Termín intususcepce se v medicíně používá k označení jakéhokoli typu invaze. To zahrnuje invaze střevních segmentů u kojenců a malých dětí, fagocytóza v imunitní odpovědi nebo invaginace blastocysty v embryogenezi. V embryogenezi invaze představuje nástup gastrulace.
Co je intususcepce?
Velmi raná fáze embryogeneze je popsána procesem invaginace. Hlavním procesem je invaginace blastuly nebo blastocysty. V medicíně je pojem invaginace široce používán. Nejčastěji se používá k popisu invaginace jedné části střeva do druhé. V tomto případě se části tenké střevo může invaginovat do částí tlustého střeva nebo do jiných částí tenkého střeva. Invaginované části střeva jsou odříznuty od krev zásobování a může zemřít. Příznaky střevní obstrukce pak rozvíjet. Tato forma intususcepce se vyskytuje hlavně u kojenců a malých dětí do dvou let. Dospělí to však mohou trpět také v případě morfologických zvláštností nebo v přítomnosti nádorů. Pouze chirurgický zákrok může eliminovat život ohrožující stav tohoto konkrétního střevní obstrukce. Zcela jinou formou intususcepce je fagocytóza. V tomto procesu obklopují takzvané fagocyty, zachycovací buňky bakterie or viry a rozebrat je. Navíc protilátky, plní důležitou funkci pro imunitní systém. V embryogenezi popisuje třetí forma invaginace tvorbu děložních listů z blastocysty. Zde invaginace iniciuje proces gastrulace.
Funkce a úkol
Velmi časná fáze embryogeneze je popsána procesem invaginace. Hlavním procesem je invaginace blastuly nebo blastocysty, ze které se poté vytvoří dva až tři dělohy. Blastule se také říká blastocysta a představuje dutou kouli naplněnou tekutinou. Tento proces se vyskytuje v rané embryonální fázi u většiny mnohobuněčných zvířat. U vyšších savců a lidí se vyvíjí spíše blastocysta než blastula. Na rozdíl od blastuly má blastocysta shluk buněk v jednom bodě duté koule, ze které embryo později rozlišuje. Trofoblast se tvoří ze skořápky blastocysty, ze které přicházejí embryonální pomocné orgány (placenta) rozvíjet. Vnitřek blastocysty je srovnatelný s vnitřkem žloutkového vaku ptáků, plazů a kloakálních zvířat. Blastula je však jednoduše duté tělo naplněné tekutinou. Proto může být blastocysta kontrastována s blastulou. Blastula nebo blastocyst se zpočátku tvoří procesem blastulace. Tento proces tvorby blastocyst je dokončen po několika dnech časné embryogeneze. Poté začíná gastrulace. Během gastrulace se dělohy tvoří z blastocysty. V zásadě je tento proces u všech zvířat podobný. Přesto existují výrazné rozdíly v konkrétních postupech a výsledcích u jednotlivých druhů zvířat. S gastrulací jsou podmínky pro rozvoj vnitřní orgány vznikají tvorbou děložních listů. Všechna bilaterálně symetrická zvířata tvoří během embryogeneze tři dělohy a všechna ostatní pouze dvě dělohy. U bilaterálně symetrických zvířat představuje levá polovina těla zrcadlový obraz pravé poloviny těla a naopak. Nonbilaterally symetrická zvířata zahrnují medúzy a cnidarians. Navzdory rozdílům v průběhu gastrulace probíhají důležité základní procesy, které platí pro všechny mnohobuněčné druhy zvířat. Zpočátku dochází k invaginaci do vnitřku duté koule na místě na měchýř zárodek. Tento proces představuje skutečnou invaginaci. Invaginovaná část se vyvine do vnitřní skořápky a vytvoří lasturovanou gastrulu. Vnější obal se nazývá ektoderm a vnitřní obal se nazývá endoterm. Vnitřní dutina představuje primární tělesnou dutinu. Invaginovaná oblast, která se prezentuje jako důlek a vyvine se do endotermu, lze jej považovat za prvotní střevo. Po invaginaci následuje zvlnění budoucího endodermu, kterému se také říká involuce. S ingresí migrují buňky budoucího endodermu. Následuje delaminace, při které je budoucí endoderm odříznut v blastocoelu. Endoderm vykazuje otvor směrem ven, kterému se také říká prvotní otvor. Jak již bylo zmíněno dříve, endoterm sám o sobě představuje prvotní střevo. U vyšších savců a lidí, prvotní ústa se vyvine do anus. Pravda ústa prorazí na druhé straně blastuly. Po 14. dni březosti se třetí děloha (mezoderm) tvoří z ektodermu migrovanými buňkami přes primitivní pruh. Mezi ektodermem a entodermem se tvoří vrstva buněk.
Nemoci a poruchy
Během prvních dvou týdnů vývoje lidských zárodků, které zahrnují invaginaci, plod je nepropustný pro vlivy prostředí. Pokud se zárodek vyvíjí nesprávně, nepozorovaně potrat obvykle dochází. S vytvořením primitivního pruhu, rýhovitého zesílení na ektodermu, se hrozba pro bakterii stává obzvláště velkou. V této fázi vývoje prochází každý orgán specifickými fázemi, díky nimž je citlivý na jakékoli vlivy prostředí, jako jsou chemikálie, záření nebo viry. Pokud k nim dojde, často dochází k malformacím orgánů. Typickým příkladem je klinický obraz sirenomelie. Sirenomelia je charakterizována fúzí nohou začínající v pánvi. Kromě toho ledviny obvykle chybí, takže dítě není životaschopné. Dalším příkladem je takzvaný kokcygeální teratom, který je obvykle benigní, ale často dětský hlava- velký kokcygeální nádor.
