Plísně na nehty nebo onychomykóza je plísňové onemocnění nehty a někdy nehty. Plísně na nehty k tomu většinou dochází, když jsou boty nošeny příliš pevně nebo postižená osoba trpí cukrovka nebo oběhové problémy.
Co je houba na nehty?
Plísně na nehty je infekce nadrženého nehty lidí. Oba nehty a nehty mohou být ovlivněny, přičemž nohy jsou nejčastěji postiženy houbami nehtů. Plísňové onemocnění se projevuje viditelnou změnou vzhledu nehty. Začínají od okraje nažloutlé a uvnitř nehtu se mohou objevit také skvrny; navíc nehtová destička znatelně zesiluje. Houba na nehty často postihuje starší lidi, kteří trpí demence nebo jiná duševní onemocnění, a proto nemohou sami dobře vykonávat svoji fyzickou hygienu. Jako atletova noha, houba na nehty však může být také přenášena přímo dovnitř plavání bazény a sauny.
Příčiny
Příčinou plísní nehtů jsou výhonky nebo vláknité houby. Méně často se také vyskytují infekce houbami Candida nebo plísněmi. Zároveň není každý tak náchylný k onemocnění jako ostatní. Šíření hub může být podporováno oslabeným tělem, které již bojuje s ostatními zdraví podmínky. Například, cukrovka pacienti s mellitem jsou v zásadě náchylnější k napadení houbami na nehty. Nemoci jsou také často postiženi staří lidé imunitní systém je přirozeně oslabený a tělo proto již není schopno poskytovat spolehlivou obranu proti sporům hub. Dalším zvýhodňujícím faktorem je současný nebo nedávno uzdravený, rozsáhlý zánět který vážně zpochybnil imunitní systém. Navíc imunokompromitující drogy mohou hrát roli, jaké se používají například v autoimunitní onemocnění nebo jako součást rakovina terapie. Bez ohledu na předchozí nebo stále existující nemoci se nehtové houby cítí obzvláště pohodlně ve vlhkém a teplém prostředí. Proto zamořují nehty častěji než nehty. Hnízdí například v rohu, pokud bota není dostatečně prodyšná, a proto poskytuje málo větrání. Poté pot zůstává v botě po dlouhou dobu a poskytuje ideální plísňové prostředí díky tělesnému teplu člověka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V případě nehtové houby nejsou první příznaky postiženými osobami rozpoznány a vnímány jako neškodné zánět. Na rozdíl od atletova noha, bývají považovány za „neškodné“. Ne bolest nastává, takže tomuto problému není prozatím přikládán velký význam. Houba se začíná šířit na okraji nehtu, nehet se zbarví nažloutle a objeví se drsné, roztřepené oblasti. V další fázi se také části nehtu rozpadají, nehtová destička se stává silnější a je patrné větší množství rohu. Pokud nehtová destička vykazuje pruhované nažloutlé změny, kořen nehtu je již napaden plísňovou infekcí. Na některých místech jsou také možné tmavé pigmenty. Pokud je člověk nepozorný a nevěnuje pozornost těmto změnám, nemusí být houbová infekce vědomě detekována, dokud se již nerozšíří do dalších nehtyPři absenci léčby může dojít ke ztrátě celého nehtu. Dokonce i přilehlé oblasti kůže mohou být ovlivněny, stejně jako mezery mezi prsty a prsty. Houbová infekce nehtů není příjemná na pohled na rukou i na nohou, nehty jsou také chronicky poškozené. Vývoj houby na nehty je upřednostňován těsnými, těžko prodyšnými botami, syntetickými ponožkami, čímž se zvyšuje tok potu a nedostatek hygieny. Poruchy oběhu or cukrovka mellitus může také přispět k rozvoji tohoto onemocnění.
Komplikace
Plísňové onemocnění nehtů na nohou je obtížnější léčit než obvykle atletova noha a také častěji způsobuje komplikace. Houba na nehty sice není život ohrožující, ale za určitých okolností se může v těle dále šířit. To platí zejména pro lidi, jejichž imunitní systém je oslabený. Mezi tyto rizikové jedince patří starší lidé, pacienti s oběhové problémy v chodidlech (arterioskleróza), lidé s vážnými nemocemi nebo pacienti, kteří musí užívat léky potlačující imunitu. Pokud infekce dále postupuje, může dotyčný nehet úplně zničit a současně infikovat i sousední nehty. To nakonec vede k těžkému bolest a poškození při chůzi. Šíření houby na nehty je již možné při nesprávném ošetření. U jedinců se sníženou imunitou je situace ještě nebezpečnější. Kromě dalšího šíření houby jsou rizikové osoby ohroženy i jinými Patogenů jako bakterie, viry nebo jiné houby mohou vstoupit do těla na infikovaném nehtu a způsobit další závažné infekce. Je třeba poznamenat, že houba na nehty se nikdy sama nehojí. Pokud však léčba není provedena správně, zůstává infekce houbami nehtů přinejlepším chronická. Z dlouhodobého hlediska se mohou vyvinout výše uvedené komplikace. Léčba je velmi zdlouhavá. Pouze v případě, že hřebík doroste zpět zdravý, protiplísňový terapie lze zastavit bez rizika opakování.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Vzhledem k tomu, Patogenů houby na nehty jsou vysoce nakažlivé, návštěva lékaře pro komplexní léčbu by měla být v zásadě provedena při prvních abnormalitách nehtů. I když existují různé tinktury a volně prodejné přípravky v drogeriích nebo lékárnách pro podezření na plísně nehtů, optimální forma léčby by měla být projednána s lékařem. Pokud příznaky zvětší rozsah a intenzitu, doporučuje se návštěva lékaře. Všeobecné oběhové poruchy, zánět Je třeba vyšetřit a ošetřit nehty nebo snížit funkci uchopení. Pokud dojde ke změně barvy, nehet se neobvykle často zlomí nebo se změní nehtová ploténka, je nutná návštěva lékaře. Je třeba navštívit lékaře, aby se objasnila příčina, pokud bolest se vyvíjí v prstech na rukou nebo nohou, nehet je neobvykle měkký nebo se na nehtu tvoří pruhy. Zvýšené pocení na rukou nebo nohou, změna v kůže textura vedle nehtu a vývoj mozolů by měl být předložen lékaři. Pokud mají rodinní příslušníci, s nimiž jsou sdílené lokality, jako je koupelna, onemocnění houbami nehtů, měli byste preventivně konzultovat lékaře. Vzhledem k vysokému riziku infekce musí být šíření vyloučeno.
Léčba a terapie
Lehké napadení houbami nehtů v počáteční fázi může stále léčit každého sám. V lékárnách jsou k dispozici speciální laky na nehty, které je třeba pravidelně nanášet. Postupně hubí spóry hub. Proces hojení poznáte podle toho, že hřebík opět zbělá nebo získá svou původní barvu. Může však trvat trochu déle, než hřebík získá svou původní kvalitu, protože dříve infikovaná část musí být nejprve odříznuta. V závažnějších případech nebo pokud je postiženo několik nehtů, je nehet lékařsky odstraněn. To je bezbolestné a nedosahuje se to zatahováním hřebíku, jako tomu bylo v minulosti. Používá se laser, který odpařuje postižený nehet. Po ošetření se aplikuje protiplísňový krém a ponožky a obuv musí být dezinfikovány. Hřebík pak doroste. Alternativně lze použít perorální antimyotika bez odstranění nehtu.
Výhled a prognóza
Prognóza neošetřené houby na nehty je špatná. Obvykle se houba šíří na sousední prsty nebo prsty. Nehtové lůžko se dále ničí a může dojít k vážnému poškození tkáně. V nejhorším případě vede neošetřená houba nehtů k oddělení nebo štěpení postiženého nehtu. Šíření do dalších regionů, jako je kůže, nelze vyloučit. Léčba sama o sobě je velmi nepravděpodobná, a proto by měla být léčena naléhavě. Prognóza léčby houby na nehty je na druhé straně velmi dobrá. Ve většině případů jsou již lokálně aplikované látky dostatečné k odstranění houby nehtů. Hřebík však někdy potřebuje týdny a měsíce, aby se úplně zregeneroval. I když jsou části nehtu nebo celý neht v průběhu léčby odstraněny, prognóza je příznivá. Houbu nehtů lze poté velmi dobře ošetřit a odstranit. Hřebík doroste během dvou a šesti měsíců a poté bude zdravý. Nehty, které dorůstají, se však mohou vizuálně lišit od ostatních nehtů, ale tím se také časem vyrovnají. Na chodidlech trvá opětovný růst nehtů obvykle déle.
Prevence
Aby se zabránilo plísním nehtů, je důležité co nejvíce se vyvarovat vlhkého a teplého podnebí v oblasti prstů a nehtů - zejména na nohou je to často obtížné. Boty by měly být co nejvíce prodyšné a dát prstům volný prostor, pokud jde o sportovní obuv, nebo se v nich budete potit. Ponožky by neměly být vyrobeny z umělých vláken nebo pokud možno většinou ne. Bavlna a jiné přírodní materiály neskladují pot tak tvrdohlavě jako umělé látky, a tak mohou zabránit vhodnému prostředí plísní.
Následná péče
Následná péče v zásadě spadá do úlohy prevence recidivy nemoci. V případě houby na nehty je to výlučná odpovědnost pacienta. On nebo ona může dostat houbovou infekci na mnoha místech. V rámci počáteční diagnózy je informován o vhodných každodenních podmínkách opatření. Například pravidelná péče o nehty a používání koupacích pantoflí ve veřejných zařízeních a hotelech brání rozvoji plísní. Léčba nehtů houbou je zdlouhavý proces. Někteří pacienti potřebují měsíce nebo roky, dokud nebudou existovat další stížnosti. V průběhu této permanentní léčby bude zapotřebí několik kontrol pokroku. V případě přetrvávajících forem se doporučuje návštěva lékaře každé dva až tři měsíce. Lékař určí stav onemocnění podle vyšetření. Předepisuje také další léky. V průběhu terapie, pacienti by měli dodržovat nezbytnou hygienu opatření. Na jedné straně podporují hojení a na druhé straně zabraňují infekci jiných lidí. Například prádlo, ručníky a podložky na nohy, které přicházejí do styku s nemocnými nohami, je třeba prát při teplotě nejméně 60 stupňů. Ve veřejných prostorách je třeba se vyhnout chůzi naboso, aby nedošlo k infikování dalších lidí.
To je to, co můžete udělat sami
Houba na nehty může být navzdory všem snahám obzvláště tvrdohlavá. Houbové spory se rychle šířily a mohou vést na opakovanou infekci. Proto je obzvláště důležité pravidelné a intenzivní čištění. V domácnosti by se měl čistit veškerý nábytek nebo dekorativní předměty obsahující vlákna, která jsou v kontaktu s rukama nebo nohama. Boty a rukavice by měly být dezinfikovány. Oděv, který nosíte nebo se ho dotýkáte, je třeba vyčistit, aby se zničil choroboplodné zárodky. Podlahy bytu musí být dezinfikovány. Čistit a dezinfikovat je třeba zejména ložní prádlo, přehoz, polštáře a matraci. Před a po použití vysavače je třeba vyčistit trysky zařízení. Je třeba se vyhnout chůzi naboso a pravidelně by měly být dezinfikovány opotřebované boty. V mnoha případech je užitečné nosit punčochové zboží ve dne i v noci. Je však třeba dbát na to, aby nedošlo k nadměrnému pocení. Ve veřejných zařízeních a koupelnách by se neměla používat neznámá obuv nebo by se měly používat bosé nohy. Nehty by měly být pravidelně ošetřovány tinkturou dostupnou v obchodě nebo u lékaře. Kromě toho je třeba dbát na dobrou péči o nohy nebo ruce, aby nedošlo k problémům s pokožkou. Pokud jsou postiženy ruce, měly by být dezinfikovány několikrát denně.
