Diagnóza | Kolébka na dítě

Diagnóza

Diagnóza mléčné kůry může být stanovena na základě klinického vzhledu. Název víčka kolébky již naznačuje, že kožní léze mají podobnost s „mlékem spáleným a křupavým v hrnci“. Pro diagnózu je důležité vysoce svědivé zarudnutí kůže s tvorbou puchýřů a později žluté kůry, které se obtížně uvolňují.

Typické svědění v mléčné kůře umožňuje diagnostické rozlišení hlava rula, která způsobuje podobné kožní příznaky, ale nezpůsobuje svědění. Typickými předilekčními místy ovlivněnými mléčnou kůrou jsou obličej a chlupy hlava. Je také možné ovlivnit natažené strany paží. Oblast plenky, která je například ovlivněna plenková dermatitida, zůstává v mléčné kůře volný.

Rozdíl od hlavy ruly

Mléčná kůra má být oddělena od tzv hlava rula. Toto vymezení je často velmi obtížné a může být provedeno pediatrem. Na obou klinických obrazech se šupinaté oblasti kůže tvoří hlavně na hlavě dítěte.

Hovorově termín mléčná kůra, tj. Atopický ekzém, se často používá, i když mnohem neškodnější vzhled hlava ruly je myšleno. Když mluvíme o hlava ruly, myslíme takzvaný seboroický ekzém (zánět kůže v důsledku zvýšené produkce kožního mazu). Hlava ruly se projevuje podobně jako mléčná kůra ve formě šupinatých skvrn na pokožce hlavy.

Obvykle se však objevují v prvním měsíci života dítěte, nejen po třetím měsíci. Na rozdíl od tvrdých šupin mléčné kůry jsou šupiny rulové hlavy měkké a nezpůsobují dítěti žádné nepohodlí. Nemají svědění ani bolení.

Rulová hlava obvykle zmizí sama během prvního roku života a na dítě nemá vliv. Nejedná se tedy o známku chronického kožního onemocnění, jako je neurodermatitida. Další rozdíl spočívá v tom, že hlavové ruly jsou obvykle omezeny na hlavu a krk regionu, zatímco víčko kolébky se může vyskytovat také v jiných částech těla.

Lupy rulových hlav lze často odstranit nanesením dětského oleje nebo omytím vlasyzatímco lupiny mléčné kůry jsou pevně spojené s hlavou. Klasický věkový vrchol pro výskyt mléčné kůry je zřídka před třetím měsícem života. Na rozdíl od hlavové ruly však kožní změny může trvat měsíce až roky. Během této doby obvykle dochází k expanzi do končetin. Asi po dvou letech se většina forem mléčné kůry uzdraví, ale je možný i přechod na chronickou formu, která trvá celý život.