Jaké jsou vazby mezi sluncem a užíváním léků?
Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte léky, pokud se zvyšuje fotocitlivost. Některé léky (steroidy, hormonů) způsobují zejména hyperpigmentaci, kterou zvyšuje sluneční světlo. Typickým příkladem je antikoncepční pilulka: v kombinaci se slunečními paprsky se objevují hnědé skvrny. Stejné poruchy pigmentace se mohou objevit také během těhotenství. Fotosenzitivitou se rozumí snížení kůžepráh světelného stimulu. To může být způsobeno látkami působícími na kůže zvenčí nebo zevnitř. Mezi těmito látkami existuje celá řada drogy. Lze rozlišit fotoalergické a fototoxické reakce. V důsledku expozice látkám se mohou objevit různé příznaky:
- Zvýšené spálení sluncem
- Erytém (rozsáhlé zčervenání kůže)
- Změna pigmentace
- Pseudoporphyria - změna v kůže se zvýšenou zranitelností a tvorbou puchýřů.
- Fotoonycholýza - oddělení nehtové ploténky.
- Lichenoidní reakce - lišejníkové kožní změny.
- Tvorba pustulky subcorneal - tvorba pustul vyskytující se pod rohovka oka.
- Subakutní kožní lupus erythematosus - systémové autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz s rozptýlenými ložisky kůže a pevným odlupováním.
- Fototoxická purpura - malá kapilární krvácení do kůže.
- Fotokarcinogeneze - vývoj maligních kožních novotvarů (maligních novotvarů kůže), jako jsou spinocelulárního karcinomu.
Téměř každý druhý lék předepsaný v německy mluvících zemích může vyvolat kožní reakce v důsledku fotocitlivosti:
Mezi fotocitlivé léky (léky, které mohou způsobit fotocitlivost nebo fotocitlivost) patří zejména:
| Drogová skupina | Aktivní složka | Skupina účinných látek | Aktivní složka |
| Antidepresiva | Amitriptylin | diuretika | Amilorid |
| Klomiramin | Bendroflumethiazid | ||
| desipramin | Kyselina etykrynová | ||
| Doxepin | Furosemid | ||
| imipramin | Hydrochlorothiazid (HCT) | ||
| Nortriptylin | Spironolakton | ||
| Trimipramin | triamteren | ||
| Antiepileptika | Karbamazepin | Xipamid | |
| Lamotrigin | Hormony | kortikosteroidy | |
| Phenobarbital | Estrogeny | ||
| Phenytoin | Progesteron | ||
| Topiramát | Spironolakton | ||
| Kyselina valproová | Kardiovaskulární účinné látky | Amiodaron | |
| Antihistaminika | Cyproheptadin | Kaptopril | |
| Diphehydramin | Chinidin | ||
| Loratadin | Disopyramid | ||
| Antimikrobiální látky | Ciprofloxacin | Enalapril | |
| Doxycyklin | fosinopril | ||
| Enoxacin | Hydralazine | ||
| Gentamycin | Nifedipin | ||
| Griseofulvin | ramipril | ||
| isoniazid | Simvastatin | ||
| Lomefloxacin | Nesteroidní protizánětlivé léky | Diklofenak | |
| Minocyklin | Ibuprofen | ||
| Nitrofurantoin | Indometacin | ||
| Norfloxacin | Ketoprofen | ||
| Ofloxacin | Kyselina mefenamová | ||
| Oxytetracyklin | Naproxen | ||
| Sulfamethoxazol / trimethoprim | Fenylbutazon | ||
| Sulfasalazin | Tiaprofenová kyselina | ||
| antipsychotika | chlorpromazin | Látky proti malárii | Chinin |
| Chlorprothixen | Chloroquine | ||
| flufenazin | Hydroxychlorochin | ||
| Haloperidol | meflochin | ||
| Perazin | pyrimetamin | ||
| Promethazine | Cytotoxické látky | Azathioprin | |
| Promazin | Dakarbazin | ||
| thioridazin | Fluorouracil | ||
| Systémová dermatika | Isotretinoin | Methotrexát (MTX) | |
| methoxsalen | Prokarbazin | ||
| Ostatní | Soli zlata | Vinblastin | |
| Hematoporfyrin |
Diagnostický postup pro podezření na fototoxickou / fotoalergickou reakci:
- Vyšetření světelným schodištěm se stanovením minimálních dávek erytému - jeskyně: neukončujte léčbu předem.
Profylaktická opatření
- Užívejte léky s krátkým poločasem večer
- Vyhýbejte se soláriím
- Vyhněte se slunečnímu záření mezi 11:3 a XNUMX:XNUMX
- Naneste opalovací krém s vysokou ochranou proti UV-A
- Noste textilie se světelnou ochranou
- Pro dlouhodobé použití: na okna připevněte fólie nepropustné pro UV záření
Terapeutická opatření
- Aktuální glukokortikoidy, v případě potřeby v kombinaci s antiseptiky.
- Hořet terapie pro rozsáhlé puchýřkové reakce.
- Hydrochinon (5%), hydrokortizon (1%) a tretinoin (0.1%) by mělo být použito pro hyperpigmentaci
- Ve výjimečných případech je indikováno ošetření laserem (pro amiodaron or minocyklin pigmentace).
Další poznámky
- Kromě drogyexistují další látky, které se zvyšují fotocitlivost. Takové látky jsou sacharin, citronový nebo limetkový olej a určité barviva a vůně.
- Vyvarujte se vůní, které obsahují bergamot or citronový olej, protože při vystavení UV záření mohou na pokožce způsobit hnědé skvrny.
Co můžete dělat s nežádoucí pigmentací?
Zeptejte se na to svého ošetřujícího lékaře. Obecně platí krém s vysokou sluneční ochranný faktor! Exfoliace nebo peeling bude tón pleti rovnoměrnější, protože přebytečné šupinky kůže jsou odstraněny z povrchu. Použijte neprůhledný make-up, který slouží jako mechanický krém proti slunci a zakrývá nepravidelnosti tónu pleti.
