Játra enzymy jsou enzymy, které se obvykle nacházejí v játra buňky (hepatocyty). V klinické řeči se jim často říká játra enzymy. Zvýšení jisté enzymy je známkou poškození jater, zatímco jiné enzymy se při onemocnění jater vyskytují na nižších úrovních.
Co jsou jaterní enzymy?
U onemocnění jater jaterní enzymy často poskytují důležité informace o tom, o jaký typ onemocnění jde. Tělo obecně potřebuje enzymy k udržení metabolického výkonu. Pokud jsou poškozeny jaterní buňky, jaterní enzymy v krev sérum je zvýšené. V závislosti na zvýšeném enzymu lze potom uzavřít typ onemocnění. Příčiny poškození buněk mohou být alkohol, virové infekce, nádory nebo otravy. Obvykle se měří jaterní enzymy:
- Gama-glutamyltransferáza (gama-GT).
- Glutamát dehydrogenáza (GLDH)
- Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)
- Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)
- Alkalická fosfatáza
Funkce, akce a úkoly
Játra, která se nacházejí v pravé horní části břicha, se účastní mnoha poruch a stavebních procesů těla. Například důležité Proteinů se zde vyrábí a rozdělení hormonů a rozpad červené krev pigment také probíhá v játrech. Červená krev pigment se poté promění žluč, který spolu s dalšími látkami tvoří žluč. To je vylučováno do tenké střevo, kde hraje zásadní roli při trávení tuků. Kromě toho játra také ukládají glykogen, měď or železoa rozkládá složky potravy, které pak může tělo využívat. Všechny tyto procesy vyžadují enzymy, které zprostředkovávají chemické reakce. Samy však nejsou v procesu spotřebovány. Z tohoto důvodu se jim také říká katalyzátory. Mezi takové enzymy patří například transaminázy, jako jsou glutamát pyronát transamináza nebo glutamát oxaloacetal transamináza. Vyskytují se v játrech ve velmi velkém množství a uvolňují se při poškození jaterních buněk. Aspartátaminotransferáza je důležitá pro dýchací řetězec nebo malát-aspartátový člun a zajišťuje, že dochází k přenosu L-aminoskupiny na kyselinu a-keto. ALT hraje důležitou roli v glukóza-alanin cyklu a katalyzuje reakci L-alanin + a-ketoglutarát = pyruvát + L-glutamát. Gama-glutamyltransferáza přenáší glutamylový zbytek glutathionu (GSH) na peptidy nebo voda, který degraduje glutathion. cystein dochází v glutathionu, který je poté transportován do buněk. Zde je glutathion přestavěn. Úloha alkalických fosfatáz, které působí jako markery různých onemocnění skeletu a jater, dosud nebyla zcela objasněna. Pokud je přítomno onemocnění jater, stanoví se enzymy, což lékaři poskytne informace o rozsahu nebo povaze onemocnění. Zde úroveň zvýšení konkrétního enzymu indikuje rozsah poškození.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální úrovně
Produkce jaterních enzymů probíhá v jaterních buňkách. V tomto procesu přispívají různé enzymy k urychlení metabolických procesů, které probíhají v jaterních buňkách. Pokud dojde k poškození jaterních buněk, enzymy se uvolní a vstoupí do krve. Jedním z nejdůležitějších jaterních enzymů je glutamát oxaloacetát transamináza, která se nachází v játrech, kosterním svalu a srdce sval a nyní je také známá jako aspartátaminotransferáza (AST). V cytoplazmě jaterních buněk je enzym glutamát pyruvát transamináza nebo alanin aminotransferázu (ALT) lze nalézt. Pyruvát je vytvořen z alanin aminotransferáza, alanin z přebytku dusík. Takzvaný enzym vázaný na membránu je gama-glutamyltransferáza (y-GT), která se nachází v játrech, ale také v ledvinách, tenké střevo, slezina a slinivka břišní. Alkalické fosfatázy jsou enzymy, které se mohou štěpit kyselina fosforečná monoestery a nacházejí se v játrech, kosti, ledviny nebo tenké střevo.
Nemoci a poruchy
Jaterní enzymy jsou určovány při diagnostice onemocnění jater. Za tímto účelem lékař odebere pacientovi krev, která je poté testována v laboratoři. Důležité syndromy, které mohou vést k poškození jater patří autoimunitní zánětlivá onemocnění, hepatocelulární nedostatečnost, cholestáza a cytolýza. Příčina může být neoplastická, autoimunitní, traumatická, toxická nebo infekční. U syndromu cytolýzy jsou jaterní buňky rozpuštěny a obsah buněk vstupuje do krve. Enzym, který převládá v cytolýze, je ALAT. Ve stadiu cirhózy nebo alkohol-indukovaný zánět jater„Převládá ASAT. Pokud je ASAT mírně zvýšený, může to znamenat poškození svalových buněk, což lze potvrdit následným stanovením tzv. kreatin kináza. Cholestázový syndrom naznačuje poruchu v žluč vylučování nebo syntéza. Lze rozlišovat mezi obstrukční a neobstrukční cholestázou. Při obstrukční cholestáze žluč potrubí brání žlučové kamenynapříklad při neobstrukční cholestáze jsou poškozené epiteliální buňky ve žlučovodech, což má za následek sníženou sekreci žlučové kyseliny. Při cholestáze dochází ke zvýšení enzymů GT a ALP. Pokud je hladina ALP normální a je zvýšen pouze enzym GT, je to chronické alkoholismus je obvykle přítomen. Pokud je zvýšena pouze hodnota AlP, znamená to onemocnění kostí. Při hepatocelulární nedostatečnosti je funkce jater poškozena, což má za následek snížení albumin syntéza a zpomalený metabolismus bílkovin nebo přeměna tuků a cukrů. U autoimunitně-zánětlivého syndromu imunoglobuliny zvýšení a zvýšená hladina IgA naznačuje alkohol-indukovaná cirhóza.
