Fyzioterapeutické techniky a cvičení pro problémovou oblast omezení pohybu
Cíl: Bolest úleva, pohybová expanze, metabolické zlepšení kloubu a působí proti kapsulární kontraktuře. Aktuální klidová poloha kyčelní kloub v poloze na zádech je vybrána jako výchozí poloha pro manuální terapii při koxartróze. To často odpovídá mírné flexi a rotaci kloubu směrem ven.
Aby si pacient mohl opravdu dobře odpočinout, doporučuje se postiženého „zavěsit“ noha v praku. Kloub je poté uvolněn z této polohy pomocí techniky přerušovaného tahu (tahání) nebo vibrací. Tím se dosáhne relaxačního účinku na svaly, zlepší se pružnost kloubní tobolka a tím i svobodu pohybu kyčelní kloub, okolní tkáň je dekongesována a bolest dosažená úleva se často projeví ve zlepšeném vzoru chůze ihned po léčbě.
Po pasivní kloubní mobilizaci může pacient dále upevnit získaný rozsah pohybu pomocí aktivních cviků v praku, zatímco noha váhou je snížena hmotnost. Druhým rozumným způsobem, jak zvýšit svobodu pohybu kyčelní kloub je mobilizovat kloub z polohy na břiše. V tomto případě je prodloužení kyčle a vnitřní rotace vylepšeno s cílem dosáhnout plynulejší pohybové sekvence při chůzi ve stoje noha fáze.
Ruční terapie se používá také pro omezení sekundárního pohybu a bolest v sakroiliakálním kloubu (ISG) a bederní páteři (bederní páteř) způsobené sathrózou kyčelního kloubu. Dávkování: 2/3 týdně Kyvadlové cvičení lze provádět samostatně. Za tímto účelem stojí pacient se zdravou nohou na straně schodiště a drží se zábradlí.
Postižená noha je nyní volně kyvaná tam a zpět v rámci pohyblivosti kyčelního kloubu. Zatáhnout za kyčle kloubní tobolka, lze na postiženou nohu připevnit zátěžovou manžetu. Během kyvadlových cvičení by měla být pánev držena co nejtišěji, aby pohyb probíhal v kyčelním kloubu, a ne v bederní páteři.
Dávkování: denně Kvůli zkrácení svalů způsobenému koxartrózou a (kromě jiných příčinných faktorů) výsledným pohybovým omezením je třeba natáhnout kyčelní flexory, extensorové svaly a vnější rotátory kyčelního kloubu. Připravit se na strečink, volný, obecný zahřívací program (např. na cyklistickém ergometru) a pasivní, měkký boční pohyb strečink a doporučuje se tření zkrácených svalů fyzioterapeutem. Následuje skutečný aktivní / pasivní strečink techniky (např. postisometrické relaxace -PIR- protahování článků) pro zkrácené svaly.
Všechny důležité protahovací techniky jsou pacientovi vysvětleny jako domácí úkol. Dávkování: 2/3 týdně, přesný popis technik protahování a provedení při protahování výchozí pozice vleže, postižená noha v převisu na okraji stolu, zdravá noha je fixována k tělu ve flexi. Provedení cvičení se postižená noha zvedne na 5–10 s.
ve směru flexe kyčle si odpočiňte po dobu 5-20 sekund, zatímco necháte nohu klesat dále k podlaze, opakujte sekvenci 3krát = 1 série, celkem 4 série napětí /relaxace a protahování Další možnost natažení flexe kyčle z boční polohy. Počáteční poloha v poloze na zádech, postižená noha je napnutá směrem ke stropu, zatímco současně protahuje lýtkové svaly, táhne nohu směrem k nos, podpora rukou pod stehno Provedení cviku je noha napnutá proti rukám směrem k podlaze po dobu 5–10 s, 5–20 s Uvolněte se a pokračujte v protahování, opakujte 3krát sekvenci = 1 série, celkem 4 série napětírelaxace a strečink Výchozí poloha Postranní výpad s opěrou proti opěradlu židle, postižená noha je natažená Provedení cvičení noha je ukotvena v podlaze po dobu 5-10 sekund. a natáhl se dolů na podlahu, 5-20 sekund. Uvolněte se a ohněte ohnutou nohu dále směrem k podlaze, postižená noha zůstává napnutá, sekvenci opakujte 3x = 1 série, celkem 4 série napětí / relaxace a protažení Alternativní výchozí poloha itz na židli, postižená noha je umístěna s nohou na stehno zdravé nohy Podpora otvírání boků rukou Doporučuje se aktivní pohybová terapie v teplé vodě, protože vztlak vody ulevuje kyčelnímu kloubu, teplo uvolňuje svaly a svaly se tak mohou pohybovat s menší bolestí na větší rozsah pohybu. Silový trénink lze také provést ve vodě pohybem proti odporu vody a použitím zařízení.
Všechny články v této sérii:
