Ebolanebo ebola horečka, je infekční nemoc který způsobuje vysokou horečku a může vést k vnitřnímu krvácení. Infekce je způsobena Ebola virus a je přenosný z člověka na člověka.
Co je to ebola?
Ebola byl poprvé dokumentován v 1970. letech ve střední Africe. V případě hemoragické formy eboly je úmrtnost obzvláště vysoká, přičemž tři ze čtyř pacientů zemřeli na vnitřní krvácení. Tropická nemoc byla pojmenována podle stejnojmenné africké řeky, kde se nemoc poprvé objevila. Výskyt eboly je omezen na střední Afriku. Existují však ojedinělé případy eboly mimo Afriku, ale všechny byly způsobeny předchozím pobytem dotyčných osob v příslušných oblastech Afriky. Ebola se čas od času vyskytuje v lokalizovaných epidemiích, ve kterých je několik stovek infikovaných jedinců, z nichž přibližně polovina tuto chorobu přežije.
Příčiny
Příčincem choroby Ebola patří do skupiny viry které způsobují hemoragickou reakci horečka, která zahrnuje žlutá zimnice a dengue viry. Do skupiny viru Ebola patří také virus Marburg, který byl odpovědný za smrt několika vědců v Marbugu v roce 1967, kteří nakazili virus podobný ebole v laboratoři afrických opic. Proto se věří, že nositeli nebezpečné eboly jsou hlavně opice, ale také hlodavci, netopýři a hmyz viry. Viry mohou být také přenášeny na člověka konzumací nemocných zvířat. K přenosu z člověka na člověka dochází prostřednictvím tělní tekutiny jako krev, tělní sekrece nebo prostý nátěr a kapičková infekce. Bylo pozorováno, že pouze pacienti v akutní fázi nemoci jsou nakažliví. Během inkubační doby před nástupem onemocnění a po zotavení pacienti nepřenášejí virus Ebola.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Schematické znázornění typické eboly horečka příznaky u lidí. Po infikování ebolou se první příznaky objeví po dvou až 21 dnech. Hlavní příznaky nemoci subd bolest hlavy a bolest v končetinách, stejně jako nevolnost a [[zvracení] 9. Pacienti pociťují rostoucí [[ztráta chuti k jídlu] 9, což vede relativně rychle k [[hubnutí
Čas mezi infekcí a nástupem eboly se může pohybovat od 5 do 20 dnů. Náhlý nástup vysoké horečky, zimnice, těžké bolest hlavy, bolení v krkua bolavé končetiny jsou prvními příznaky eboly. Chřipkapříznaky podobné ebole okamžitě nenasvědčují. Později, žaludek křeče, zvracení a průjem nastat. Při těžkém hemoragickém průběhu dochází k poruchám srážení krve krev a v důsledku toho vnitřní a vnější krvácení. Pacienti trpící ebolou viditelně krvácejí ze všech sliznic, jako jsou oči, ústa a genitální oblast. Kromě toho existuje nebezpečné vnitřní krvácení, zejména v gastrointestinálním traktu. The krev ztráta vede k šok, oběhový kolaps a selhání více orgánů, na které pacient ve většině případů zemře. Při diagnostice eboly je virus detekován v pacientově krvi, moči, slina nebo vzorky tkáně. Ve většině případů územní původ pacienta nebo předchozí cesta do postižených oblastí Afriky již poskytuje počáteční indikaci přítomnosti choroby Ebola.
Existuje nebezpečí pro Německo, Rakousko a Švýcarsko?
Exponenciální progrese celkových hlášených nemocí (červená) a úmrtí (černá) od vypuknutí epidemie horečky ebola v roce 2014 do 1. října 2014. Na otázku neexistuje žádná plošná odpověď ano nebo ne. Teoreticky existuje malé riziko, že cestující a uprchlíci z Afriky také zavedou ebola do střední Evropy. Expert na hamburský virus Jonas Schmidt-Chanasit z Institutu pro tropickou medicínu Bernharda Nochta v této souvislosti uvedl: „Prostřednictvím mezinárodního leteckého provozu je možné, že se takový případ dováží do Německa. Ale nikdy nebudeme mít ohnisko jako v západní Africe. Náš zdraví systém péče a naše kulturní podmínky jsou úplně jiné. “ Jedním z bezpečnostních postupů, které již v rizikových zemích existují, je takzvaný „výstupní screening“. To zahrnuje screening cestujících, kteří chtějí letět do Evropy kvůli epidemii, horečce ebola a dalším příznakům. Pokud existuje podezření, že cestující byl infikován, je další let odmítnut. V každém případě, s výjimkou leteckých společností Brussels Airlines, žádné letecké společnosti Evropské unie v současnosti nelétají do endemických zemí eboly, Libérie, Guineje a Sierra Leone. Tím se také minimalizuje bezprostřední ohrožení Německa, Rakouska a Švýcarska (od října 2014). Stále více uprchlíků z Afriky však přichází do Evropy po zemi nebo přes Středozemní moře. Zde je riziko zavlečení nemoci větší a nepředvídatelnější. V Německu existuje celá řada nemocnic a klinik se speciálními izolačními odděleními pro pacienty s vysoce nakažlivými chorobami, jako je ebola. Například v Hamburku, Berlíně, Frankfurtu nad Mohanem, Düsseldorfu, Lipsku, Stuttgartu, Würzburgu a Mnichově. V případě propuknutí ohniska by byla zpočátku ohrožena větší města, protože jejich letiště z nich dělají uzel pro cestující a uprchlíky z Afriky. Infekční infekce kapičkami a nátěry by pak mohly být také možné v metrech a příměstských vlacích. Řídce osídlené oblasti, jako je Meklenbursko-Přední Pomořansko, Bavorský les, Hunsrück, Eifel, Emsland a vysoké Alpy, by měly extrémně nízké riziko šíření eboly. Pokud by však v Německu došlo k řetězové infekci, mohla by federální vláda použít zákon o ochraně infekcí (IfSG) k vyhlášení stavu nouze a násilně izolovat a léčit infikované lidi, aby je chránila před zbytkem populace. Vzhledem k modernímu lékařskému vzdělávání lékařů a vynikající lékařské infrastruktuře v Evropě existuje velmi nízké riziko hmota epidemie virem Ebola, na rozdíl od mnoha chudých zemí v Africe. Prezident Světové banky Jim Yong Kim to nedávno vyjádřil velmi radikálně: „Tisíce lidí umírají na ebolu v Africe, protože měli tu smůlu, že se narodili na nesprávném místě ve světě.“ Závěrem je, že i kdyby se někteří lidé v Německu nakazili virem Ebola, šance na přežití jsou dobré.
Komplikace
Ebola je virová infekční nemoc to je obvykle velmi těžké. Virus ebola, který způsobuje onemocnění, je jedním z nejnebezpečnějších virů, jaké jsou dosud známy. Nemoc obvykle začíná neškodně chřipka-jako příznaky. Pacienti si často stěžují bolesti hlavy a bolavé končetiny. Velmi brzy se objeví první komplikace ve formě vysoké horečky, nevolnost a zvracení. Kůže vyrážky a zánět spojivek jsou také pravidelně sledovány. Často také dochází k narušení ledvina a játra funkce. Krevní testy pravidelně ukazují snížený počet destičky a bílé krvinky. Po několika dnech se k dalším příznakům přidá silné vnitřní a vnější krvácení, které postihuje hlavně sliznice. Postiženy jsou převážně oči a gastrointestinální trakt, ale mohou být napadeny i jiné orgány. Jak nemoc postupuje, často selhávají různé orgány, zejména ledviny, játra, slezina a plíce. Zánět mozku lze očekávat jako další komplikaci. Kromě toho, sekundární bakteriální infekce kůže nebo se často vyskytují plíce. Při progresi závažného onemocnění typ septiku šok také pravidelně dochází. Pacienti v těchto případech často umírají srdce selhání.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud příznaky, jako je horečka, zimnice, bolest hlavy, bolení v krku, Bolest svalů, a ztráta chuti k jídlu všimnete si, že je to možná ebola. Každý, kdo tyto příznaky pociťuje jeden až tři týdny po cestě do rizikové oblasti, se mohl nakazit a měl by se poradit s lékařem. Lékařské objasnění je rovněž nezbytné, pokud výše uvedené stížnosti neustoupí nejpozději do dvou až tří dnů. Dojde-li k vnitřnímu a vnějšímu krvácení, je nutné okamžitě vyhledat nejbližší kliniku. Totéž platí, pokud doprovázejí příznaky jako žaludek křeče or průjem nastat. Pokud infekce Ebola zůstane neléčená, šok a nakonec oběhový kolaps nebo srdce nevyhnutelně dojde k selhání. Pokud do té doby nebyl přivolán lékař, musí být okamžitě upozorněna pohotovostní služba. První respondenti by měli poskytnout první pomoc mezitím informovat pohotovostního lékaře o příznacích, až dorazí. V zásadě by však ebola měla být objasněna a léčena již při prvních známkách. Každý, kdo má konkrétní podezření, musí o tom neprodleně diskutovat s rodinným lékařem a v případě potřeby jít přímo na stacionární léčbu.
Léčba a terapie
Doposud neexistuje léčba specifická pro ebolu. Léčí se pouze příznaky onemocnění, zejména poruchy srážení krve v hemoragické formě eboly, aby se zastavilo vnitřní a vnější krvácení. Nemocniční léčba na izolačních odděleních je také důležitým opatřením k zabránění dalšího šíření viru. Protože v afrických nemocnicích většinou převládají špatné hygienické podmínky, často se vyskytují ohniska podobná epidemii. Vysoká míra úmrtnosti osob infikovaných ebolou v Africe je způsobena především pozdní diagnostikou a zahájením léčby a také nedostatečnými možnostmi léčby.
Výhled a prognóza
Prognóza infekce virem Ebola je obecně velmi špatná. Například úmrtnost se pohybuje od 30 do 90 procent. Zde letalita závisí na typu patogenu. Šance na přežití a uzdravení se také poněkud zlepší okamžitou lékařskou pomocí. Neexistuje však žádná příčinná souvislost terapie. Tělo se musí vyrovnat se samotným virem. To však může být podporováno symptomatickými terapie. Tato léčba spočívá ve stabilizaci voda a elektrolyt vyvážit v organismu. Tímto způsobem fatální kurzy kvůli dehydratace lze snížit. Největším nebezpečím pro organismus je však rozsáhlé krvácení do vnitřní orgány. V závislosti na intenzitě krvácení je multiorgánové selhání velmi časté. V současné době neexistuje terapie které by mohly zastavit krvácení během akutní fáze infekce. Pokud imunitní systém dokáže bojovat s patogenem dříve, než dojde k selhání orgánu, existuje velká šance na úplné vyléčení. Zda se imunita vůči patogenu následně vyvine, dosud nebylo přesvědčivě stanoveno. Předpokládá se však, že imunita proti příslušnému patogenu existuje po dobu alespoň několika let. Největší riziko infekce je během nemoci. Poté, co příznaky ustoupily, pacienti již obvykle nejsou nakažliví. Virus je však stále detekován ve spermatu měsíce po infekci, takže přenos je možný během sexuálních kontaktů i dlouhou dobu po nemoci.
Prevence
Dosud neexistuje účinná metoda prevence eboly, jako je léčba nebo očkování. První experimentální ebola vakcíny bude testováno v Africe v roce 2015. Vědci však tvrdě pracují na identifikaci hlavního nosiče viru Ebola. Pouze tehdy lze dosáhnout účinné prevence cíleně opatření vyhýbáním se kontaktu s tímto konkrétním dopravcem. Od roku 1976 bylo spočítáno přibližně 2500 2014 případů eboly, z nichž přibližně polovina pacientů tuto chorobu přežila. Jelikož hlavní oblasti rozšíření ve středoafrickém Kongu, Pobřeží slonoviny, Uganda a Gabon nejsou turistickými cíli, neočekávalo se žádné rozšíření mimo Afriku až do léta 2014. V souvislosti s epidemií horečky Ebola v roce 19 však infikovaní Američané byli letecky převezeni do Spojených států k další léčbě. Španěl byl také letecky převezen do Španělska k bližšímu vyšetření a léčbě. 2014. srpna XNUMX byla žena v Berlíně umístěna do karantény na izolačním oddělení berlínské nemocnice Charité s podezřením na ebolu. Místo eboly však žena trpěla malárie, jak se ukázalo následující den. Federální ministerstvo zahraničí proto od 1. srpna 2014 nedoporučuje cestovat do západní Afriky. Zdraví Organizace (WHO) rovněž vyhlásila epidemii eboly za mezinárodní mimořádnou událost.
Následná péče
Opatření nebo možnosti následné péče jsou ve většině případů eboly výrazně omezeny. Za prvé, nemoc musí být léčena lékařem co nejrychleji, aby se zabránilo smrti postižené osoby. Nemůže dojít k samoléčení a příznaky nemoci se nesmírně zvyšují, pokud není podána žádná léčba. Z tohoto důvodu je u Eboly hlavním zaměřením včasná detekce a léčba onemocnění, aby nedocházelo k dalším komplikacím. V případě eboly by se postižená osoba měla v každém případě izolovat a nesmí přijít do styku s jinými lidmi. Pouze tak lze zabránit další infekci. Léčba se obvykle provádí užíváním léků. Je třeba dbát na to, abyste zajistili správné dávkování a pravidelné užívání léků, aby se zmírnilo vnitřní krvácení a další příznaky. I poté, co příznaky ustoupily, byly provedeny lékařské prohlídky vnitřní orgány by mělo být provedeno k detekci a léčbě jakéhokoli poškození. Pokud je nemoc zjištěna a léčena pozdě, je průměrná délka života postiženého výrazně snížena. Dále opatření následné péče nejsou v tomto případě obvykle nutné.
Co můžete udělat sami
Ebola je akutně život ohrožující infekční nemoc. Vzhledem k závažnosti onemocnění a riziku infekce se pacienti za žádných okolností nesmí pokoušet kontrolovat léčbu sami. Osoby trpící ebolou musí bezprostředně a po prvních příznacích vyhledat lékařskou péči. Z tohoto důvodu pro pacienty neexistují téměř žádné možnosti pomoci si s onemocněním. V popředí jsou lékařské pokyny, zejména pokud jde o příjem lékařských látek. Pravděpodobně jediným opatřením pro postižené je co nejvíce zastavit fyzické aktivity, aby tělo mohlo odpočívat a nezvyšovalo pocit fyzické slabosti. Vyhýbání se cvičení je téměř jediným měřítkem, které mají pacienti pod kontrolou. Všechna ostatní rozhodnutí o léčbě jsou odpovědností odpovědných lékařů. Aby se snížilo riziko infekce pro jiné osoby, pacienti přísně dodržují karanténní opatření a za žádných okolností se nesnaží vzdorovat odpovídajícím pokynům. Jinak akutně ohrožují životy jiných lidí. Pacienti navíc užívají všechny předepsané léky, například náhradu tekutin průjem příznaky nebo léky na vnitřní krvácení. Obvykle dostávají upravené jídlo nebo infuze.
