Jaké jsou alternativy?
Alternativy k parenterální výživa jsou, pokud je to možné, enterální nebo orální výživa. Tyto dvě formy výživy jsou vždy lepší než parenterální výživa. Enterální výživa je výživa prostřednictvím a žaludek trubka.
Má tu výhodu, že se snadněji spravuje. Kromě toho stimuluje střevní aktivitu a zabraňuje snížení žaludku sliznice. Nerovnováha elektrolytů (silné změny v krev soli) jsou také méně časté u enterální výživy. Pokud není enterální výživa z jakéhokoli důvodu možná, parenterální výživa je poslední možností, jak zajistit adekvátní výživu.
Existují nějaké kontraindikace?
Kontraindikací je stávající možnost enterální výživy. Tato forma výživy je vždy lepší než parenterální výživa. Dalšími kontraindikacemi pro parenterální výživu jsou metabolické poruchy. I když je to eticky nepřijatelné nebo pokud pacient odmítá umělou výživu, jsou to kontraindikace parenterální výživy.
Lze to udělat doma?
Domácí parenterální výživa je možná. Péče by měla být poskytována ambulantní ošetřovatelskou službou nebo pečujícím příbuzným. Příbuzní se mohou naučit správné a bezpečné zacházení s přístupy a důležitá hygienická opatření na různých školeních.
Rizika a komplikace
Většina komplikací parenterální výživy je způsobena katétrem nebo portovými systémy. Katetry mohou být vychýlené a nutriční roztok nedosahuje žíla ale okolní tkáň, kde může způsobit podráždění. Dále může dojít k zánětu v důsledku choroboplodné zárodky v oblasti přístupových cest. Katétr okluze kvůli trombóza (krev sraženina) je také možnou komplikací. Nesprávně sestavené výživové roztoky nesou riziko vážných posunů krev soli (vykolejení elektrolytů) nebo hyperglykémie.
Složení výživového roztoku
Výživová řešení pro celkovou parenterální výživu se skládají z následujících složek: Voda Elektrolyty sacharidy (většinou glukóza) Aminokyseliny Tuky Vitamíny a stopové prvky Individuální množství každé látky závisí na různých faktorech, jako jsou energetické požadavky pacienta a to, zda se také používá orální nebo enterální výživa. Na jedné straně lze použít hotová řešení s pevným poměrem jednotlivých ingrediencí. Alternativně lze výživové roztoky také individuálně sestavit a přizpůsobit potřebám pacienta. Cílem parenterální výživy by mělo být udržení tělesné hmotnosti, zachování všech tělesných funkcí a prevence podvýživa.
- voda
- Elektrolyty
- Sacharidy (většinou glukóza)
- Aminokyseliny
- Tuky
- Vitamíny a stopové prvky
Všechny články v této sérii:
