Úvod
Humira je obchodní název biologického přípravku Adalimumab, který se používá k léčbě například revmatoidů artritida a další revmatická onemocnění, svrab a chronická zánětlivá střevní onemocnění. Injektuje se pod kůži břicha každé dva týdny. Pozoruhodná je vedle své různé aplikace také její cena: Jedna aplikace stojí cca. 1000 €. Díky tomu je jedním z nejdražších léků na německém trhu.
Co je Humira?
Humira nebo její účinná látka Adalimumab je takzvaná monoklonální protilátka. Protilátky jsou Proteinů které jsou vyráběny imunitní systém rozpoznat a odrazit vetřelce jako např bakterie a viry. Monoklonální znamená, že protilátka je odvozena z jedné buněčné linie a je namířena pouze proti specifické „nepřátelské“ struktuře.
Naproti tomu protilátka produkovaná imunitní reakcí v lidském těle je vždy namířena proti různým charakteristikám. „-Mab“ na konci názvu naznačuje, že znamená anglickou „monoklonální protilátku“. Humira je namířena proti takzvanému nádoru nekróza faktor alfa (TNF-α), který hraje důležitou roli v lidské zánětlivé reakci. Humira tak inhibuje nadměrnou zánětlivou reakci.
Co jsou biologové?
Biologie jsou poměrně nová skupina léků, které napodobují molekuly nacházející se v lidském těle a jsou vyráběny biotechnologicky geneticky modifikovanými organismy. Na jedné ruce, Proteinů (například monoklonální protilátky, hormonů nebo vakcíny) a nukleové kyseliny; to jsou stavební kameny DNA. Vzhledem k tomu, že biologické látky jsou modelovány na molekulách, které jsou již v těle přítomny, zasahují velmi specificky do procesů v těle a jsou stále důležitější z důvodu možnosti řešení velmi specifických problémů s nimi.
Indikace pro přípravek Humira
Humira inhibuje nadměrné imunitní reakce těla a používá se k jejich léčbě: Používá se při chronických zánětlivých střevních onemocněních, jako jsou Crohnova nemoc a ulcerózní kolitidamnoho revmatických chorob, svrab, akné inversa a neinfekční zánět kůže prostředního oka (uveitis). Přípravek Humira se zpravidla používá pouze v případech středně závažného až závažného onemocnění a obvykle pouze v případě, že selhaly jiné terapeutické přístupy. Pacienti s Crohnova nemoc trpíte epizodami gastrointestinálních poruch způsobených zánětem gastrointestinálního traktu, který proniká do stěny orgánu.
Rozlišuje se mezi terapií u akutních záchvatů a terapií k prevenci vzniku záchvatu. Blokátory TNF-α, jako je Humira, se používají jak k prevenci nové epizody, tak k léčbě zvláště závažné akutní epizody. Studie také ukázaly, že jsou účinné při zlepšování příznaků.
Podobně jako u Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění střev který postupuje v relapsech a zvláště ovlivňuje dvojtečka. Ulcerózní kolitida lze také léčit blokátory TNF-α, jako je Humira, ale obvykle pouze poté, co selhala standardní léčba nebo již není tolerována. Protože ulcerativní kolitida je obvykle dobře snášena standardní terapií a chirurgickým odstraněním dvojtečka v nejhorším případě je k dispozici také jako léčebná alternativa, použití biologických látek, z nichž některé mají velmi závažné vedlejší účinky, je zde méně ospravedlnitelné než u Crohnovy nemoci, jejíž léčba je obtížnější.
Neinfekční uveitis je zánět střední kůže oka, který se může objevit ve spojení s různými nemocemi, včetně chronické zánětlivé onemocnění střev, revmatoidní onemocnění kloubů, jako je ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida or sarkoidóza. Takový uveitis, který není přímo způsoben patogenem, jako je viry or bakterie, lze také léčit pomocí Humiry, protože i toto je nadměrná zánětlivá reakce. Humira však ani v tomto případě není léčbou první linie; zpočátku jiné léky jako např kortizon Jsou používány.
