Přebytek vápníku (hyperkalcémie): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Vápník podléhá homeostáze vápníku, takže distribuce vápníku je obvykle zajištěna:

98% z celkového počtu vápník se nachází v kostře.
2% celkového vápníku se nachází v extracelulárním prostoru (mimo buňky těla)
- Asi 50% je zdarma nebo ionizovaných vápník.
- Asi 45% sérového vápníku je vázáno na bílkoviny (z toho 90% je vázáno na albumin)
- 5% je přítomno jako komplexně vázaný vápník

Biologicky aktivní částí je volný vápník! Příčiny hyperkalcémie nádoru jsou:

Hyperkalcémie při lokální osteolýze (úbytek kostní hmoty, např. Kvůli maligním novotvarům / maligním novotvarům).
Humorální hyperkalcémie (PTHrP).
Hyperkalcémie u maligních lymfom (např, Hodgkinova nemoc).

Na hyperkalcémii nádoru se podílejí následující faktory:

Životopisné příčiny

Genetická zátěž rodičů, prarodičů
- Genetické choroby
  - Familiární benigní hypokalciurická hyperkalcémie (FBHH) - vzácná, autosomálně dominantní dědičná porucha vápník vyvážit způsobené inaktivující mutací receptoru citlivého na vápník v příštítná tělíska a ledviny; hyperkalcémie v dětství; laboratoř: normální PTH koncentrace, hypermagnezémie (magnézium přebytek) a nízká clearance vápníku / hořčíku v moči.

Příčiny chování

Příčiny související s nemocí

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Calcium-alkali syndrom (CAS; synonymum: Burnettův syndrom) - metabolická porucha vápníku vyplývající z přebytku snadno vstřebatelných alkálií (např. Jako hydrogenuhličitany) a vápníku (např. Prostřednictvím mléko).
Hypertyreóza (hypertyreóza)
Hypomagnesémie
Idiopatická hyperkalcémie v dětství (Williamův syndrom, vývojová porucha).
Metabolická alkalóza - metabolická alkalóza; metabolická porucha charakterizovaná zvýšením nebo ztrátou hydrogenuhličitanu vodík ionty.
Addisonova nemoc (adrenokortikální nedostatečnost).
Primární hyperparatyreóza (pHPT) - primární onemocnění příštítných tělísek se zvýšenou produkcí parathormonu a výsledná hyperkalcémie (přebytek vápníku) [25% případů].

Srdeční arytmie (arytmie; bradykardie (tep příliš pomalý: <60 úderů za minutu)).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Pagetova nemoc (synonyma: Pagetova choroba kostí) - onemocnění kosterního systému s přestavbou kostí; hyperkalcémie zde výlučně na lůžku kvůli imobilizaci.

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48) [hyperkalcémie nádoru; 65% případů]

Bronchiální karcinom (plíce rakovina).
Lymfom - např. Hodgkinova choroba
Karcinom mléčné žlázy (rakovina prsu)
Monoklonální gamapatie - onemocnění spojené se zvýšením monoklonální imunoglobuliny nebo jejich části (lehké nebo těžké řetězce) v gama frakci séra Proteinů.
Plasmocytom (mnohočetný myelom).
Karcinom prostaty (rakovina prostaty)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

Akutní selhání ledvin (ANV) nebo období zotavení po akutním selhání ledvin (ANV).

Léky