Diagnóza
Kromě výslechu pacienta na pobyt v tropech (paraziti) nebo na přítomnost žlučové kamenyse vyšetření může potvrdit podezření na a játra absces. Například jinak nehmatatelné játra je hmatatelné během vyšetření (hepatomegalie) a je bolestivý v důsledku bušení srdce a tlaku. An ultrazvuk obvykle ukazuje a játra absces docela spolehlivě (tzv. nehomogenní ložiska).
Dále jemná jehla propíchnout lze provést pro odběr a vyšetření tkáně. An rentgen břicha může někdy vykazovat elevaci membrána, což naznačuje zvětšení jater v důsledku jednoho nebo více jaterních abscesů. Jemná jehla propíchnout lze provést také pod CT kontrolou.
Ultrazvuk je standardní vyšetření u podezření na jaterní abscesy. Nicméně, ultrazvuk není vždy dostačující pro spolehlivou diagnózu, proto je nutné si vyžádat CT vyšetření. Ultrazvuk odhalí játra absces tmavší než zbytek tkáně.
Ultrazvuk může také odhalit změny způsobené možnými parazity. Ultrazvuk je obvykle standardní diagnostické vyšetření. Pokud však ultrazvukové nálezy nejsou přesvědčivé, je požadováno CT vyšetření.
CT se provádí podáním kontrastní látky, protože jaterní absces má charakteristický okrajový kontrastní střední obraz. Dalším rysem je, že se absces odlišuje od zbytku jaterní tkáně tmavším vzhledem v CT obrazu. Spolehlivou diagnózu lze tedy provést pomocí CT.
U některých parazitů CT stále vykazuje vlastnosti specifické pro parazity, jako jsou cysty u psa tasemnice. Játra propíchnout pro odběr a vyšetření tkáně není relevantní při diagnostice jaterních abscesů. Je to však důležité při identifikaci patogenu.
V případě a jaterní absces kvůli parazitům nebo améby, to je zbytečné. Li bakterie jsou příčinou jaterní absces, propíchnutí je užitečné. Tímto způsobem lze bakterii identifikovat a užívat specificky účinné antibiotikum. Propíchnutí je však také spojeno s několika riziky.
Všechny články v této sérii:
