Difúzní křeč jícnu

Příznaky

Difúzní křeč jícnu se projevuje jako záchvat bolest za hrudní kostí (bolest na hrudi) a potíže s polykáním. The bolest mohou vyzařovat do paží a čelisti, podobně jako angína. Mezi další možné příznaky patří dušnost, křeče a hořící. Doba trvání útoků se pohybuje od sekund do minut. Často jsou vyvolávány příjmem potravy, ale mohou nastat nezávisle na jídle. Velmi studený nebo teplá jídla, emotivní stresa předpokládá se, že rychlé stravování podporuje záchvaty. Histologicky lze zaznamenat zesílení svalové vrstvy v jícnu.

Příčiny

Současné hladké svalstvo kontrakce v distálním jícnu. Tyto kontrakce může být způsobeno poruchami nervové regulace a oxid dusnatý (NE) nebo acetylcholin uvolnění. Přesná příčina není známa.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě manometrie jícnu ve specializované lékařské péči. Bolest za hrudní kostí může být způsobena řadou dalších stavů, které musí být při diagnóze vyloučeny. Patří mezi ně například angína, infarkt myokardu, zánět perikardium, zánět endokardium, žaludeční distenze, GERD, louskáček jícnu a ezofagitida. Achalázie jícnu a GERD se projevují velmi podobně a mohou se vyskytovat současně s křečemi jícnu.

Nefarmakologická léčba

Pokud jsou známé spouštěče, lze se jim vyhnout. Doporučuje se jíst potraviny, které jsou snadno stravitelné, mají tendenci být tekuté a nejsou příliš horké nebo studený. V literatuře jsou zmíněny endoskopické a chirurgické metody.

Drogová léčba

Léky mohou v některých případech zmírnit příznaky, ale jejich použití je vědecky špatně studováno a může způsobit nepříznivé účinky. Je možné vyzkoušet terapii. Použití je mimo označení na odpovědnost předepisujícího lékaře / lékaře. Léky se užívají buď pravidelně, nebo podle potřeby k vyzvednutí útoku: Blokátory kyselin:

Svalové relaxanty:

  • Dusičnany: nitroglycerin, isosorbid dinitrát.
  • Inhibitory fosfodiesterázy-5: sildenafil
  • Blokátory kalciového kanálu: nifedipin, diltiazem
  • Injekce botulotoxinu

Psychotropní léky:

Užívání několika kapek máta peprná naolejovat voda je možná bylinná alternativa.