Bolest hlavy: Příčiny a řešení

Bolest hlavy představuje nejčastější onemocnění v Německu. Více než 60% dospělých trpí bolesti hlavy alespoň jednou ročně a každý čtvrtý trpěl tak těžce bolest v posledních dvou týdnech museli podle jedné studie užívat analgetika. Letošní němčina Bolest hlavy Den má pomoci těmto pacientům léčit jejich bolesti hlavy farmaceuticky správným způsobem.

Samoléčba pouze pro mírné příznaky

U mírných příznaků není nic špatného na samoléčbě volným prodejem léky proti bolesti z lékárny, ale tyto léky by se neměly užívat déle než tři po sobě jdoucí dny a ne častěji než 10 dní v měsíci. Pokud bolest tím nelze kontrolovat, měl by být konzultován lékař. V těchto případech jsou příliš často analgetika (léky proti bolesti) jsou užívány v příliš vysoké dávce. To s sebou nese riziko nežádoucích vedlejších účinků, sekundárních onemocnění a dokonce i vývoje nových chronických bolesti hlavy. Forum Schmerz im Grünen Kreuz eV proto požaduje, aby byly spotřebitelům poskytnuty dostatečné informace o účincích a použití těchto látek, aby se zabránilo takovému zneužití léků.

Nesahejte okamžitě na tablet, pokud hlava hučí jednou…

Většině lidí, kteří občas trpí bolestmi hlavy, často pomáhá procházka na čerstvém vzduchu. Relaxace cvičení nebo pravidelné vytrvalost trénink, například na kole nebo jogging, jsou také dobrou profylaxí (prevencí) proti bolest. Změna životních návyků, například vyhýbání se tzv. „stimulanty" jako alkoholcigarety a příliš mnoho kávaPravidelný životní styl s konzistentním rytmem spánku a bdění může také pomoci zabránit bolest hlavy být tak přísná a tak častá. Pomoc může poskytnout také stínění stimulů (zatemnění místnosti), masáž (třením chrámů) a studený a tepelné podněty. Identifikace a vyhýbání se spouštěčům jednotlivých bolestí hlavy je prvořadá. Příliš mnoho stres, příliš mnoho sportovních nebo společenských aktivit, nepravidelný příjem potravy, intenzivní hluk a světlo, rodinné konflikty a úzkosti a některá jídla, jako jsou uzená jídla, sýry, červené víno, čokoláda a ořechy může vyvolat bolesti hlavy. Vedení deník bolesti hlavy může být velmi užitečné při identifikaci těchto osobních spouštěčů.

Jaké typy bolestí hlavy vůbec existují?

Podle Mezinárodní společnosti pro bolest hlavy lze rozlišit 160 různých typů bolesti hlavy. Jsou rozděleny na primární a sekundární bolesti hlavy. Pokud bolest představuje nemoc sama o sobě, počítá se mezi primární typy bolesti hlavy; pokud je výsledkem základního onemocnění, jedná se o sekundární typ bolesti hlavy. Takovými základními chorobami mohou být např. Také nádory vysoký krevní tlak, hlava zranění, infekce (chřipka), záněty. I když je důležité vyloučit tyto typy bolestí hlavy, když lékař stanoví diagnózu, jsou způsobeny jedním z těchto závažných onemocnění pouze u 1.6% mladších pacientů. Primární bolesti hlavy jsou v zásadě neškodné. Jedná se nicméně o podmínky, které mohou mít významný negativní dopad na životy postižených.

Napětí typu bolesti hlavy

Zdaleka jedním z nejběžnějších typů bolesti je bolest hlavy tenzního typu. Více než polovina všech pacientů s bolestmi si stěžuje na bolesti hlavy tohoto typu. V roce 1988 se Mezinárodní společnost bolesti hlavy dohodla na klasifikaci bolesti hlavy spíše podle jejich symptomatologie než podle jejich příčiny, protože kauzální výzkum v této oblasti dosud nepřinesl uspokojivé výsledky. Výrazy dříve používané pro bolesti hlavy s napětím, například „svalové napětí hlavy“, „stres bolest hlavy “nebo„ psychogenní bolest hlavy “, jen předstíral, že je známa příčina bolesti hlavy. Proto výraz „bolesti hlavy s napětím„Zahrnuje řadu typů bolestí hlavy různého původu. Je rozdělena na epizodické a mnohem vzácnější chronické napětí bolesti hlavy, ke kterému dochází nejméně 15 dní v měsíci.

Příznaky a příčiny tenzní bolesti hlavy

Tenzní bolest hlavy je charakterizována následujícími příznaky:

  • Bilaterální bolest hlavy s mírnou až střední intenzitou.
  • Bolest hlavy se cítí spíše jako stisknutí a tažení než pulzování
  • Žádné zvýšení bolesti hlavy během fyzické aktivity
  • Normální výkon je omezený, ale není trvale narušen
  • Bolest hlavy může trvat neléčená od půl hodiny do týdne
  • Přecitlivělost na hluk nebo světlo
  • Ne zvracení or nevolnost.

Projekt bolesti hlavy s napětím může mít čistě psychologickou příčinu, když „nervy jsou na hraně “během těžké stresvyčerpání nebo nadměrná únava. Deprese a úzkost může také vést k napínavé bolesti hlavy. Napěťová bolest hlavy je však často spojena s napětím nebo křeče v krk nebo oblast krku, jako hlava svaly mohou být stále více napjaté a citlivé na bolest. Zvláštní formou tenzní bolesti hlavy je bolest hlavy vyvolaná léky. Neustálé užívání léků proti bolesti po celé měsíce může způsobit tyto bolesti hlavy. Mohou se vyskytovat několikrát týdně, ale mnohem častěji jako neustálá bolest hlavy.

Migréna: ženy jsou častěji postiženy

To souvisí s ženským hormonem estrogenem, proto antikoncepční pilulky a menstruace může také způsobit migrény. V průběhu těhotenství nebo po menopauza, v těchto případech často dochází ke zlepšení záchvatů bolesti hlavy. Existuje asi 16 různých typů migréna, z nichž zdaleka nejčastější je „migréna bez aury“. Pro tuto migrénu jsou charakteristické následující příznaky:

  • Bolest je jednostranná, pulzující a střední až silná.
  • Bolest hlavy se cítí jako přitlačující k tahání
  • Zesílení bolesti hlavy při fyzické aktivitě
  • Normální výkon je trvale narušen nebo zcela omezen
  • Migréna se vyskytuje při záchvatech
  • Může se objevit zvracení a nevolnost
  • Existuje přecitlivělost na hluk a světlo
  • Neléčená bolest hlavy trvá od 4 do 72 hodin

Různé formy migrény

Popis funkce migréna má historii, protože ji již ve starověku zmiňovali Egypťané a Řekové. Jeho projevy jsou tak rozmanité, jak jsou charakteristické. U jednoho ze tří postižených prekurzorů, jako je únava, snížený výkon a zejména u žen je den nebo hodiny před útokem pozorována chuť na sladké nebo tučné jídlo. Bolest může mít vliv na obě strany hlava stejně jako změnit strany. Na začátku a migréna atak, bolest je často lokalizována v krk a zadní část hlavy. Když dosáhne svého vrcholu, bolest je nejintenzivněji pociťována v chrámu, na čele a v oblasti očí.

Migréna s aurou

Dříve se tomu říkalo „klasická migréna“. Zde neurologické poruchy, obvykle poruchy zraku, předcházejí někdy méně závažné nebo dokonce docela mírné bolesti hlavy. Aura se vyvíjí pomalu a může trvat až hodinu a někdy se mohou postupně objevit různé příznaky aury (poruchy zraku, smyslové poruchy a řeč). Existuje vrozená predispozice k výskytu migrény. To, zda migréna skutečně nastane či nikoli, však závisí na mnoha dalších faktorech, jako je úroveň stresu, emoční konflikty nebo hormonální stav. První záchvat migrény je obvykle ve věku od 10 do 20 let. Ve věku 40 let již mělo první záchvat devět z deseti pacientů s migrénou. Frekvenci migrén lze snížit vyloučením jednotlivých spouštěcích faktorů, ale nelze ji vyléčit. Ve stáří však není neobvyklé, že migréna úplně zmizí.

Jaké léky pomáhají při bolestech hlavy?

Ergotaminy (složka v náhodné) byly standardní léky v terapie migrény od 1920. let XNUMX. století. Nedávno byly nahrazeny účinnějšími triptany. Je zajímavé poznamenat, že v terapie migrény obecně placebo účinek (fingovaná léčba bez účinných látek) hraje hlavní roli, kterou mnozí autoři jednomyslně odhadují na řádově 40%. Na bolesti hlavy obecně, podle Německé společnosti pro migrénu a bolesti hlavy (DMKG), kombinovaný přípravek kyselina acetylsalicylová (JAKO), paracetamol a kofein je nejvhodnějším analgetikem. Kombinované přípravky mají širší aktivní profil, působí rychleji a jsou snášenlivější, protože aktivní složky mohou být použity jako kombinace v nižší dávkaJednotlivé látky z ASA, ibuprofen or paracetamol může také pomoci. Chronické bolesti hlavy by se obecně neměly léčit léky proti bolesti kvůli riziku zneužívání drog. Zde je vyžadována léčba zkušeným lékařem. U bolesti hlavy vyvolané léky je léčbou volby vysazení léku, což může být ambulantní nebo lůžkový zákrok.