Přidružené příznaky
Od tremor může být choroba sama o sobě (jako u familiární zásadní třes), ale mohou být také příznakem jiného onemocnění, doprovodné příznaky jsou také odlišné. Li tremor dochází v souvislosti s Parkinsonovou chorobou, častými doprovodnými příznaky jsou nedostatek pohybu, ztuhlost a nestabilita držení těla. Ve většině případů zásadní tremor není doprovázen žádnými doprovodnými příznaky, ale v závažných případech mohou pacienti trpět také nejistotou chůze, dysmetrií (nesprávné „měření“ pohybů) a třesem podle úmyslu (třes se zvyšuje, čím blíže se pacient dostane k objektu, který chce uchopit).
Doprovodné příznaky poškození mozečku jsou Nystagmus (oční třes), narušený pohyb koordinace s nejistými pohybovými sekvencemi (ataxií) a poruchou řeči. Průvodními příznaky při ortostatickém třesu jsou stálá nejistota a pády, zatímco u psychogenního třesu často dochází k vysoké úrovni základního napětí a psychického přetížení. Wilsonova nemoc třes je doprovázen játra poškození a různé další neurologické příznaky. Třes v kontextu hyperthyroidismus je doplněn klasickými příznaky: pocení, neúmyslné hubnutí navzdory chuti k jídlu, bušení srdce, poruchy spánku a neklid jsou jen příklady.
Zacházení
Léčba třesu je přizpůsobena základní příčině. Parkinsonův třes se zlepšuje léčením Parkinsonovy choroby pomocí L-dopa nebo pomocí dopamin agonisté. Třes, který nelze ovládat Parkinsonovými léky, lze léčit hluboko mozek stimulace, neurochirurgický zákrok.
V tomto postupu jsou elektrody vloženy přímo do mozek aby se potlačila aktivita třesu v jádru intermedius ventralis, oblasti jádra thalamuspomocí řízených elektrických šoků. Třes kvůli hyperthyroidismus může zmizet při správném zacházení s štítná žláza. Jiné formy třesu způsobené únavou, úzkostí, stažení alkoholu nebo metabolické poruchy lze léčit beta-blokátory, jako je propanolol.
Formy třesu vyvolané léky (např theofylincyklosporin, kortizon, amiodaron, nifedipin, kyselina valproová, a neuroleptika) může po vysazení léku zmizet. Pokud přerušení léčby není možné kvůli jiným podmínkám, může být tento typ třesu také zlepšen beta-blokátorem. Velmi časté zásadní třesjehož příčina není známa, ale vyskytuje se častěji v rodinách, je léčena hlavně beta-blokátorem nebo primidonem, antispazmodikem.
Pokud nedojde k dostatečnému zlepšení, benzodiazepiny nebo klozapin. Třes způsobený hypoglykemie zmizí, jakmile je hypoglykemie upravena sladkým jídlem nebo pitím nebo infuzí glukózy. Dále antikonvulziva (ze skupiny léků proti epilepsie), jako je Primidon. Pokud tyto léky nejsou dostatečně účinné, jiné léky, jako je gabapentin a topiramát.
V případě lékové rezistence (tj. Při léčbě zásadní třes s léky není účinný), tzv. hluboký mozek Lze uvažovat o stimulaci, při které jsou určité části mozku přímo stimulovány neurochirurgickým postupem. Ortostatický třes je léčen čistě symptomaticky, což znamená, že dostupné možnosti léčby nemohou nemoc vyléčit, ale pouze zmírnit příznaky. Těžiště je zde na drogách, jako jsou gabapentin.
U některých typů třesu mohou být léčbou betablokátory. Přesný mechanismus, kterým beta-blokátory zlepšují příznaky třesu, dosud není zcela objasněn. Jisté je, že beta-blokátory nepřímo snižují svalové napětí a podporují ho krev proudit do svalů.
Například základní třes lze u mnoha pacientů dobře léčit beta-blokátory, a to buď v monoterapii (tj. Jako jediný lék), nebo jako kombinovaná léčba s Primidonem. V těle plní vitamin B12 společně s dalšími látkami úkol udržovat fungování organismu nervy. Je důležité si uvědomit, že vitamin B12 je jedním z nezbytných vitamíny, což znamená, že se musí užívat hlavně s jídlem.
Pokud se konzumují v dostatečném množství, lze příznaky třesu a rychlých svalových pohybů třesu zlepšit, protože nervy jsou podporovány ve své funkci. Je však třeba dbát na to, aby nebylo příliš mnoho vitaminu B12. Vyvážený strava je proto velmi rozumné.
