Herdencefalitida je zánětlivá změna v části mozek. Je to obvykle způsobeno bakterie a obvykle se vyskytuje jako sekundární onemocnění jiné zánětlivé události v těle. Zatímco v minulosti byla herdencefalitida často fatální, lze ji dnes léčit poměrně dobře.
Co je herdencefalitida?
Septická herdencefalitida nebo zkráceně herdencefalitida je zánět která se vyskytuje v jedné nebo více částech mozek ale neovlivňuje to jako celek. Je to nejčastěji způsobeno bakterie, ale ve vzácných případech to může být také způsobeno houbami nebo parazity. Lze rozlišit různé formy herdencefalitidy. V případě přidruženého mozek abscesinfikovaná tkáň je jasně ohraničena od okolí, zatímco objem této oblasti se významně zvyšuje. V případě septicko-embolické herdencefalitidy mrtvice dochází v důsledku přenosu infikovaných krev sraženiny. Septická metastatická herdencefalitida je charakterizována několika oblastmi mozku, které jsou současně ovlivněny Patogenů volně se vyskytující v krev.
Příčiny
K herdencefalitidě dochází, když bakterie nebo v méně běžných případech jiné Patogenů jako jsou houby nebo paraziti, jako je Toxoplasma gondii, vstupují do mozkové tkáně. Pouze extrémně zřídka k tomu dochází přímou infekcí, pokud je otevřená kraniocerebrální trauma po nehodě. V drtivé většině případů onemocnění došlo k vymývání Patogenů probíhá z jiných částí těla. K tomu dochází primárně tehdy, když již existují pokročilá zánětlivá onemocnění, zejména pokud se nacházejí v dýchací trakt a hlava. Zánětlivé změny v zubním aparátu mohou také vést k herdencefalitidě. Občas se po implantaci objeví i herdencefalitida. To znamená, že byl implantát kontaminován choroboplodné zárodky. Přítomnost imunodeficitu porucha není příčinou výskytu herdencefalitidy, ale podporuje ji.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů se herdencefalitida zpočátku projevuje nespecifickými příznaky. Nejběžnější jsou bolest hlavy, závraťa mírná dezorientace. Jsou výsledkem rostoucího tlaku ze zvětšujícího se zaměření zánět. Horečka, zvraceníjsou také možné křeče, potíže s mluvením a jakákoli kombinace těchto příznaků. Příznaky spojené s herdencefalitidou do značné míry závisí na tom, kde v mozku je lokalizován. Jak nemoc postupuje, již přítomné příznaky se zesilují. Kromě vysoké horečka, neurologické deficity a dokonce kóma lze pak očekávat při absenci léčby.
Diagnóza a progrese
K jisté diagnostice herdencefalitidy je nutný zobrazovací postup. Proto po správa ze dne kontrastní látka, počítačová tomografie or magnetická rezonance se provádí. V počátečních stádiích lze herdencefalitidu stále snadno zaměňovat s jinými mozkovými chorobami. Avšak již po několika dnech lze onemocnění jasně rozpoznat podle zánětlivého fokusu, souvisejícího edému a viditelného zapouzdření z okolní tkáně. Aby bylo možné určit přesný patogen, bederní propíchnout se provádí a odebírá se mozkomíšní mok. To se poté podrobí mikrobiologickému vyšetření v laboratoři. Následně je třeba zjistit původ patogenu, aby bylo možné léčit i primární onemocnění. To často zahrnuje další počítačová tomografie skenovat, v tom případě truhla a břicho jsou přednostně vyšetřeny. Jelikož je herdencefalitida extrémně rychle se rozvíjejícím onemocněním, lze ji s jistotou diagnostikovat a léčbu zahájit po krátké době, i když jsou příznaky rozptýlené a na začátku nejsou jasně přiřaditelné. V posledních desetiletích to mělo mimořádně pozitivní vliv na šanci na zotavení z nemoci, která dříve nebyla neobvykle smrtelná.
Komplikace
Herdencefalitida primárně způsobuje mozek nepohodlí. Ty jsou pacientovi patrné prostřednictvím různých fyzických a psychologických příznaků. Ve většině případů bolesti hlavy dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku. To není neobvyklé bolest rozšířit do dalších oblastí a oblastí těla a také v nich může způsobit bolest. Dále závrať a nevolnost také nastat. Dotčená osoba trpí horečka a závažné křeče. Akce a myšlení jsou také omezeny a není neobvyklé, že se vyskytnou poruchy řeči a orientace. V některých případech pacient ztratí vědomí nebo upadne do a kóma. Bez léčby je průměrná délka života extrémně snížena herdencefalitidou a pacient na tuto nemoc zemře. Podobně může na těle pacienta dojít k paralýze a dalším senzorickým poruchám. Diagnóza herdencefalitidy je obvykle relativně rychlá a snadná, což umožňuje včasnou léčbu tohoto onemocnění. Kromě toho neexistují žádné příznaky ani komplikace. S pomocí antibiotika, herdencefalitida může být rychle kontrolována. Očekávaná délka života není omezena, pokud je léčba rychlá a správná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud příznaky jako bolest hlavy, závraťa dojde k dezorientaci, může se jednat o herdencefalitidu. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva až tři dny, je třeba vyhledat lékaře. Pokud se objeví další příznaky, jako je horečka, nevolnost a zvracení, křeče nebo poruchy řeči postižená osoba musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Okamžitě by měl být také objasněn otok a další vnější změny. Postižený by měl navštívit nemocnici a nechat si ujasnit příznaky. Lékařská pomoc je nutná nejpozději při zjištění neurologických příznaků. Pokud postižená osoba ztratí vědomí, musí být přivolán pohotovostní lékař. Herdencefalitida se obvykle vyskytuje v souvislosti s respiračním onemocněním nebo zánětlivými změnami v zubním aparátu. Výše uvedené stížnosti mohou nastat také po implantaci nebo po nehodě s otevřeným kraniocerebrální trauma. Navíc pacienti trpící na imunodeficitu Toto onemocnění patří do rizikových skupin a mělo by mít příznaky včas objasněné lékařem. Mezi kontakty patří kromě rodinného lékaře také neurologové a specialisté na interní medicínu. V případě závažných příznaků je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře nebo se obrátit na pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
V případě herdencefalitidy je nejprve nezbytné normalizovat tlak v mozku, aby se zabránilo dalšímu poškození. Toho lze dosáhnout například hypobarickou oxigenací. V této formě léčby, čisté kyslík se používá při zvýšeném tlaku okolí. To se provádí ve speciálně navržené tlakové komoře. Pokud je to možné kvůli umístění v mozku, je zanícená oblast chirurgicky odstraněna. Pokud je zasažena důležitá oblast mozku, jako je řečové centrum nebo mozkový kmen, je třeba to vynechat. antibiotika se používají místo toho nebo pokud byl předtím proveden další chirurgický zákrok. Antibiotikum terapie lze použít před konečnou diagnózou herdencefalitidy. V tomto případě širokospektrální antibiotika jsou použity jako první. Poté, co byl stanoven odpovědný patogen, je proveden přechod na antibiotikum na míru tomuto patogenu. Infekci Toxoplasma gondii lze také léčit antibiotiky. Pokud je patogenem houba, musí se použít antimykotikum. Kromě léčby herdencefalitidy však terapie zahrnuje také léčbu skutečné základní choroby. Zejména ohniska hnis v těle musí být důkladně odstraněny. Proto může být nutné infikované chirurgicky sanitovat rányabscesy v oblasti zubů a hnisání v uchu, nosa hrdlo.
Výhled a prognóza
Před několika lety prognóza diagnostikovaného stáda encefalitida byla vždy negativní: nemoc ve většině případů vedla k úmrtí. Dnes však moderní metody léčby a lepší porozumění této nemoci ve většině případů umožnily mnohem příznivější prognózu. Generál stav pacienta je důležitý pro úspěch léčby a tím i pro vyhlídky pacienta na uzdravení. Určité již existující podmínky jako např cukrovka or AIDS mít negativní dopad na prognózu. Základní nemoci, jako je stávající zánět vnitřní výstelky srdce může mít také negativní účinek.Pokud je pacient obecně stav je jinak dobré, stádo encefalitida je snadno léčitelný za předpokladu, že pacient dostane odpovídající lékařskou péči. Tak, rychlý start terapie s antibiotiky a případně nezbytnou operací má pozitivní vliv na prognózu. Za tímto účelem je nutné, aby pacient navštívil nemocnici, která může poskytnout potřebná odborná oddělení a zařízení, zejména počítačový tomograf, laboratoř, neurochirurgii a mikrobiologii. Je to proto, že kromě konzistentní terapie je možný rychlý zásah v případě jakýchkoli komplikací, které mohou nastat, jako je zvýšení intrakraniálního tlaku nebo rozvoj dalších ložisek zánětu.
Prevence
Aby se zabránilo herdencefalitidě, kromě obecného posílení imunitní systém a vyhýbání se lidem s infekční choroby, všechna zánětlivá onemocnění by měla být obecně okamžitě léčena, pokud imunodeficitu je přítomen. To platí zejména pro infekce v oblasti zubů, uší a dutin. Prodloužená ohniska hnis pokud je to možné, měli byste se jim vyhnout. To může zabránit přenosu příslušných chorob a šíření patogenů krevním řečištěm do mozku, kde mohou vyvolat herdencefalitidu.
Následovat
Ve většině případů nemají lidé postihnutí herdencefalitidou žádné přímé ani zvláštní účinky opatření nebo možnosti následné péče. Primární důraz je kladen na včasné odhalení nemoci, aby se zabránilo dalším komplikacím. Již při prvních příznacích a známkách tohoto onemocnění by proto měl být konzultován lékař. Ve většině případů se léčba provádí přímo v nemocnici. Postižení jsou vždy závislí na pomoci, péči a podpoře své vlastní rodiny a přátel. To může také zabránit psychologickým rozrušení nebo deprese. Herdencefalitida je dále léčena užíváním léků. Postižené osoby by měly dbát na správné dávkování a pravidelný příjem léků, aby bylo možné zmírnit stížnosti. Alkohol by neměly být užívány s antibiotiky, protože to může oslabit účinek léčby. Ve většině případů by měla být během léčby prováděna pravidelná vyšetření lékařem, aby bylo možné řádně sledovat příznaky herdencefalitidy. V některých případech je průměrná délka života postižené osoby v důsledku tohoto onemocnění snížena.
Tady je to, co můžete udělat sami
Herdencefalitidě lze zabránit některými kroky. Pokud postižená osoba trpí slabou imunitní systém nebo imunodeficience je třeba se za každou cenu vyhnout infekcím a zánětům. To zahrnuje dodržování vysokého standardu hygieny a léčbu všech nemocí v rané fázi. Zejména v oblasti uší, zubů a nos, infekce by měly být vyšetřeny velmi rychle. To může zabránit šíření patogenů do mozku. U herdencefalitidy však nejsou možné ani nutné speciální možnosti svépomoci. Ve většině případů může být onemocnění léčeno lékařem relativně rychle a snadno. Postižení jsou závislí na užívání antibiotik. Možný interakcí s jinými léky je třeba vzít v úvahu. Pokud si tedy postižená osoba není jistá, zda se léky navzájem ovlivňují, měl by být vždy kontaktován lékař. Alkohol je třeba se vyvarovat i při užívání antibiotik. V některých případech musí být provedeny chirurgické zákroky. Po těchto postupech je důležité, aby si to postižené uvědomili a nevykonávali žádné těžké činnosti.
