páteře lze přesně lokalizovat a lze určit směr, kterým se disk posunul. Podávání kontrastní látky obvykle není nutné k diagnostice nebo vyloučení a herniovaný disk krční páteře. Pokud herniovaný disk krční páteře pouze příčiny bolest a pohybová omezení, ale žádné snížení síly nebo neurologické příznaky, měla by být léčba zpočátku konzervativní.
U většiny pacientů po podání léky proti bolesti, protizánětlivé léky a léky uvolňující svaly, stejně jako imobilizace a později fyzioterapie není nutný žádný chirurgický zákrok. Pokud konzervativní léčba selže nebo okamžitě v případě svalové slabosti nebo neurologických příznaků, provede se chirurgický zákrok. Nejprve je chirurgicky odstraněna uniklá tkáň disku. Jako možnost léčby lze použít ztuhnutí sousedních těl obratlů (spondylodéza) nebo pak je k dispozici použití umělého disku.
