Fyzioterapeutická zlomenina zápěstí
V případě a zápěstí zlomenina, je důležité dodržovat pokyny lékaře. Podle toho, jak zlomenina byl léčen (konzervativně nebo chirurgicky), léčba je možná již po několika týdnech. Určité kmeny však mohou být delší dobu zakázány.
Ve většině případů je časná funkční mobilizace možná po přibližně 2–4 týdnech. Objekty však mohou být podporovány a přenášeny pouze jednou zlomenina je velmi stabilní. Terapie v zásadě začíná aktivní mobilizační terapií, při které si pacient samostatně procvičuje uvolněné směry pohybu.
Terapeut může ošetřovat operační jizvy, aby zabránil omezujícím jizvám. Součástí fyzioterapie v akutní fázi je také léčba napjatých (hypertonických) svalů. V této akutní fázi se zápěstí ještě není příliš odolný a je velmi zaneprázdněný hojení ran, může být bolestivě oteklá a edematózní.
Manuál lymfy odvodnění může podporovat hojení ran. Čím dále hojení ran postupuje, tím odolnější je zápěstí se stává. Cvičení proti dávkovanému odporu lze provádět za účelem zlepšení síly svalů.
Uchopovací cvičení, reakční cvičení lze použít jako koordinace cvičení. Vyškoleno je také uzavření pěsti. AIDS jsou k dispozici malé měkké kuličky, utěrky apod. Jakmile lékař uvolní zatížitelnost zápěstí, proškolí se také podpora. V závislosti na místě zlomeniny a použití kovu nebo drátů lze zvážit také techniky ruční terapie, ale vždy je třeba konzultovat lékaře. Pacient by měl cvičení provádět také doma, v případě chirurgických jizev je důležité, aby pravidelná mobilizace jizev probíhala i doma, aby se zabránilo jizvám omezujícím funkci.
Fyzioterapie pro syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je zúžení střední nerv uvnitř karpálního tunelu. Existuje několik příčin tohoto zúžení. Zánět v karpálním tunelu, který vede k otokům šlachy/ svaly, nádory, zlomeniny s jizvami, degenerace karpálu kosti.
Někdy a syndrom karpálního tunelu existuje bez viditelné příčiny, tomu se říká idiopatický syndrom karpálního tunelu. The syndrom karpálního tunelu se často vyskytuje u žen v menopauza (menopauza), takže existuje podezření na hormonální spojení. Často zánět způsobený přetížením struktur běh v karpálním tunelu je příčina.
Ve fyzioterapii dochází k pokusům o snížení tohoto přetížení. Může být nutná posturální korekce, stejně jako trénink slabých svalů, úleva od přetěžování svalů nebo strečink zkrácených svalů. Tkáň samotného karpálního tunelu lze také mobilizovat.
Za tímto účelem je oblouk ruky natažen a je aplikováno tření. Ruční mobilizace karpálu kosti může být užitečné. Dále nervová mobilizace střední nerv může být užitečné v fyzioterapie pro syndrom karpálního tunelu.
Rameno je umístěno tak, aby střední nerv je přiveden na celou délku. Za tímto účelem je paže rozprostřena o 90 stupňů vedle těla. Ohyb paže směřuje ke stropu, konečky prstů dolů.
Je důležité, aby rameno nebylo taženo směrem nahoru, ale aby mezi ramenem a uchem byl dostatek prostoru. The hlava lze mírně naklonit na opačnou stranu, aby se prodloužilo protažení. Ruku lze dále protáhnout tím, že se postavíte ke zdi a lehkým tlakem přitisknete prsty blíže k tělu (více hřbetní extenze v zápěstí).
V různých bodech paže je možné cítit roztažení. Sklon hlava by měl zvýšit strečink pocit. Existují různé strečink techniky.
Buď můžete držet strečinkovou pozici asi 20 sekund a poté se po přestávce vrátit do strečinkové polohy. Nebo můžete mobilizovat nerv střídavým pohybem kloubu z protahovací polohy a zpět. The hlava je pro to ideální.
Hlava může být snadno narovnána a pomalu nakloněna dozadu. Lze použít i jakýkoli jiný spoj. Existují i další techniky, které lze vyvinout s terapeutem ve fyzioterapii.
U syndromu karpálního tunelu je důležité co nejrychleji zmírnit kompresi nervu, aby nedošlo k trvalému poškození nervu. Zda je konzervativní léčba cvičením dostatečná, musí lékař objasnit, aby se vyloučilo trvalé poškození. V případě potřeby může být nutná operace k uvolnění středního nervu.
Poté lze funkci ruky obnovit pomocí mobilizačních a posilovacích cvičení. Do cvičebního programu by měla být zahrnuta také mobilita a posílení palce. Stejně jako při doléčení a zlomenina zápěstí, je důležité po operaci karpálního tunelu udržet chirurgickou jizvu mobilní.
Mobilizace jizev je pak vždy součástí fyzioterapie. Jako při každé operaci je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se zátěže a následné léčby.
Všechny články v této sérii:
