Protetické nohy nahrazují chybějící noha. Průlom dovnitř noha protetika byla integrace mechanické klouby. Moderní protézy tak obnovují rozmanitost dynamiky noha funkce a poskytují pacientům lepší kvalitu života.
Co je to protetická noha?
Inovace v protetice dolních končetin umožňují postiženým jednotlivcům žít nezávislejší a aktivnější život. Dávají tak pacientům lepší kvalitu života. Protetická noha se používá k obnovení funkční končetiny po amputacích nebo v případě deformace. První protéza dolních končetin byla vyrobena ze dřeva a umožňovala tak ideální tření. Toto kritérium je dodnes považováno za jeden z nejdůležitějších rysů protéz dolních končetin. První protézy měly pouze omezenou pohyblivost. Sloužily jako podpěry, ale ne jako aktivní pohybové nástroje. Po první světové válce se hodnota protetiky zvýšila kvůli četným válečným zraněním. V protetice paží byly v té době vyvinuty první aktivní protézy, jejichž klouby bylo možné pohybovat bez pomoci zdravé paže. V protetice dolních končetin jsou první protézy dolních končetin s kolenem klouby byly vyvinuty přibližně ve stejnou dobu. První bioelektronický kolenní kloub byl nazýván C-Leg. S touto protézou dolních končetin navrhla společnost Otto Bock první náhradu dolních končetin, která poskytla amputovaným pacientům s transfuzí vylepšený vzor chůze. První skutečně aktivní protéza dolních končetin na světě byla vynalezena na přelomu tisíciletí. Toto takzvané Power Knee je adaptivní a elektromechanicky ovládaný model protézy opatření impulzy zdravé nohy a přenáší je na motor protézy.
Tvary, typy a styly
Jeden hlavní rozdíl je v protetice mezi uzavřenou a otevřenou implantáty. Zavřeno implantáty jsou klouby, které jsou zcela obsaženy ve zdravé tkáni. Otevřená noha při ztrátě celé končetiny jsou naopak nutné protézy. Otevřeno implantáty jsou k dispozici jako pasivní protézy a od 2000. let XNUMX. století jako aktivní protézy. V závislosti na tom, které části nohy jsou ovlivněny amputace nebo deformace, medicína rozlišuje mezi transtibiálními protézami, přední noha protézy a transfemorální protézy. přednoží protézy se podávají pacientům s amputovanými prsty na nohou, amputacemi až po střední noha nebo celé nohy. Transtibiální protézy, na druhé straně, jsou určeny pro transtibiální amputované osoby. Pro tento typ protézy existují různé systémy. Nejběžnější je krátká protéza s takzvaným adhezním systémem. Pacient si nasadí podšívku a vyleze s podšívkou do pevnější protetické zásuvky. Femorální protézy zahrnují amputace celé nohy. Tento typ protézy vyžaduje náhradu složitých systémů kolenní kloub. K tomuto účelu je dnes k dispozici řada technik zásuvek a vložek, které umožňují různé konstrukce nohou.
Struktura a způsob provozu
Protézy dolních končetin jsou navrženy tak, aby během fáze postoje přebíraly břemeno a zajišťovaly bezpečný postoj. Kromě toho musí být schopni převzít dynamické funkce amputované nebo chybějící nohy a také zlepšit vzor chůze pacienta, aby se vytvořila co nejpřirozenější mobilita. Za tímto účelem jsou protézy dolních končetin vybaveny hydraulickým systémem, který má nahradit ovládání pomocí mozek to se stalo nemožné. Když stojí například noha, musí vědět, že nositel stojí, aby měl stabilizační účinek a poskytl uživateli stabilitu. Stejným způsobem však musí rozpoznat, kdy pacient chodí a v jaké fázi chůze se aktuálně nachází. C-Leg tyto požadavky splnil jako první protéza nohou. Tato protéza nepřetržitě sbírá data pomocí senzorů k určení fáze chůze. Úhlový senzor určuje úhel ohybu. Momentový snímač s trubicovým adaptérem určuje směr zatížení. Motor a hydraulický ventil protézy jsou spojeny se senzory a jsou aktivovány a koordinovány procesorem na základě údajů. Protože řadič zpracovává data shromážděná během několika sekund, lze fázi švihu a fázi postoje upravit v relativním reálném čase a spodní noha houpačka odpovídá například rychlosti kroku při chůzi. Jiné protézy dolních končetin používají tekutinový systém s magnetoreologickou tekutinou hmota místo hydraulického systému společně s regulátorem. Částice v olejové kapalině mění svoji viskozitu v poměru k pevnost magnetického pole v závislosti na datech senzoru. Aktivní koleno Power Knee jde ještě dále, pokud jde o dynamické protetické funkce. Tyto protetické nohy obsahují speciální senzory na chodidle, které okamžitě detekují fázi chůze a odpovídajícím způsobem upravují výkon motoru.
Lékařské a zdravotní výhody
Ztráta paže je spojena s menšími omezeními než ztráta nohy. Zdravé rameno může částečně kompenzovat ztrátu druhého a do určité míry převzít jeho funkce. Taková kompenzace je u nohou obtížnější. Ztráta jedné nohy proto způsobuje velkou ztrátu pohyblivosti. S jednou nohou není možné jen pohyb, ale také bezpečné postavení. Protézy dolních končetin mají proto obrovský lékařský přínos. Zejména aktivní protézy, jak dnes existují, hrají v protetice nezastupitelnou roli. Lokomotiva je složitý proces. Hladký průběh je zajištěn nesčetnými propojeními nervový systém a motorické dráhy. Skutečnost, že tuto ochranu lze v současné době aproximovat systémy senzorů a ovladačů s motorem, je způsobena pouze pokrokem technologického věku. V počáteční fázi protézy dolních končetin byly dřevěné protézy bez kloubů schopny převzít podpůrné funkce, ale dynamické ztráty byly stále velmi vysoké. Inovace v protetice dolních končetin umožňují pacientům vést nezávislejší a aktivnější životy. Dávají tak pacientům lepší kvalitu života. Rovněž by neměl být podceňován vizuálně estetický účinek protézy dolních končetin, což také psychicky ulevuje nemocným.
