Příznaky střevní obstrukce
Akutní střevní obstrukce (ileus) se zpočátku projevuje jako „akutní břicho„S nespecifickými příznaky rychlého nástupu závažnosti bolest břicha, břišní stěna, která je tvrdá jako deska a někdy nafouklá, nevolnost a zvracení, případně také horečka a oběhové šok. Mohou také vést k vysokým střevním překážkám v oblasti horního střeva zvracení of žluč. Kvůli opožděnému transportu potravy může být zvracení doprovázeno tráveným jídlem z hlubších částí střeva.
Zastavení stolice a větru se zastaví, což mohlo začít už za několik dní před objevením se hlavních příznaků a mělo by být zkontrolováno zpětně. Kromě toho se při poslechu stetoskopem projeví pozměněné zvuky střev: Mechanický ileus (střevní obstrukce) vytváří úzkým hrdlem zvuk podobný paprsku vody, který se často označuje jako voda kapající na plechovou střechu. Paralytický ileus se vyznačuje tím, že není slyšet nic, ani obvyklé zvuky střev.
V případě, že střevní obstrukce není léčena dostatečně rychle, kolaps střevní bariéry nebo prasknutí zaníceného střeva může vést ke kolonizaci břišní dutiny střevní choroboplodné zárodky (peritonitida), který způsobuje septik šok a je fatální s následným multiorgánovým selháním. Možný je také postupný nástup s předchozím neúplným ileem (subileus). Ve většině případů se střevní obstrukce neprojevuje výskytem průjmu.
Ve většině případů vede pomalé uzavření střevní trubice ke snížení frekvence stolice, což nakonec vede k zácpa. Pokud však dojde ke krvavému průjmu s odpovídajícími příznaky střevní obstrukce, je třeba okamžitě vyhledat odborníka. Tento jev představuje potenciálně život ohrožující nouzovou situaci.
V závislosti na základním onemocnění musí být střevní obstrukce léčena chirurgicky. To platí zejména v případě, že peritonitida se vyvíjí nebo existuje riziko prolomení střevní stěny. V závislosti na rozsahu střevní obstrukce musí být postižené části střeva během chirurgického zákroku zcela odstraněny.
Toto terapeutické opatření však může narušit průchod potravy a absorpci určitých složek potravy. Navíc v závislosti na délce odstraněných střevních částí může být dlouhodobě omezena reabsorpce vody z lumen střeva. Z tohoto důvodu trpí postižení pacienti po operaci opakovaným průjmem (někdy doživotně).
Přísná regulace denního příjmu tekutin může pomoci snížit riziko průjmu. Zejména částečné resekce dvojtečka dlouhodobě způsobují průjem u mnoha postižených pacientů, což je velmi obtížné léčit. Bolest v břiše je typický pro střevní obstrukci a objevuje se téměř vždy.
Nicméně, pomalu se rozvíjející střevní obstrukce, která nezpůsobuje bolest nelze vyloučit. Obzvláště u starých nebo těžce nemocných, upoutaných na lůžko může dojít k zákeřnému průniku střeva bolest být vyjádřen. Poté se však vyskytnou alespoň další příznaky, například zvracení, nedostatek stolice a výrazné zvětšení obvodu břicha.
