Jaké druhy třesu existují?
Obecně se rozlišuje mezi odpočinkem tremor, tj tremor k tomu dochází bez fyzické nebo duševní námahy a akčního třesu. Akce tremor lze rozdělit na přídržný třes a cílový třes. Přídržný třes je třes, ke kterému dochází při držení předmětů proti gravitaci.
Terčový třes je třes, při kterém dochází k rychlým pohybům svalů, když se postižená osoba pokusí přiblížit k cíli rukou. Jedním z nejběžnějších typů třesu je zásadní třes, což je obvykle přídržný třes a v 50% případů cílový třes. Příznaky se zvyšují při stresu, krátce se snižují při konzumaci alkoholu a jsou například léčeny propanololem.
Při ortostatickém třesu se svalové záškoláctví objevuje se hlavně po dlouhodobém stání, což způsobuje, že se osoba cítí ve své stojící poloze neklidně. Mezi další formy patří třes, který se vyskytuje u Parkinsonovy choroby, a psychogenní třes, který může být způsoben psychickými problémy. Esenciální třes je jednou z nejběžnějších forem třesu.
Jedná se o takzvaný symetrický třes, který znamená, že k rychlým pohybům svalů dochází hlavně v situacích, kdy je například váha držena rukama. Asi polovina postižených také trpí cílovým třesem. Toto se označuje jako třes podle úmyslu, což znamená, že k rychlým pohybům svalů dochází, když se dotyčná osoba pokusí přiblížit k cíli rukou.
To je testováno lékařem prostřednictvím prst-nos test, při kterém by postižená osoba měla vést prstem k nosu a čím silnější a silnější záškuby v ruce, tím blíže k nosu. Charakteristické pro zásadní třes je zhoršení příznaků v důsledku stresu a krátkodobé zlepšení příznaků po požití alkoholu. Esenciální třes lze obvykle diagnostikovat klinickým vyšetřením pomocí různých neurologických testů, například prst-nos test.
Terapie se zaměřuje na léky, zejména ze skupiny beta-blokátorů, jako je propanolol. Ruka je často postižena třesem, bez ohledu na příčinu třesu. Třes ruky může být jemný nebo drsný (malé nebo velké pohyby), rychlý nebo pomalý.
Třes rukou je velkým problémem pacientů, protože jednoduché každodenní věci se stávají obtížnými: nalití vody do sklenice nebo podepsání petice se může stát neřešitelným úkolem, v závislosti na rozsahu třesu. Třes ruky se může projevit jako třes v klidu, třes v držení (při držení paží proti gravitaci), akční třes (při libovolných pohybech) nebo třes v terči (zvýšení při přiblížení k cíli). příklad se vyskytuje pouze při psaní, je myslitelný na ruce. Hlava třes je méně častý než třes rukou a je méně omezující v každodenním životě než třes rukou.
Projevuje se nedobrovolným otřesem hlava ve vodorovném nebo svislém směru. Je třeba rozlišovat od takzvaného Mussetova znamení hlava třes diferenciální diagnostika. Znaménko Musset popisuje přikývnutí hlavy pacienta synchronně s pulzem v případě závažné nedostatečnosti aortální ventil, který je spojen s velmi velkým krev amplitudy tlaku. Toto přikývnutí hlavy si obvykle pacienti sami nevšimnou; spíše si tito pacienti všimli vzkvétající hlavy kvůli vysoký krevní tlak amplituda.
