Příznaky
Různé vyšetřovací metody ošetřujícího ortopedického chirurga v případě a menisku slzná pomoc při stanovení diagnózy, ale také při vyloučení dalších nemocí diferenciální diagnostika (viz: Diagnóza) Meniskus slza Hlavní příznak slz menisku je závažný bolest v postiženém koleni. Charakter vyskytující se bolest je v zásadě určeno základním onemocněním. Tedy akutní menisku slza, ke které dochází například v důsledku sportovního zranění, se projevuje náhlým, těžkým bolest.
Chronický chrupavka opotřebení, které je doprovázeno slzami menisku, se projevuje postupným zhoršováním bolesti. Bolest se obvykle objevuje zejména při námaze. V průběhu onemocnění se může bolest objevit také při dlouhodobém stání nebo sezení. Známky a roztrhaný meniskus jsou obvykle spouštěny chrupavka fragmenty, které se nacházejí ve společném prostoru a způsobují tam typickou bolest.
Diagnóza potrhaného menisku
Při manuálním vyšetření slz menisku lékař zkontroluje tzv. „Speciální příznaky menisku“ pomocí takzvaných testů menisku. K tomu používá osvědčené standardní testy, např. Standardní testy podle: Zde je proveden pokus o stisknutí tlačítka stehno a nižší noha spojované povrchy dohromady v různých formách, například v strečink, polohy ohýbání a kroucení. V rámci vyšetřovacích metod úrazy vnější meniskus lze odlišit od poranění vnitřní meniskus.
Různé testy menisku také poskytují informace o umístění slzy. Standardní test podle Payra naznačuje zranění v oblasti zadního rohu vnitřní meniskus když dojde k bolesti. Každá diagnóza poškození menisku začíná manuálním vyšetřením lékařem popsaným výše.
Pro potvrzení této diagnózy poškození menisku, používají se také další diagnostické metody.
- Kamenný muž
- Apley - broušení
- Boehler
- McMurrayand
- Payr
Jak již bylo zmíněno v souvislosti s terapeutickými formami, existují různé formy slz menisku. V závislosti na místě poranění v tkáni menisku lze rozlišit následující typy slz v oblasti vnitřní i vnitřní vnější meniskus: Lékař může určit, která forma prasknutí menisku je přítomna, pomocí různých vyšetřovacích metod, obvykle manuálních vyšetření, ke kterým rentgen přidána je také diagnostika obrazu.
- Roztržená rukojeť koše (= podélná slza menisku s posunem roztržených částí menisku do kloubu)
- Příčná slza (od volného okraje k základně)
- Klapková slza v zadním nebo předním rohu (= kombinace podélné a příčné slzy)
- Vodorovná trhlina (podélná trhlina, čímž se vytvoří horní a dolní ret)
- Odtržení základny menisku
Zde najdete podrobné, obvykle obecně platné informace týkající se MRI: MRI V tomto okamžiku je třeba jen zdůraznit, že pomocí MRI lze diagnostikovat více než 95% slz menisku. Některé slzy menisku bohužel nelze na MRI vizualizovat, nebo jsou slzy mnohem silnější artroskopie než lze předpokládat na MRI. Díky neustálému zdokonalování techniky MRI se významně snížila chybovost v MRI pro slzy menisku.
MRI kolenní kloub je zobrazovací technika volby slz menisku, jak může ukázat chrupavka tkáň s nejvyšší přesností. To je nejlepší způsob, jak posoudit slzu, její umístění, tvar a rozsah. Na základě zjištění lze poté určit optimální terapii pro pacienta.
Vyšetření MRI navíc umožňuje současnou detekci doprovodných poranění kolenní kloub (poškození chrupavky, zkřížený vaz prasknutí, natržení vnějšího nebo vnitřního vazu). Není neobvyklé, že jsou poškozeny další struktury kloubu roztrhaný meniskus, jako jsou zkřížené vazy, vnější nebo vnitřní vazy nebo kloubní tobolka, V případě, že vnitřní meniskus je zraněn, někdy vnitřní vaz a přední zkřížený vaz jsou zraněni současně.
Této konstelaci se také říká „nešťastná triáda“. Vyšetření MRI umožňuje vyšetřit celý kloub a provést kompletní soubor nálezů o úrazu. Na tomto základě je založena individuální terapie zvolená pro pacienta.
zatímco rentgen Vyšetření je v případě čerstvého poranění menisku nenápadné a neposkytuje tedy téměř žádné informace v souvislosti s traumatickým poškozením, je velmi smysluplné v případě chronického poškození (např. trvalé pracovní namáhání menisků). Kostní změny se stanou viditelnými. Aby se vyloučila možná doprovodná poranění kostí, an Rentgen zkouška se provádí nejméně ve dvou různých úrovních.
Ačkoliv ultrazvuk vyšetření se běžně nepoužívá, protože jiné formy vyšetření jsou smysluplnější, sonografie poskytuje informace o doprovodných poranění vazů. Zejména otoky, voda v koleni a hematom modřiny lze dobře vizualizovat pomocí ultrazvuk zkouška. Pro potvrzení diagnózy, an artroskopie, tj. zrcadlový obraz kolenní kloub, lze provést.
Zatímco lékař dokáže diagnostikovat vnitřek kloubu s maximální přesností, velkou výhodou je artroskopie je, že za určitých okolností lze operaci provést okamžitě. Vzhledem k dobré kvalitě obrazu MRI v případě a roztrhaný meniskus, artroskopie kolenního kloubu se dnes z diagnostických důvodů prakticky neprovádí. Při „operaci klíčové dírky“ se koleno otevírá pouze malým řezem kůže.
Tímto malým řezem se do kolenního kloubu vloží tyč, která pomocí kamery přenáší obrazy zevnitř kloubu na monitor v operačním sále. Další malý řez umožňuje zasunutí hmatového háku, který testuje stav chrupavky, zkřížený vaz a menisků. Tento druhý řez lze poté použít k zavedení dalších nástrojů, takže lze například přímo odstranit odkryté části menisku. V případech vyžadujících chirurgické ošetření (artroskopie kolenního kloubu), další vyšetření, jako je EKG a / nebo laboratorní kontrola krev hodnoty jsou také nezbytné.
