Jako součást lymfatického systému je hrudní kanál zodpovědný za transport živin a odpadu. Sbírá se lymfy ze dvou dolních kvadrantů i levého horního kvadrantu těla a vrací jej zpět do žilního systému. Hrudní potrubí vede lymfy přes lymfatické uzliny, které jsou důležitou součástí imunitní systém a poskytnout informace o možných onemocněních v diagnostickém procesu.
Co je to hrudní potrubí?
Termín ductus thoracicus je odvozen z latinského slova pro duct a řeckého výrazu pro thorax. Jako největší lymfatický kmen v lidském těle nese asi tři čtvrtiny všech lymfy ze dvou dolních kvadrantů a levého horního kvadrantu těla. Lymfa je bledě žlutá, vodnatá tekutina obsahující buňky a lymfatickou plazmu. V němčině se termín Milchbrustgang také používá jako synonymum pro hrudní potrubí. To vyplývá z mléčné, zakalené kvality lymfy, která se produkuje po požití potravy tuky absorbovanými ve střevě. Tato lymfa bohatá na tuky se také nazývá chyle. Hrudní kanál byl poprvé lékařsky popsán u psů v 17. století a o několik let později u lidí.
Anatomie a struktura
Hrudní potrubí vzniká v cisterna chyli, bederní cisterně. Toto místo je často rozšířené, protože se zde sbíhá lymfa dolních končetin, pánve a břicha. Tři lymfatické kmeny vedoucí z dolních kvadrantů těla jsou spárované trunci lumbales a nepárové truncus intestinalis. Hrudní kanál přijímá lymfy z těchto tří plavidla před průchodem membrána na pravé straně za aortou. Odtud prochází vzhůru podél páteře hrudníkem a poté oblouky v krk do levého úhlu žíla. Místo otvoru se nachází v blízkosti soutoku vnitřní jugulární oblasti žíla a podklíčkové žíly k vytvoření brachiocefalické žíly. Těsně před místem ústí do hrudního potrubí stále dostává bronchomediastinální truncus, subclavian truncus a jugular truncus. Tyto tři plavidla sbírejte lymfu levého kvadrantu těla. V místě ústí brání venózní ventil krev od průchodu do hrudního potrubí. Anatomicky je hrudní kanál podobný cévě, ale lumen lymfatických cév je větší pro transport proteinů a sražené krve po poranění
Funkce a úkoly
Jako součást lymfatického cévního systému doplňuje hrudní kanál krev cévní systém. Přenáší tekutinu, která nebyla reabsorbována krev plavidla a vrátí ji venózní oběh. Lymfatická tekutina v hrudním kanálu se transportuje Proteinů, tuky, imunitní buňky a voda. Po zvláště tučných jídlech tuk koncentrace lymfy se zvýší, což způsobí, že se lymfa zakalí a mléčně. Před ústa do žíla jsou lymfatické uzliny, kterým prochází hrudní kanál lymfatickou tekutinou. Tam je očištěn od cizích těles, nádorových buněk a Patogenů. Lymfatické uzliny jsou také podstatnou součástí člověka imunitní systém. V závislosti na přítomnosti Patogenů v lymfatické tekutině se aktivují a množí protilátky. Ty jsou následně uvolňovány do krevního oběhu k boji Patogenů. Pokud je aktivita zvýšena v důsledku infekce nebo nádoru, lymfatická uzlina nabobtná. To poskytuje informace o přítomnosti a povaze onemocnění během lékařských prohlídek.
Nemoci
Jako všichni lymfatické cévy, hrudní kanál může být ovlivněn vrozenými nebo získanými chorobami. Lymfedém nastane, když je kapacita zpětného přenosu ohromena. Edém je akumulace tekutiny v intersticiálním prostoru. K tomu může dojít jako příznak souběžného onemocnění, jako je právo srdce selhání. lymphangitis, hovorově známý jako sepse, může také ovlivnit ductus arteriosus. Je to zánět lymfy obvykle vyvolané bakterie. Nejviditelnějším příznakem je červený pruh na kůže vycházející ze zaměření zánět. Zvětšené lymfatické uzliny se objevují v odpovídající oblasti a obecné příznaky, jako je horečka může také nastat. Chronický lymphangitis může také způsobit lymfedém v průběhu času v důsledku poruchy odvodnění. Lymfangiom je podobný hemangiom v cévním systému. Jedná se o vzácné benigní nádorové onemocnění. Lymfangiom se obvykle vyskytuje brzy dětství, a je obvykle přítomen při narození. Na rozdíl od hemangiomů se lymfangiomy samy neregresují. Je nutné úplné odstranění, protože se v tkáni rychle tvoří recidivy. Pokud lymfangiom není omezen na singulární hmota ale šíří se po celém těle, je přítomna lymfangiomatóza. Toto onemocnění způsobuje lymfatické cévy množit se do vnitřní orgány, kost, kůženebo měkké tkáně. Lymfangiomatóza může mít za následek tekutinu v srdce, břišní dutina nebo plíce dutiny, stejně jako horečka a vnitřní krvácení. Mezi další příznaky patří masivní bolest a lymfedém. Prognóza závisí do značné míry na umístění a šíření nemoci. Lymphangiectasia také zahrnuje vřetenovou, vakovitou nebo trubkovitou dilataci lymfatické cévy. Může to být vrozené jako doprovod syndromu nebo se může objevit jako součást získané nemoci. Pokud dojde k prasknutí hrudního kanálu v důsledku traumatu, unikne lymfatická tekutina do hrudní dutiny. Pokud několik dní parenterální výživa nevedou ke zlepšení, je nutná chirurgická oprava ruptury.
