Jen v Německu trpí několik milionů lidí deprese, antidepresivum fluoxetin slibuje jim pomoc: zvýšením serotonin obsah v mozek, fluoxetin poskytuje umělé maximum a dává postiženým nový pohon. Kromě léčby depresese antidepresivum se také používá k léčbě obsedantně kompulzivní porucha a bulimie. Užívání fluoxetin může způsobit nežádoucí účinky, jako je zvracení a nevolnost.
Nežádoucí účinky fluoxetinu
Protože fluoxetin má malý účinek na receptory v mozek a nervový systém, na rozdíl od jiných antidepresiva jako je například tricyklická antidepresivafluoxetin má také méně vedlejších účinků. Podobně jako ostatní selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI), nevolnost a zvracení patří mezi velmi časté nežádoucí účinky fluoxetinu. Únavanervozita, bolest hlavy, závraťnebo zhoršené myšlení jsou běžné po jeho požití. Sval a bolesti kloubů, vložit krev příležitostně se objevuje také tlak nebo svědění. Kromě toho může mít fluoxetin také účinky na váhu: Přírůstek hmotnosti je možný, ale někteří pacienti také uvádějí úbytek hmotnosti. Nedávné studie také naznačují, že užívání fluoxetinu může vést na zvýšené riziko osteoporóza.
O účincích fluoxetinu
Účinná látka fluoxetin patří do skupiny SSRI (selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání). SSRI zajišťují, že koncentrace serotoninu v mozek se zvyšuje. Je to proto, že podle současných poznatků z výzkumu je nedostatek neurotransmiterů noradrenalinu a serotonin v mozku je považován za příčinu deprese. Vyšší obsah serotoninu v mozku má na postižené osoby náladový a aktivační účinek. Svým účinkem se fluoxetin významně liší od ostatních antidepresiva jako mirtazapin, který má depresivnější účinek. Fluoxetin zvyšuje koncentrace serotoninu v mozku inhibicí transportních látek, které přivádějí serotonin zpět do jeho úložných míst. Zpětné vychytávání serotoninu je tedy zpomaleno a neurotransmiter může zůstat déle v synaptická rozštěp. Dávkování fluoxetinu by mělo být v každém případě projednáno s lékařem a individuálně přizpůsobeno pacientovi.
Zvýšené riziko sebevraždy v prvních několika týdnech
Charakteristickým účinkem fluoxetinu je, že má nejen účinek na náladu na pacienta, ale také aktivační. Aktivační účinek se projeví okamžitě po požití, ale antidepresivum účinek se plně rozvine až o dva až tři týdny později. Výsledkem je, že užívání fluoxetinu, stejně jako dalších účinných látek SSRI třída jako citalopram, fluvoxamin, paroxetin a sertralin, s sebou nese další riziko: zejména v prvních týdnech se objevuje varování před zvýšeným rizikem sebevraždy. Mladí dospělí jsou považováni za zvláště vysoké riziko. Odborníci doporučují, aby pacienti sami ovládali své nálady a pocity, ale aby byli také pečlivě sledováni ošetřujícím lékařem a příbuznými nebo známými.
Interakce
Pokud se fluoxetin a inhibitor monoaminooxidázy (MAO) užívají současně, dochází k těžkým fyzickým reakcím, jako je serotoninový syndrom může nastat. Při této otravě záchvaty nevolnost, průjema dochází k záměně v důsledku výrazně zvýšených hladin serotoninu, které je obtížné kontrolovat. V těžkém kurzu serotoninový syndrom může být život ohrožující. Vzhledem k dlouhému poločasu fluoxetinu, který je 4 až 16 dní, počkejte po ukončení léčby nejméně pět týdnů, než přejdete na Inhibitory MAO. Interakce může také nastat při užívání fenytoin, lithium soli, Ltryptofan, a drogy se serotonergními účinky (např. tramadol, triptany). U pacientů s postižením játra funkce, cukrovkanebo akutní srdce onemocnění, je třeba sledovat užívání fluoxetinu a v případě problémů jej vysadit. Interakce může se také objevit při užívání rostlinných léčivých přípravků, jako je Třezalku tečkovanou.
Další poznámky
- Fluoxetin se nesmí užívat v případě alergie nebo přecitlivělost na účinnou látku.
- Během léčby antidepresivem je třeba se vyvarovat alkohol, jinak může být účinek alkoholu zesílen.
- Užívání fluoxetinu může nepříznivě ovlivnit reakční dobu a schopnost řídit.
- Pro děti a dospívající do 18 let není antidepresivum fluoxetin obecně vhodné.
- Rovněž těhotné a kojící ženy se nedoporučují užívat. Opatrnost se doporučuje zejména v posledních měsících roku těhotenstvífluoxetin může mít také účinky na novorozence. Patří mezi ně třes, nízký svalový tonus a problémy s sáním a spánkem.
- Bolest hlavynevolnost, závraťa po vysazení fluoxetinu se může objevit úzkost.
