Fekální inkontinence: diagnostické testy

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostikaa povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Proktoskopie (vyšetření řitního kanálu a dolního konečník) - pokud je to nutné, prolaps sliznice, prolaps (prolaps) hemoroidy.
  • Dynamická proktoskopie (pokus o defekaci / pokus o defekaci) - pro vyloučení rektoanálního prolapsu (prolapsu).
  • Ileokolonoskopie (endoskopické vyšetření dvojtečka (tlusté střevo, slepé střevo (slepé střevo: slepá počáteční část tlustého střeva) a terminální ileum (poslední část šourku)) s krokovými biopsiemi (odběr vzorků) / mikrobiologie stolice - v případě zánětu nebo pravdivé průjem/ průjem (je třeba dodržovat preventivní doporučení!).
  • Anální endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj ultrazvuk sonda je uvedena do přímého kontaktu s vnitřním povrchem (v tomto případě: konečník) pomocí endoskopu (optického přístroje)). - Posoudit morfologickou integritu svěrače (svěrače) [zlato Standard].
  • Defekografie (radiologická reprezentace procesu / defekace dynamického defekace) / dynamická zobrazování magnetickou rezonancí pánevního dna (MRI); vyprazdňování a anatomie jsou dobře reprezentovatelné - pro podezření na anorektální prolaps, intususcepci (invaze části střeva v aborálně následujícím střevním úseku), cely („boule“), spastické pánevní dno.
  • MRI sellink /kontrastní klystýr/ CT kolografie - pro podezření na enterokélu (výčnělek (prolaps) části střeva), syndrom slepé uličky.
  • Anorektální manometrie - měření tlakových charakteristik kontinenčního orgánu za statických a dynamických podmínek. Mimo jiné se měří nebo určuje:
    • Klidový tlak svěrače
    • Hladina a doba zdržení tlaku sevření
    • Rektální dodržování
    • Defekace (pohyby střev) a bolest
    • Reflex kašle
    • Paradoxní lisování

    Poznámka: Neexistuje žádná přímá korelace mezi klinickými příznaky, výkonem fekální kontinence a manometrickými měřeními.

  • Neurofyziologické studie jako např elektromyografie (EMG) svalu svěrače externus.
  • Povrch análního kanálu EMG - pro rozlišení paradoxního lisování.
  • V případě potřeby neurofyziologická diagnostika: rychlost vedení pudenálního nervu povrchovou elektrodou nebo jehlou elektromyografie zevního análního svěrače (EAS) a svalu puborectalis - pro podezření na poškození denervace (poškození způsobené přerušením nervových cest), neuropatii (onemocnění periferních nervy), myopatie (nemoci svalstva).