Mastná játranebo steatosis hepatis, je také v lékařské terminologii známá jako steatosis hepatis a je velmi častým jevem kvůli stravovacím zvykům v západních průmyslových zemích. K tomu dochází, kdykoli je tělo zásobeno více tuky, než kolik dokáže rozložit.
Co je tučná játra?
Infografika o anatomii a struktuře játra. Klikni pro zvětšení. Mastná játra je v průmyslových zemích velmi častým onemocněním. Označuje se, když jsou tuky uloženy v buňkách játra - jedná se o takzvané neutrální tuky. V zásadě existují tři typy mastná játra: mírné, střední a těžké. Pokud jsou tukové usazeniny přítomny u jedné třetiny všech játra buňky, stav se označuje jako mírně ztučněná játra. Ve středně tučných játrech se zase nacházejí depozity přibližně ve dvou třetinách buněk a v těžkých tukových játrech se depozity nacházejí ve více než dvou třetinách orgánu. Těhotenstvísouvisející tuková játra představují speciální formu tukových jater.
Příčiny
Obezita, nemoc cukrovka, a alkoholismus jsou považovány za nejčastější spouštěče tukových jater v západních průmyslových zemích. Alkohol je příčinou ztučnění jater asi v 50 procentech všech případů. Na rozdíl od vysoce tučného strava, Nicméně, podvýživa může jistě vyvolat ztučnění jater a určité toxiny to také způsobit. v podvýživa, Zejména nedostatek bílkovin hraje klíčovou roli, která je běžná jak v rozvojových zemích, tak i za přítomnosti anorexie. Wilsonova nemocporucha měď metabolismus je další příčinou ztučnění jater, i když méně častá.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mastná játra ne vždy způsobují příznaky. Než se objeví první příznaky, zvýšené krev lze zaznamenat tlak. Jak nemoc postupuje, krev také se zvyšuje hladina lipidů a v jednotlivých případech i krev glukóza hladiny se také stávají nevyváženými, jak nemoc postupuje. V mnoha případech postižené osoby trpí inzulín odpor a jsou nadváha. Kromě toho se tuková játra často vyskytují ve spojení s nezdravým životním stylem. Samotná tučná játra se někdy projevují problémy s využíváním potravy. U některých pacientů dochází k mírnému pocitu tlaku nebo plnosti v pravé horní části břicha. Ve druhém stadiu onemocnění se také projevuje ztučnění jater ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, a průjem. Horečka mohou být také přítomny. Souběžně s tím, známky žloutenka se objeví, například nápadná žlutá kůže, těžké bolest břicha a vysoké horečka. Pokud je nemoc způsobena alkohol, typické příznaky alkoholismus se objevují, jak nemoc postupuje, tj. příznaky mentálních deficitů, podrážděnosti a změn osobnosti. Navenek, alkoholismus poznáte podle zarudlé tváře, potopené kůže a tmavé kruhy pod očima. Když se objeví tyto příznaky a potíže, lze odvodit tukovou játra.
Kurz
Průběh onemocnění nebo rozsah příznaků závisí na tom, o jaké stádium tukových jater jde. Pokud jsou játra jen mírně mastná, pacienti obvykle pociťují jen mírný pocit tlaku, zatímco těžká tuková játra ano vést těžké bolest. Obvykle postihují pravé horní břicho. Tento bolest je způsobeno silným zvětšením jater - orgán lze často nahmatat i přes břišní stěnu. V nejhorším případě se však tuková játra mohou vyvinout v závažnější onemocnění. Například jaterní cirhóza je onemocnění, které je často doprovázeno úplnou ztrátou všech jaterních funkcí. Pokud pacienti nepřestanou pít alkohol v této fázi onemocnění je úmrtnost až 60 procent.
Komplikace
Mastná játra mohou vést k vážným komplikacím. Akutní tuková játra spouští zvracení a nevolnost a vede k ztráta chuti k jídlu a hmotnost. Kromě toho existuje únava a typické horečka příznaky, které se s postupujícím onemocněním stále zvyšují. Později se objeví silné pocity tlaku v horní části břicha a tvorba a voda břicho. Poškozená játra mohou vést k rozvoji dalších nemocí a příznaků. Typická sekundární onemocnění zahrnují cirhóza jater a tučné onemocnění jater. v tukových játrech zánět, jaterní buňky odumírají během krátké doby a v jaterní tkáni dochází k zánětlivým reakcím. To může omezit funkci orgánu a způsobit to žloutenka, mimo jiné příznaky. Cirhóza jater může narušit mozek funkce a omezit duševní výkon. Může to také způsobit změny náladyúzkost a prudký pokles pohody. Fyzicky zmenšující se játra způsobují krvácení jícnu, břišní kapky nebo játra rakovina, mimo jiné příznaky. V závěrečné fázi stav nakonec vede k selhání jater. Riziko cirhózy je zvláště vysoké v případě chronického ztučnění jater. Pokud není základní onemocnění léčeno rychle, vede vážné poškození jater k různým sekundárním příznakům a nakonec ke smrti pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V počátečních stádiích nemusí být tuková játra nutně ošetřena lékařem a postižené osoby si je mohou nejprve změnit strava a životní styl. Pokud však trvale trpí pocitem tlaku v oblasti jater a pocitem plnosti, měli by určitě vyhledat lékařskou pomoc. Je také třeba pravidelně sledovat tukovou játra, pokud cholesterolu úroveň je velmi zvýšená. To platí zejména pro lidi závislé na alkoholu, ale často jim chybí vhled do jejich problému závislosti a jeho následků zdraví problémy. Dává to smysl také lidem, kteří jsou vážně nadváha navštívit lékaře, aby mohli sledovat a strava pod lékařským dohledem ke snížení hmotnosti a zlepšení jater zdraví. Pokud tuková játra dosud nejsou známa, příznaky jako pocit tlaku v játrech, horečka, nevolnost, příznaky žloutenkanebo závažná ztráta hmotnosti bez zjevné příčiny může znamenat ztučnění jater. Je důležité co nejdříve získat vysvětlení, abyste zjistili, zda zánět jater onemocnění nebo játra rakovina je příčinou příznaků. Pokud se neléčí, tuková játra se mohou vyvinout v život ohrožující zánět. Ti, kteří jsou náchylní na ztučnění jater, by se měli poradit se svým lékařem o tom, jak nejlépe změnit svoji stravu, aby si ulevili stres na játra a předcházet komplikacím.
Léčba a terapie
Léčba tučných jater obecně závisí na tom, jak daleko je již pokročilá. V nejpříznivějším případě je již dostatečné zásadně změnit stravovací návyky, aby se potlačily příznaky ztučnění jater. Aby bylo možné jasně stanovit diagnózu tukových jater, ošetřující lékař nejprve provede důkladné vyšetření vyšetření a obvykle se také podrobně podívejte na břicho pomocí ultrazvuk zkouška. Játra propíchnout, na druhé straně, se používá k určení přesných příčin ztučnění jater na základě vzorků tkáně. Pod lokální anestézie, lékař propíchne břišní stěnu jehlou, aby získal přístup do jater. Výhodou tohoto vyšetření je, že lze detekovat i další nemoci, jako je cirhóza jater. Analýza krevse zase používá k vyšetření jater enzymy. Samotná mastná játra se obvykle neléčí léky, ale z tukových jater se mohou vyvinout další nebezpečná onemocnění, jako je cirhóza. V případě tučných jater se terapie obvykle spočívá pouze ve změně jídelníčku nebo v maximální možné míře se zdržet alkoholu.
Výhled a prognóza
Prognóza tučných jater závisí na diagnóze, současné příčině a zahájení léčby. Pacienti s tukovými játry vyvolanými alkoholem mají špatnou prognózu. V těchto případech se onemocnění vyvinulo kvůli cirhóze jater a je spojeno se smrtí jaterních buněk. Pokud je průběh onemocnění závažný, pacient je vystaven riziku selhání jater a předčasná smrt. Vyléčení lze dosáhnout jen zřídka okamžitou i trvalou abstinencí od alkoholu a alkoholu transplantace dárcovského orgánu. Játra jsou jedním z orgánů lidského organismu, jejichž schopnost je regeneračním procesem, a proto mohou pacienti, kteří dostanou včasnou diagnózu a okamžitě řeší příčiny, dosáhnout ústupu příznaků. Čím více jaterních buněk je poškozených nebo mrtvých, tím méně je pravděpodobné jejich zotavení. Pacienti trpící obezita se doporučuje změnit svůj životní styl pro dobrou prognózu. Musí od nynějška zhubnout a jíst zdravě. Při přísné dietě mají velkou šanci na zlepšení zdravíPokud dojde k relapsu, prognóza se zhorší. Organismus je oslabený, protože zdravotní stres se obvykle vyskytoval po mnoho let. Pravděpodobnost vývoje jater rakovina se u těchto pacientů zvyšuje a může vést k dalším komplikacím.
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit tukovým játrům, je vyhýbat se alkoholu. Jedna nebo druhá sklenice červeného vína je samozřejmě na večírku povolena, ale konzumace alkoholu by se neměla stát každodenním zvykem. Zdravá a především vyvážená výživa je důležitá pro prevenci onemocnění tukových jater - mimochodem jako dostatečný pohyb. Li cukrovka je známo, že je spouštěčem tučných jater, měli by mít postižení pacienti své krevní cukr pečlivě zkontrolovat a správně seřídit. Tímto způsobem lze počínající tukovou degeneraci jater obvykle rychle zastavit.
Následná péče
Nejlepší následnou péčí je dodržování preventivních opatření opatření. Obvykle je provádí pacient samostatně. Lékař na druhé straně doprovází průběh onemocnění podle plánu pouze v závažných případech. Vhodná vyšetření zahrnují stanovení hodnoty jater v krvi a odebrání vzorku tkáně, známého jako játra biopsie. ultrazvuk Vyšetření také objasňuje rozsah tukových jaterních onemocnění. Léky mohou pomoci vyléčit tukovou játra. Obvykle jsou předepsány cukrovka a poruchy metabolismu lipidů, které způsobují onemocnění. Jednou vyléčená mastná játra se mohou opakovat znovu a znovu. Nevytváří se imunita, proto preventivně opatření doprovázet zbytek života pacienta. Pokud lze příznaky vysledovat zpět k zneužití alkoholu, dlouhodobá abstinence je zásadní. Pokud je to nutné, postižení podstoupí výběr v uzavřeném zařízení. Zejména v případě relapsu by závislí měli rychle vyhledat pomoc. Nevyvážená strava a obezita také způsobit ztučnění jater. S pomocí terapeutů mohou pacienti dosáhnout vyvážené stravy a dosáhnout své normální hmotnosti. Ti, kterým se podaří odstranit příčiny, mají dobré vyhlídky na uzdravení. Ve většině případů se játra regenerují. U starších lidí je však léčivá síla těla výrazně omezená.
Co můžete udělat sami
K dnešnímu dni neexistují žádné účinné léky na ztučnění jater. Díky tomu je vědomý životní styl po diagnostice o to důležitější. Zdravou a vyváženou stravou a vyhýbáním se původním spouštěčům (jako je alkohol nebo některé léky) mohou postižení jedinci alespoň částečně zvrátit tučné onemocnění jater. Nadváha lidé trpící nealkoholickými tukovými játry by měli podniknout kroky k normalizaci své tělesné hmotnosti. Ideální je kombinace stravy a cvičení. V případě alkoholických ztučněných jater je třeba se alkoholu úplně vyhnout. Doprovodné terapeutické opatření jsou doporučeny. Zodpovědný lékař obvykle předepíše pacientovi různé léky k potlačení abstinenčních příznaků a v dalším průběhu léčby ho pošle do svépomocné skupiny. Jaká opatření jsou podrobně vhodná, závisí na závažnosti tukových jater a jednotlivých příznacích. Proto je pravidlem vždy konzultovat s lékařem a informovat ho o neobvyklých příznacích. Pokud existuje podezření, že léčba je způsobena ztučněním jater, měla by se o změně léčby poradit s lékařem. Pokud tuková játra souvisejí se steroidy, musí být léčba okamžitě přerušena. Pokud jsou příznaky závažné, doporučuje se hospitalizace.
