Úvod
Atriální flutter mohou být doprovázeny mnoha různými příznaky. V popředí jsou příznaky, které se vyskytují přímo u srdce. Patří mezi ně náhlý nástup palpitace, nepravidelný puls (také známý jako arytmie) nebo srdce klopýtnutí.
Pokud onemocnění již trvá dlouhou dobu, mohou být také vyvolány sekundární příznaky, jako je srdeční nedostatečnost. Atriální flutter ovlivňuje také plíce, a proto může dojít k dušnosti. The krev tok do mozek může být také ovlivněn, což způsobuje závratě a mdloby. Atriální flutter mohou být trvalé, ale existují i varianty, ve kterých se vyskytuje spíše jako záchvat a po krátké době zase zmizí.
Příznaky flutteru síní
Následující příznaky se vyskytují častěji v síňovém flutteru:
- Tachykardie
- Klopýtnutí srdce (= palpitace)
- Arytmie (porucha srdečního rytmu) nepravidelný puls
- Srdeční selhání
- Dušnost
- Snížený výkon
- Závratě, mdloby
- Mrtvice
- Strach, vnitřní neklid
Flutter síní je významně doprovázen zvýšený puls rychlost atria. Podle definice je pulzní frekvence síní mezi 250 a 450 tepy za minutu. Při zdravém přenosu stimulů AV uzel (spínací stanice umístěná mezi síněmi a komorami) by měla filtrovat vysoké frekvence a chránit tak před příliš rychlým srdečním rytmem komor.
Nicméně, AV uzel obvykle není schopen filtrovat tolik síňových akcí, že je možný normální komorový puls kolem 80 úderů za minutu. Místo toho srdce rychlost přibližně 140 tepů za minutu. U mnoha pacientů AV uzel také není schopen nepřetržitě odfiltrovat všechny impulsy z vlajících síní.
Místo toho dochází k nepravidelnému vedení z síní do komor, což vede k nepravidelnému srdečnímu rytmu v komorách. Přenos síňových pulzů se může pohybovat od přenosu 1: 1 (přenáší se každý úder síní) do přenosu 1: 4 (do komor se přenáší pouze každý čtvrtý úder). U zdravého přenosu by AV uzel (spínací stanice umístěná mezi síněmi a komorami) měl filtrovat vysoké frekvence a chránit tak před příliš rychlým srdečním rytmem komor.
AV uzel však obvykle není schopen filtrovat tolik síňových akcí, že je možný normální komorový puls kolem 80 úderů za minutu. Místo toho srdeční frekvence asi 140 úderů za minutu. U mnoha pacientů AV uzel také není schopen nepřetržitě odfiltrovat všechny impulsy z vlajících síní.
Místo toho dochází k nepravidelnému vedení z síní do komor, což vede k nepravidelnému srdečnímu rytmu v komorách. Přenos síňových pulzů se může pohybovat od přenosu 1: 1 (přenáší se každý úder síní) až po přenos 1: 4 (do komor se přenáší pouze každý čtvrtý úder). Tachykardie je pocit srdečního tepu, který je zjevně příliš rychlý.
V technické terminologii se tomu také říká tachykardie. Zpravidla se o takovém mluví tachykardie když srdeční komory bijí se zvýšenou frekvencí. Flutter síní se zpočátku týká pouze zvýšené frekvence tepů síní, která je obvykle mezi 250 a 450 tepy za minutu.
Za normálních okolností AV uzel, který se nachází mezi předsíní a komorami, filtruje nadměrnou síňovou aktivitu a zajišťuje tak klidný a pravidelný srdeční rytmus v komorách. Tato funkce filtru AV uzlu je však často narušena. Srdeční koktání nastává, když AV uzel obvykle zajišťuje regulovanou činnost komor a jen občas se z síní přenáší příliš mnoho impulsů.
Absolutní arytmie nastane, když AV uzel již nemůže udržet svou funkci. V tomto případě jsou téměř všechny elektrické impulsy z předsíní předávány do komor. Buňky srdečního svalu již nemohou správně relaxovat mezi jednotlivými impulsy.
Výsledkem je nepravidelný chaos při kontrakci srdečních svalů. Tento stav se také nazývá absolutní arytmie. Flutter síní se zpočátku týká pouze zvýšené frekvence tepů síní, která je obvykle mezi 250 a 450 tepy za minutu.
Za normálních okolností AV uzel, který se nachází mezi síněmi a komorami, filtruje nadměrnou síňovou aktivitu a zajišťuje tak klidný a pravidelný srdeční rytmus v komorách. Tato funkce filtru AV uzlu je však často narušena. K úrazu srdce dochází, když AV uzel obvykle zajišťuje regulovaný účinek komor a jen občas se z předsíní přenáší příliš mnoho impulsů. Absolutní arytmie nastane, když AV uzel již nemůže udržet svou funkci.
V tomto případě jsou téměř všechny elektrické impulsy z předsíní předávány do komor. Buňky srdečního svalu již nemohou správně relaxovat mezi jednotlivými impulsy. Výsledkem je nepravidelný chaos při kontrakci srdečních svalů.
Tento stav se také nazývá absolutní arytmie. Absolutní arytmie nastane, když AV uzel již nemůže udržet svou funkci. V tomto případě jsou téměř všechny elektrické impulsy přenášeny z síní do komor.
Buňky srdečního svalu již nemohou správně relaxovat mezi jednotlivými pulsy. Výsledkem je nepravidelný chaos při kontrakci srdečních svalů. Tento stav se také nazývá absolutní arytmie.
Pokud osoba trpí flutterem síní, může to být doprovázeno tzv bolest srdce. Zvláště pokud síňový flutter trvá poměrně krátkou dobu, je akutně narušena čerpací činnost srdce. Výsledkem je nízká míra vyhození, takže příliš málo krev je na krátkou dobu čerpána do oběhu.
Nízká krev tok může také ovlivnit samotné srdce, protože koronární plavidla (stejně jako všechny ostatní cévy v těle) nejsou během této doby zásobovány dostatečným množstvím krve. To způsobuje nedostatek živin a kyslíku ve svalech srdce. Nepravidelné čerpání buněk srdečního svalu také zabraňuje fázi, ve které je srdce zcela uvolněné.
Normálně jsou srdeční svaly zásobovány krví pouze během relaxace fáze (diastola). Nedostatek relaxace navíc způsobuje snížený přísun krve do buněk srdečního svalu. Flutter síní vede ke změně výkonu při ejekci srdce v důsledku nepravidelného působení síní.
Flutter obvykle nepůsobí pouze na síně, ale také na komory, do kterých se často přenášejí časté impulsy, což vede k nepravidelným srdečním rytmům. Samotný tento stav může být doprovázen obecnou ztrátou výkonu. Během fyzické aktivity je tělo závislé na srdci, aby na jedné straně zvýšilo svou tepovou frekvenci, a na druhé straně se při každém taktu do oběhu pumpuje mírně zvýšený objem krve.
Oba mechanismy by měly vést ke zlepšení krevního oběhu, zejména ve svalech. Tento mechanismus může být narušen síňovým flutterem. Dýchavičnost, která se vyskytuje u nemocí, jako je flutter síní, může mít několik příčin.
Na jedné straně vede síňový flutter k obecnému snížení účinnosti srdce. Tím se také sníží rychlost vyhození, takže s každým úderem srdce se do oběhu pumpuje mírně snížené množství krve. Orgány jsou zásobovány méně krví, a tím přijímají méně kyslíku.
Ve většině případů lze tento mírný nedostatek kyslíku dobře kompenzovat v klidu. Jakmile však někdo začne být fyzicky aktivní, tělo spotřebuje více kyslíku. Tuto zvýšenou poptávku nemusí být možné adekvátně zásobit kvůli nemocnému srdci.
Kromě toho snížený výkon srdce spouští hromadění krve v plicích. Toto přetížení narušuje absorpci kyslíku ze vzduchu do krve, což má za následek nedostatek kyslíku. Tento mechanismus lze také snadno kompenzovat v klidu a je zpočátku patrný, zejména při fyzické námaze.
Náhlé (někdy krátkodobé) zakopnutí srdce způsobí, že celá srdeční aktivita krátce ztratí svůj rytmus. To je často doprovázeno akutní dušností, někdy bodnutím bolest v truhla. V souvislosti s různými srdečními chorobami může nastat jakýsi vnitřní neklid, známý také jako srdeční úzkost.
Toto nepohodlí je často založeno na pocitu klopýtnutí srdce, těsnosti v truhla nebo tlak na hrudi. Atriální flutter je obvykle častější příčinou srdce koktání. Příčinou síňového flutteru je narušení budicího vedení srdce.
To vede k předávání nesprávných informací do buněk srdečního svalu, což způsobuje, že srdce bije výrazně zvýšenou rychlostí. Kromě toho mohou nepravidelnosti v tomto přenosu stimulů způsobit zakopnutí srdce. Pocit tlaku a napětí, který může také vyvolat úzkost a vnitřní neklid, obvykle pochází ze sníženého přívodu krve do srdce, což je také způsobeno nepravidelným čerpáním. Podobná témata, která by vás mohla zajímat:
- Fibrilace síní
Třepetání síní je u mnoha pacientů doprovázeno zvýšeným pocením nebo náhlým pocením.
Flutter síní narušuje rytmus kardiovaskulární systém. To způsobí, že tělo znovu reguluje vyvážit mezi sympatickými nervový systém (aktivující nervový systém) a parasympatikus (relaxační nervový systém). To může také vyvolat zvýšenou produkci potu.
Na rozdíl od pocení při fyzické námaze se u lidí postižených síňovým flutterem často zpocuje. Tato fyzická reakce může také souviset se skutečností, že mozek kvůli nepravidelné činnosti srdce již není zásobováno dostatečným množstvím krve. V tomto případě může být pocení výrazem toho, že dotyčná osoba upadne do bezvědomí.
Atriální flutter obvykle vede k tomu, že čerpací působení srdečních komor již není tak cílené a účinné jako u zdravého srdce. To snižuje výkonovou kapacitu srdce. U lidí, kteří stojí delší dobu nebo jsou fyzicky aktivní, by však srdce mělo být schopné zlepšit výkon při ejekci.
Když stojí, musí se do něj načerpat více krve hlava proti gravitaci, zatímco fyzická aktivita obecně zvyšuje potřebu kyslíku v těle. Příznaky, jako jsou závratě nebo dokonce mdloby (tzv. Synkopa), se objevují při přívodu krve do mozek již není dostatečně zajištěno. V případě síňového flutteru je to způsobeno sníženým srdečním výdejem.
