U hyperostózy se zvyšuje kostní tkáň. Na vině je obvykle zvýšená aktivita osteoblastů. Kromě léčby jsou nyní k dispozici možnosti léčby drogové závislosti kyretáž.
Co je to hyperostóza?
Při hyperplazii se tkáň nebo orgán zvětšuje zvýšením počtu buněk. Toto zvýšení počtu buněk je obvykle reakcí na funkčně zvýšené stres nebo hormonální stimulace. Hyperplazie jsou reverzibilní. Jakmile je odstraněn příčinný stimul, postižená tkáň se normalizuje. Existují různé podskupiny hyperplazie v závislosti na typu postižené tkáně. Hyperostóza odpovídá hyperplazii kostní tkáně. V tomto jevu se nadbytečně tvoří kostní tkáň. Takzvané osteoblasty jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně. Jejich nadměrná aktivita je také základem patologické proliferace kostní látky ve smyslu hyperostózy. Hyperostóza se také nazývá kost hypertrofie nebo kostní hyperplazie. Hypertrofie kostí, na rozdíl od hyperplazií, nejsou způsobeny množením buněk, ale zvětšením velikosti jednotlivých buněk. Hyperostóza je buď dovnitř nebo ven. V případě dřívějšího jevu se také používá termín endostální hyperostóza. Směr ven je popsán termínem exostóza nebo kortikální hyperostóza. Ve své užší definici termín hyperostóza popisuje onemocnění kostí charakterizované zvýšením hustota kostí, což ovlivňuje především poměr kostí hmota na kost objem.
Příčiny
Všechny hyperostózy jsou způsobeny zvýšenou aktivitou kostotvorných osteoblastů. Zvýšená aktivita má za následek buď zhutnění kosti hmota nebo apoziční růst kostí. Zejména druhý fenomén vede ke změně tvaru a velikosti postižené kosti. Hyperostózy mohou také nastat, když jsou kostní resorpční osteoklasty poškozeny ve své funkci. Lidská kost hmota je ovlivňována přestavováním po celý život, která spočívá v souhře mezi formátory kostí a osteoklasty. Když tedy souhra skončila vyvážitjsou myslitelné hyperostózy. Hlavním spouštěčem zvýšené tvorby kostí je hormonální podráždění nebo zvláštní napětí na kosti. Takto se vyvíjejí lokalizované hyperostózy. V této souvislosti může hrát roli hormonální nerovnováha. Kromě toho, metabolické poruchy, jako jsou následky chronické ledvina selhání může být příčinně zapojeno do zvýšené tvorby kostí. Kromě toho otravy fluoridy, vést, vitamin, vizmut, arsenstroncium, fosfor nebo berylium může hrát roli. Změněné aktivity kostních buněk jsou také základem dědičných onemocnění, jako jsou mladiství Pagetova nemoc„[Van Buchemův syndrom]] nebo osteopetróza, přičemž původním spouštěčem jsou v této souvislosti obvykle mutace. Kromě toho příčiny, jako jsou revmatoidní onemocnění ve smyslu syndromu SAPHO nebo Forestierova nemoc jsou myslitelné spouštěče. Kromě toho, chronické infekce, jako je tuberkulóza, nádory, jako jsou meningiomya paraneoplastické syndromy v kontextu pachydermoperiostózy bronchiálního karcinomu mohou být příčinné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s hyperostózou trpí zvýšenou tvorbou kostní tkáně, která se vyznačuje zvýšenou aktivitou osteoblastů a může být doprovázena sníženou aktivitou osteoklastů. Mírná hyperostóza se obvykle neprojevuje závažnou bolest. Těžkou hyperostózu však může dobře doprovázet bolest. Například pokud je postižená kost zapojena do kloubních spojení, mohou se v důsledku zvětšení velikosti vyvinout poruchy hybnosti nebo jiné deficity. Všechny ostatní příznaky hyperostózy závisí kromě postižené části těla také na primární příčině onemocnění. V případě hormonálních poruch dochází k nerovnováze hormonu vyvážit doprovázející hyperostózu, která může mít zcela odlišné účinky v závislosti na hormonů zapojen. Příčiny revmatoidní formy jsou obvykle doprovázeny především závažnými bolest stavů, které mohou postiženou osobu pravidelně přivést k nehybnosti spojené s bolestí. U příčinných infekcí doprovodné příznaky obvykle odpovídají obecným příznakům infekce, jako je horečka, zimnice, malátnost nebo podobné příznaky. Pokud má hyperostóza dědičný základ, abnormální aktivita obvykle přetrvává od narození, se všemi kosti těla často ovlivněna tímto jevem.
Diagnóza a progrese onemocnění
Hyperostóza je diagnostikována pomocí zobrazovacích technik, jako je rentgenové zobrazování nebo MRI. A biopsie postižené tkáně může předběžnou diagnózu potvrdit. Laboratorní chemie se používá ke stanovení hodnot, jako je vápník zejména. Protože hyperostóza je pouze příznakem převažujícího onemocnění, zahrnuje diagnóza objasnění primární příčiny.
Komplikace
Hyperostóza nemusí nutně vést k bolesti nebo jiným nepříjemným příznakům. Ve většině případů výsledné komplikace závisí na rozsahu onemocnění, a proto není možná žádná obecná předpověď. Pokud je onemocnění závažné, může způsobit bolest v kosti a tím omezit pohyb. Tato omezení vést k psychickému nepohodlí a někdy deprese u mnoha pacientů. Lze je však relativně dobře léčit pomocí psychologa. Kromě toho existuje nevyvážený hormon vyvážit. To také vede k různým stížnostem, které závisí na příslušných nedostatcích hormonů. Pacienti zpravidla také trpí zimnice a vysoké horečka. Schopnost pacienta vyrovnat se stres enormně klesá a postižené osoby se již neaktivně účastní života. Pacient je také nadále unavený. Kvalita života je extrémně snížena stížnostmi. Léčba hyperostózy není vést k dalším komplikacím nebo nepohodlí. Ve většině případů však kostní dřeň transplantace je nutné zmírnit nepohodlí. Očekávaná délka života se hyperostózou obvykle nesnižuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud je po dlouhou dobu zaznamenána neobvykle silná bolest, je třeba vyhledat lékaře. Hyperostóza se také projevuje zvýšením pohybových poruch a nespecifickými pocity tlaku v oblasti kosti - tyto by také měly být rychle vyjasněny. V případě dalších stížností je nutná lékařská pomoc. Jakékoli doprovodné příznaky, jako je horečka, zimnice or únava musí být vyšetřeny a případně ošetřeny, pokud přetrvávají déle než dva až tři dny. Pokud se přidají další příznaky vážného onemocnění, je nutné vyhledat lékařskou pomoc ve stejný den. Ohroženi jsou zejména lidé, kteří mají hormonální nerovnováhu nebo metabolické poruchy. Chronický ledvina selhání a otrava jsou také možné spouštěče. Lidé, kteří patří do těchto rizikových skupin, by měli jít se svým rodinným lékařem se zmíněnými příznaky. Dalšími kontakty jsou specialisté na interní medicínu nebo ortoped. V případě závažných příznaků lze nejdříve kontaktovat pohotovostní lékařskou službu, která doporučí další opatření. V případě pochybností je indikována návštěva nemocnice.
Léčba a terapie
Léčba hyperostózy závisí na primární příčině a způsobu zapojení. Podle toho terapie mohou zahrnovat chirurgické, ortopedické nebo neurochirurgické zákroky. Kromě invazivních procedur je k dispozici konzervativní léčba léky. Například správa of kalcitriol může zvýšit aktivitu osteoklastů, které štěpí kost. Kromě toho allogenní kostní dřeň transplantace může stimulovat resorpci kostní tkáně. Mezi možnosti invazivní léčby patří také kyretáž, při kterém je kost chirurgicky odstraněna. Zaměření je však na léčbu základního onemocnění terapie u hyperostóz, protože trvalé zlepšení normalizace kostní tkáně lze dosáhnout pouze zlepšením nebo vyléčením příčiny. Základní onemocnění související s mutacemi nelze vyléčit, ale ve většině případů je lze zmírnit a oddálit. Tímto způsobem je především zabráněno progresi hyperostózy. V případě příčinné hormonální nerovnováhy může hormonální substituce stimulovat aktivitu osteoklastů a snižovat aktivitu osteoblastů. V případě otravy je cílem eliminovat toxiny, které jsou primárně vyvolávány diurézou. V tomto případě tedy jde o podporu funkce ledvin.
Výhled a prognóza
Prognóza existující hyperostózy závisí na konkrétní příčině. Akromegalie (obrovský růst), může dojít k exostóze nebo endostóze. Na rostoucí kostře vede nadměrná tvorba kostní tkáně ke zvýšení délky a ke zvýšení tloušťky kosti. Kromě zvětšení rukou, nohou, brady, nos a uši (akromegalie), dochází také ke zvýšenému růstu až do obrovských rozměrů. Existují také formy hyperostózy spojené s nízký vzrůst. V souvislosti s exostózou se na povrchu kosti tvoří trvalé výrůstky. Exostóza vede k deformaci kostí, omezení pohybu a bolesti. Je také možná komprese nervů. Mohou také nastat asymptomatické průběhy, kromě drobných kostních deformit. Kost může také růst dovnitř (endostóza), zužující medulární kanál. Kostní hmota často zahušťuje (osteoskleróza). Hyperostóza se velmi často vyskytuje v souvislosti s některými dědičnými chorobami. V těchto případech není uzdravení možné. Po odstranění exostóz nejsou výsledky často uspokojivé, protože se často tvoří recidivy. V případě dědičných základních onemocnění je často pozorována generalizovaná osteoskleróza. To znamená, že ke kompresi kostní hmoty dochází na celé kostře. Existují však také nemoci s lokální osteosklerózou. K tomu dochází jak u benigních, tak u maligních kostní nádory, mezi ostatními.
Prevence
Hyperostóza může mít nespočet příčin. Nelze zabránit všem, ale jednotlivým příčinám. Profylaktické kroky zahrnují zabránění lokálnímu podráždění z nadužívání.
Následná péče
V případě hyperostózy pouze velmi omezené možnosti a opatření následné péče jsou k dispozici postižené osobě. Především je třeba provést rychlou a především včasnou diagnostiku, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Nelze učinit žádnou obecnou předpověď o dalším průběhu nebo o délce života postižené osoby. Onemocnění se obvykle léčí pomocí drogy. Při tom musí pacient dbát na správný příjem a dávkování. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Nejprve by měl být také kontaktován lékař v případě interakcí nebo vedlejší účinky. Základní onemocnění musí být zpravidla nejprve řádně léčeno, aby se příznaky hyperostózy úplně zmírnily. Během léčby vnitřní orgány postižené osoby by měla být pravidelně vyšetřována, aby se zabránilo dalšímu poškození. Zejména je třeba pravidelně vyšetřovat ledviny. V některých případech je však nutný chirurgický zákrok, po kterém musí postižená osoba v každém případě odpočívat.
Co můžete udělat sami
Hyperostóza představuje vážný stav stav která je často spojena s chronickým nepohodlí. Jaká svépomoc opatření může být ovlivněn postiženými závisí na tom, jak daleko již příčinné onemocnění pokročilo a jaké příznaky se projevují. V zásadě lze proti jednotlivým příznakům přijmout individuální opatření. V případě horečky a zimnice se doporučuje především odpočinek v posteli a odpočinek. Kromě toho by postižená osoba měla věnovat pozornost jemnému strava a sledovat tělesnou teplotu. Pokud horečka stoupne nad 40 stupňů, je nutné vyhledat lékaře. Únava a vyčerpání lze zmírnit pomocí různých homeopatické léky, Například rulík a ďáblův dráp. Akutní, vlhké obklady a mírné cvičení pomáhají. Pokud příznaky nezmizí, je nutná lékařská pomoc. V případě hormonálních poruch, cvičení a změny v strava také pomoci. Pokud se však přidá bolest, musí se použít léky. Léčivé přípravky mohou být doplněny přírodními prostředky, jako jsou Třezalku tečkovanou nebo měsíčková masť, pokud k tomu dá lékař souhlas. Spolu s výše uvedenými opatřeními je vždy indikován pečlivý lékařský dohled, aby byl zajištěn pozitivní průběh onemocnění.
