Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): příznaky, stížnosti, příznaky

Pro stanovení diagnózy syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) musí být splněna dvě z následujících kritérií:

Hlavní příznaky

• Respirační nedostatečnost (omezení dýchání) s jedním z následujících kritérií:
  • Arteriální parciální tlak kyslík <70 mmHg během spontánního podání dýchání.
  • Horowitzův index (index kyslíku; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - index, který poskytuje informace o plíce funkce.
  • Hyperventilace (nadměrná ventilace)
  • Tachypnea - příliš rychlá dýchání rychlost s> 20 dechy / min.
• Tachykardie - tepová frekvence s> 90 tepů / min.
• Teplota <36 ° C nebo> 38 ° C
• Změna počtu leukocytů (bílá krev počet buněk); <4,000 12,000 / μl nebo> 10 XNUMX / μl nebo ≥ XNUMX% nezralých neutrofilní granulocyty (např. tyčinkovité nukleové granulocyty / jádrová jádra).

Příznaky těžké sepse jsou:

• Arteriální hypoxémie - pokles hladiny kyslík v krev.
• Poruchy vědomí jako zmatenost, neklid, delirium.
• Mléčný acidóza - druh metabolická acidóza (metabolická acidóza), při které pokles krev pH je způsobeno akumulací kyseliny laktát; obvykle způsobené sníženou perfuzí orgánů (perfuze orgánů).
• Oligurie - tvorba moči <500 ml / 24 h
• Změna počtu krevních destiček - změna počtu krevních destiček <100,000 30 / μl nebo> 24% pokles / XNUMX h

Poznámka: Na výročním zasedání Společnosti pro medicínu kritické péče v Orlandu v roce 2016 bylo poprvé představeno skóre SOFA se zaměřením na selhání orgánů. Sepse je nyní definována jako „život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou reakcí těla na infekci.“ Kritéria SIRS (z let 1992, 2001) na systémovou zánětlivou reakci těla byla odstraněna.

Více viz Sepse / Klasifikace: SOFA skóre (pro „Sequential (Sepsis-related) orgán Failure Assessment Score“).