Erythema nodosum nebo nodulární erytém je zánětlivý kůže stav který způsobuje subkutánní měkké, nodulární a bolestivé zánětlivé reakce mastná tkáň. Nodulární erytém se vyskytuje na přední straně dolních končetin. Hlavně ženy jsou postiženy erythema nodosum. Nodulární erytém je často kvůli podobným stížnostem a příznakům lékařem zaměňován infekční onemocnění kůže a zacházeno nesprávně.
Co je erythema nodosum?
V erythema nodosum, více nodulárních ohnisek zánět vyvíjejí se na dolních končetinách - zřídka na jiných částech těla, například na hýždích. Mohou se lišit velikostí a sloučit se do sebe, v závislosti na závažnosti nodulárního erytému. The zánět ovlivňuje podkožní mastná tkáň. Tkáň se zapálí z různých důvodů, mezi které patří bakteriální infekce, alergie, hormonální výkyvy nebo infikovaná poranění. Erythema nodosum je velmi bolestivé onemocnění, ale v mnoha případech se hojí spontánně bez jakékoli léčby. Zpočátku, kůže zůstávají léze připomínající hojivé hematomy. Je možné, že se erythema nodosum vyvine do a chronické onemocnění vyvolané jinou základní chorobou. Nodulární erytém se však vyskytuje také jako izolované onemocnění.
Příčiny
Erythema nodosum zná řadu velmi odlišných příčin. Povrchně existuje zánět z kůže. Spouštěč tohoto onemocnění u nodulárního erytému se však pohybuje od bakteriální infekce ve zcela odlišné oblasti těla až po izolované ohnisko bez dalších spouštěčů. Kromě izolovaného nodulárního erytému lze předpokládat, že kůže reaguje na některá další poškození těla zánětem. Erythema nodosum je často viděn ve spojení s angína nebo zánět střev. An alergická reakce nebo hormonální výkyvy v důsledku užívání antikoncepční pilulky a během těhotenství také vést k výskytu erythema nodosum. Pro jeho charakterizaci jako přehnanou reakci je skutečnost, že se ve většině případů nodulární erytém také bez problémů znovu hojí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Erythema nodosum je patrný charakteristickými uzlíky v podkoží mastná tkáň. Výrůstky jsou na tlak velmi bolestivé, nezřetelně ohraničené a zvenčí hmatatelné. Dosahují velikosti několika centimetrů a mohou se zvětšit uzlík v průběhu nemoci. Okolní tkáň je zarudlá a přehřátá; když se spojí několik výrůstků, získává často tmavě červenou barvu a je velmi citlivý na tlak. Postupem onemocnění se barva uzlin mění z červenofialového tónu na žlutozelenou barvu. Zánětlivé uzliny se vyskytují převážně na obou dolních končetinách, zejména kolem tibiálních okrajů a kotník klouby. V závažných případech se tvoří další uzliny na kolenou, stehnech, pažích a loktech. Spolu s vnějšími rysy se erythema nodosum projevuje rostoucím pocitem nemoci. Postižení se často cítí unavení a unavení a trpí horečka nebo kloubů a svalů bolest. V pozdějších fázích se mohou také objevit oběhové problémy, jako je pocení nebo bušení srdce. Pokud jsou uzliny poškrábané, může dojít k infekci. Díky viditelným známkám a příznakům nodulární infekční onemocnění kůže lze rychle diagnostikovat a poté cíleně léčit.
Diagnóza a průběh
Erythema nodosum je v diagnostice bezproblémová kvůli své typické nodularitě, zarudlé pokožce a obvykle omezenému vzhledu na přední straně dolních končetin. K objasnění dalšího základního onemocnění, infekce, jako je angína nebo střevní nemoci jsou dotazovány a v případě pochybností stanoveny přesněji, pokud jsou příznaky nejasné. Možné těhotenství by mělo být objasněno již kvůli lékařské léčbě erythema nodosum. Nodulární erytém se obvykle vyvíjí během několika dnů a poté přetrvává po dobu dvou až tří týdnů. Příznaky nakonec ustoupí a hematomy zůstanou sekundárně poškozeny zánětem kůže. Během tohoto období se pacient může cítit unavený a horečnatý. Snadno se unaví a díky nodulární je méně schopný výkonu infekční onemocnění kůže. Bolestivé kožní léze erythema nodosum zhoršuje pohyblivost a obecně způsobuje fyzické a psychické oslabení.
Komplikace
Erythema nodosum nazývaná také nodulární erysipela patří k zánětlivým kožním onemocněním, která často postihují ženy. Měkké uzliny, které jsou viditelně zarudlé, se vyvíjejí v podkožní tukové tkáni přední části dolních končetin. Pokud postižené oblasti bobtnají, začnou intenzivně bolet. Příznak je často zaměňován s erysipelem. Postižené osoby by se proto měly při prvních známkách poradit s lékařem. Spouštěčem nemoci může být bakteriální infekce nebo izolované ohnisko, při kterém kůže reaguje zánětem na endogenní doprovodný příznak. Patří sem střevní onemocnění, alergie, hormonální výkyvy, orální antikoncepční prostředky, angína, a těhotenství. Ve většině případů se objeví jen málo komplikací, ale může se stát chronickým, pokud je přítomno další základní onemocnění nebo nadměrná reakce. Pokud není erytém nodosum léčen včas, zhoršuje se nejen spouštěcí příčina. Uzly extrémně citlivé na tlak mohou nabobtnat na velikost dlaně pod povrchem kůže a kromě silného zarudnutí kůže mohou způsobit hematomy. Bolí nohy, cítí se přehřáté, nafouklé a těžké. Někteří trpící trpí epizodami horečka a výrazný pokles výkonu. Lékařská protiopatření umožňují nodulární erysipelám ustoupit relativně bez komplikací asi za tři týdny, pokud jsou včas rozpoznána, a současně léčit příčinné onemocnění nebo infekci. Pokud terapie is kortizon- na základě léčby by měla být předem vyloučena existence těhotenství.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se na kůži vytvoří uzlíky, které jsou vnímány jako bolestivé nebo nepohodlné, je třeba vyhledat lékaře. Pokud obtíže přetrvávají nebo se vyskytují opakovaně, je vhodné poradit se s lékařem. Pokud se objeví zánětlivé příznaky, je třeba také navštívit lékaře. Když hnis formy a otevřené rány rozvíjet, choroboplodné zárodky může vstoupit do organismu, což vede k dalším onemocněním. Protože v závažných případech existuje riziko krev otravu je třeba vyhledat lékaře, jakmile se objeví pocit nevolnosti nebo zvýšená tělesná teplota. Li tělní tekutiny únik z uzlů, je to považováno za neobvyklé a mělo by to být objasněno. Pokud se uzly zvětší, je třeba kontaktovat lékaře. Pokud nastanou emocionální nebo psychologické problémy, je nutný lékař. Trvalý změny nálady, depresivní stav mysli nebo sociální odnětí jsou považovány za znepokojující a měly by být projednány s lékařem. Pokud postižená osoba trpí bolest, otoky nebo problémy s klouby, potřebuje lékaře. Pokud je v důsledku příznaků snížený pohyb nebo nesprávné držení těla, je nutná návštěva lékaře. Hrozí trvalé poškození, kterému je třeba včas zabránit. Pokud je v postižených oblastech pocit trvalého tepla, je vhodné poradit se s lékařem.
Léčba a terapie
Léčba není pro erythema nodosum povinná, ale přesto by měla být poskytována kvůli značnému bolest. Erythema nodosum obvykle dobře reaguje protizánětlivé látky. Pro rychlejší hojení kožní léze, použití a kortizon-obsahující mast v externím použití je užitečná. Ústní správa of kortizon přípravky mohou také zkrátit průběh onemocnění. antibiotika se používají, pokud je základním onemocněním bakteriální infekce, jako je tonzilitida. Pokud se uzdraví, nodulární erytém se také okamžitě zlepší. Protože erythema nodosum postihuje dolní končetiny, jakékoli nadměrné stres během onemocnění je třeba se vyhnout nohám. Pacienti s nodulárním erytémem považují oděv, který pokrývá dolní končetiny, za bolestivý. Oblasti jsou horké kvůli zánětu a nevyžadují další stres z obvazů nebo přiléhavého oblečení. Pouze když příznaky ustoupí, lze na erythema nodosum aplikovat elastické obvazy. To podporuje regresi hemotomů a chrání před nežádoucí tlakovou bolestí během fáze rozpadu nodulárního erytému.
Výhled a prognóza
Prognóza erythema nodosum je příznivá. U velkého počtu postižených jedinců ne terapie Změny vzhledu pokožky se hojí spontánně a bez nutnosti ošetření. Během několika dní obvykle dojde ke zlepšení, dokud po několika týdnech nebude dosaženo úplného vymizení příznaků. V případě potíží, jako je bolest, se podávají léky ke zmírnění příznaků. Podporují proces hojení a vést ke zlepšení v zdraví. Navíc, masti jsou podávány na podporu regrese kožní léze. Pacienti s oslabením imunitní systém by měli podstoupit lékařské ošetření pro dobrou prognózu. Existuje riziko, že Patogenů se rozšíří a stávající příznaky se zvýší. Bez podpory navíc organismus často není dostatečně schopný zabránit bakterie z jejich rozmnožování a zabíjení vlastními silami. Aby se zabránilo dalšímu zhoršování zdraví stav a tedy zhoršení prognózy, je třeba hledat pomoc. Dojde-li ke komplikacím, je to možné vést zhoršené šance na uzdravení. Po dobu nemoci je omezena mobilita. Mohou nastat emoční problémy, které v závažných případech vedou k duševním poruchám. Pokud se tento kurz projeví, může dojít k nežádoucím zpožděním.
Prevence
Erythema nodosum jako spontánní přehnané reakci na jiné základní onemocnění je téměř nemožné zabránit. U pacientů, kteří reagují s nodulárním erytémem na kontakt s alergenem, je situace odlišná. Pokud je znám spouštěcí faktor erythema nodosum, je třeba se mu do budoucna vyhnout.
Následovat
Ve většině případů erythema nodosum velmi málo opatření a možnosti následné péče jsou k dispozici postižené osobě. U tohoto onemocnění musí být na prvním místě včasná detekce s následnou léčbou. To je jediný způsob, jak zabránit dalším komplikacím nebo nepohodlí, protože tato nemoc se nemůže sama léčit. V případě erythema nodosum má proto primární význam včasná detekce onemocnění. Čím dříve je zjištěno, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Samotná léčba se obvykle provádí užíváním léků antibiotika jsou také používány. Dotčená osoba by měla zajistit, aby léky užívala pravidelně a správně dávka. antibiotika by neměly být brány společně s alkohol, jinak je jejich účinek výrazně oslaben. Kromě toho jsou také velmi důležitá pravidelná vyšetření lékařem, aby bylo možné včas odhalit další stížnosti. Antibiotika by měla být obvykle užívána ještě nějakou dobu po odeznění příznaků. Průměrná délka života postiženého není touto chorobou snížena.
Co můžete udělat sami
Erythema nodosum se obvykle zahojí do tří až šesti týdnů, i bez ní terapie. Nodulární erytém však může způsobit silnou bolest, která musí být léčena různými léky. Někdy léky z naturopatie, například měsíčková mast nebo aplikace s arnika, také pomoc. Souběžně se symptomatickou léčbou je důležité určit příčinnou chorobu a léčit ji. Nejlepší je, aby si pacienti vedli deník, do kterého zaznamenávají povahu a intenzitu svých příznaků. To usnadňuje lékaři diagnostikovat podklad stav. Pokud je erytém nodosum způsoben antikoncepční pilulkou, měla by pacientka po konzultaci s gynekologem přejít na jiný přípravek. Tříměsíční injekce a hormonální nitroděložní tělísko jsou také možnými spouštěči, které je třeba přerušit, pokud dojde k nodulárnímu erytému nodosum. Může být nutná chirurgická léčba bolestivých hrudek v podkožní tukové tkáni. Lékař o tom rozhodne po komplexním vyšetření a řekne pacientovi, jaké přípravné opatření vzít. V zásadě, před a po operaci, ulehčete a vyhněte se stres. Vyvážený strava může podporovat zotavení a také zmírnit akutní příznaky erythema nodosum.