Úvod
Sedací zlomenina popisuje zlomeninu ischium (lat. Os ischii) na jednom nebo více místech. Zlomeniny jsou rozděleny na horní a dolní ischiální zlomeniny, stejně jako stabilní a nestabilní zlomeniny. Ve stáji zlomenina, na rozdíl od nestabilní zlomeniny je obvykle na jednom místě pouze zlomenina a nejsou zde žádné posunuté fragmenty. Stejně jako všechny zlomeniny pánevní kosti, ischiální kosti zlomenina je vážné zranění, které by mělo být vždy vyšetřeno lékařem.
Příčiny
Projekt ischium, stejně jako celá lidská pánev, je velmi stabilní kost. Musí se na něj vyvinout silné síly, aby se zlomil. Jednou z příčin jsou dopravní nehody při vysoké rychlosti, například když je chodec zrazen automobilem.
Pád z velké výšky může také vést k ischiální zlomenině. Ve sportu, sval, který pochází z ischium může pod silným napětím vytrhnout kus své kostnaté kotvy. Toto zranění, známé jako zlomenina avulze, je však vzácné a postihuje hlavně mladé, stále rostoucí sportovce.
Existují také některé nemoci, které oslabují kosti a zvýší jejich náchylnost k zlomeninám. Tyto zahrnují osteoporóza, který většinou postihuje starší ženy, a různé druhy rakoviny, i když jsou mnohem vzácnější. Pokud je kost oslabena odpovídajícím onemocněním, stačí i malé síly v tzv. Malém traumatu, aby došlo k zlomenině sedací kosti.
Příznaky
Ischiální zlomenina je často doprovázena těžkou bolest které mohou vyzařovat do hýždí. Aby se zabránilo bolest, je obvykle přijata odlehčovací poloha, při které je kyčle ohnutá a postižená strana je maximálně uvolněna. Každý pohyb a zatížení kyčle znatelně zhoršuje bolest.
Nestabilní zlomeniny s pohyblivými částmi kostí mohou způsobit pocit tření kostí. Při nehodě byly orgány, krev plavidla a nervy mohou být také poškozeny. Proto může dojít ke krvácení z anus, močová trubice nebo pochva nebo bolest vyzařující do břicha.
Pokud je nerv poškozen, části kůže nad kyčlí nebo v oblasti noha a noha může být necitlivá nebo odpovídající svaly ochrnuté nebo slabé. Může také dojít k poranění nervu únik moči. Krvácení může způsobit modřiny za orgány a způsobit bolest v bederní páteři.
Pokud je větší plavidla, např. v noha nebo pánve, jsou zraněni, vysoko krev ztráta může také vést k závratím a mdlobám. V zásadě lze po ischiální zlomenině očekávat dlouhodobou bolest. Pokud je taková stabilní kost zlomena, uzdravení trvá odpovídajícím způsobem dlouho, což pacientovi způsobí bolest.
Doprovodná poranění nervy může také způsobit bolestivé pocity nebo přecitlivělost na dotek nebo vysoké a nízké teploty. Jak dlouho člověk musí bolestí trpět, se u jednotlivých lidí liší a závisí na závažnosti poranění a dalších poškozených strukturách. Typ terapie má také vliv na dobu trvání bolesti.
Je však možné, že bolest může existovat šest až osm měsíců po ischiální zlomenině. Komplikací, která se obvykle může vyskytnout při poranění kostí, je komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS). To je narušeno hojení ran poraněné tkáně, což vede k chronické bolesti, kterou je obtížné kontrolovat. Je to však velmi vzácné.
