Diagnostika
Za účelem prokázání infekce virem Ebola virus nade vší pochybnost, nestačí k posouzení klinické stav pacienta, protože prezentace může být velmi podobná infekcím s jinými hemoragickými viry. K potvrzení diagnózy je třeba například vylučování těla nemocného pacienta slina, moč nebo krev. To musí být prozkoumáno v laboratoři s vysokou úrovní zabezpečení 4 za nejvyšších bezpečnostních opatření.
Tam probíhá PCR (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje identifikaci virové RNA v tělním sekretu pacienta. Testy zároveň zkoumají i další podobně postupující nemoci, jako je např malárie, Marburg horečka, horečka dengue nebo horečka Lassa. Alternativní diagnostickou metodou k PCR je kultivace viru na speciálním kultivačním médiu. Virus tam roste v charakteristické nitkovité formě, kterou lze detekovat elektronovým mikroskopem.
Terapie
Zatím není k dispozici žádná kauzální terapie pro léčbu Ebola horečka. Léčba se proto omezuje na zmírnění příznaků a zmírnění průběhu onemocnění. Pacienti musí dostávat intenzivní lékařskou péči.
Projekt horečka je snížena a pacienti dostávají roztoky elektrolytů a glukózy, aby kompenzovali ztrátu tekutin a elektrolytů. Antivirotika zatím neprokázaly žádný účinek. Při léčbě pacientů je zásadní jejich izolace a ochrana před ostatními pacienty a ošetřujícím personálem.
Do pacientského pokoje se vstupuje pouze ve speciálním ochranném oděvu. Nechráněný kontakt s tělní tekutiny a výkaly pacienta nesou vysoké riziko infekce a je třeba se jim za všech okolností vyhnout. Proto jsou pacienti léčení v Německu umístěni do speciálních izolačních jednotek vybavených pro léčbu vysoce infekčních pacientů.
Probíhá intenzivní výzkum kauzální terapie proti Ebola horečka. Zkušebně již nebyla u nemocných osob použita dosud schválená protilátka proti viru Ebola, což u některých pacientů vedlo ke zlepšení, u jiných však nedošlo ke změně chorobného stavu. Obecně je úmrtnost pacientů s ebolou velmi vysoká.
Vysoká úmrtnost je bohužel způsobena také špatnou lékařskou péčí a hygienou v oblastech epidemie. Pokud se tělo formuje protilátky proti viru Ebola během nemoci lze nemoc přežít. Předpokladem přežití bez následného poškození je však to, že krvácení je kontrolováno a krev podávají se transfuze a infuze tekutin.
Bez této intenzivní léčby velmi často dochází k oběhovému a orgánovému selhání. Pokud je však možné zabránit většímu poškození orgánů během nemoci, lze dosáhnout úplného vyléčení. Pokud však dojde k poškození orgánů v důsledku oběhového selhání, mohou nastat dlouhodobé následky, například ledviny, které nejsou dostatečně zásobeny krev mohou být omezeny ve své funkci nebo zcela selhat.
Tato komplikace vyžaduje dialýza nebo dárcovský orgán po infekci. Již několik let probíhá intenzivní výzkum vývoje vakcíny proti horečce Ebola. Od září 2014 byla vakcína vyvinutá v USA poprvé testována na zdravých testovaných osobách.
V této vakcíně byl virus šimpanze fúzován s částicí viru Ebola. Má se tvořit organismus testovaných osob protilátky proti této částice viru Ebola. Další vakcína z Kanady je nyní po úspěšném testování na opicích také v testovací fázi u lidí.
Zejména kvůli velkému propuknutí horečky ebola v roce 2015 byl výzkum vakcíny enormně posunut kvůli vysoké poptávce. Experimentální vakcíny již byly WHO zpřístupněny zkušebně.
Všechny články v této sérii:
