Diagnóza
Diagnóza může být nejprve stanovena klinicky na základě popisů rodičů a dítěte o úrazu a lokalizaci bolest Při pohledu na dítě může ošetřující lékař stanovit dobrou diagnózu. Na straně, kde klíční kost zlomenina je-li přítomen, dítě obvykle drží paži v uvolňující poloze. V této poloze je paže umístěna blízko těla a předloktí druhou rukou se drží před břichem.
Rameno na postižené straně je často také viditelně nižší. Zlomeniny (zlomeniny), které jsou výraznější, ukazují na skokové formaci klíční kost. To je důsledkem natržení vazivového aparátu klíční kost.
Klíční kost je normálně tažena kaudálně (dole) těmito vazy - v případě prasknutí těchto vazů nebo zlomenina klíční kosti, ve které vazy již nestabilizují celou kost, je lichoběžníkový sval u klíční kosti je silněji tažen kraniálně (nahoře). Klíční kost může být vykloubena nahoru (vyčnívá) a tlačena kaudálně (dolů); toto je známé jako klíčový fenomén klavíru. Klíční kost zlomenina je obvykle hmatatelný pro lékaře. V tomto případě může lékař prohmatat nepravidelnosti a mezery ve zlomeninách pomocí strukturované palpace klíční kosti.
Zlomeniny, při kterých je kůže viditelně propíchnuta kostí, lze často diagnostikovat velmi rychle. V tomto případě by však mělo být provedeno také úplné klinické vyšetření, aby se vyloučila možná doprovodná poranění. Klinické vyšetření, které by nemělo být opomíjeno, zahrnuje palpaci a hodnocení sousedních struktur (např žebra a lopatka).
Dále musí být absolutně vyloučeno, že ne nervy a plavidla byly ovlivněny. Ultrazvuk je metoda volby pro další diagnostiku. U kojenců mladších 2 let tato metoda obvykle postačuje k vizualizaci a zlomenina klíční kosti.
U starších dětí a dospívajících je obvykle důležité provést Rentgen nebo vyšetření pomocí počítačové tomografie, aby bylo možné přesněji popsat stupeň dislokace. Během Rentgen Při vyšetření dítě drží v ruce váhu asi 5 - 10 kg. Díky trakci na paži je lépe viditelná dislokace zlomeniny klíční kosti. Počítačová tomografie by se zpravidla měla provádět pouze v případě, že zlomeninu nelze adekvátně vizualizovat jiným způsobem. I zde by děti měly být vystaveny co nejméně záření.
Všechny články v této sérii:
