Krev nepřetržitě protéká našimi těly. U dospělých je to pět až šest litrů, které přepravují živiny a kyslík do poslední buňky těla, abychom jmenovali jen jeden z mnoha úkolů krev. Pro organismus je však stejně důležité, že krev přestane proudit v rozhodující chvíli. V opačném případě by došlo k jakémukoli zranění vést k nebezpečnému krvácení. Hemostáza je název procesu, při kterém se krvácení zastaví.
Hemostáza: normální postup
Hemostáza je rozdělena do dvou fází: primární hemostáza a sekundární hemostáza. Hlavní hemostáza je okamžitá reakce těla na zranění. Destičky, běžná složka krve, připojte se k okrajům rány a vytvořte uzávěr podobný zátce. Současně cévy kontrakce, průtok krve je omezen, a tak uniká méně krve. Čas od první kapky krve do prvního uzavření poraněné oblasti obvykle trvá dvě až tři minuty a nazývá se krvácení čas. Uzavření však destičky ještě není stabilní. Trvalé, pevné uzavření nastává prostřednictvím sekundární hemostázy a toto je termín používaný k popisu aktivace srážení krve. Do tohoto procesu je zapojeno velké množství srážecích faktorů. Stejně jako řada domino, ve kterých jeden kámen narazí na další, zde jeden faktor srážlivosti aktivuje další, dokud nakonec neproběhne celá kaskáda a vada se spolehlivě uzavře stabilní sraženinou až do konečné opravy.
Zvýšená tendence ke srážení
Mnoho lidí má tendenci ke zvýšené tvorbě sraženin. Existuje mnoho příčin, například změna složení krve nebo změna rychlosti toku. Zvláštní roli však hrají změny ve vaskulární stěně
- V důsledku zranění
- V důsledku zánětu
- Nebo v kontextu aterosklerózy.
Změny fatálně aktivují hemostázu a tvorba sraženin se vyskytuje v cévy. To může vést dokončit okluze postižených cévy, nebo přeneste sraženinu krevním řečištěm do vzdálené krevní cévy, například v mozek nebo plíce s vážnými následky pro organismus.
Léky na krevní sraženiny
Aby se tomu zabránilo, používají se různé léky, pokud existuje tendence ke tvorbě krevních sraženin. Jakmile inhibitory agregace krevních destiček (TAH), které jsou drogy které zabraňují hromadění krve destičky, v krevních destičkách technického jazyka, do sraženiny. Dále antikoagulancia, což jsou látky, které přerušují srážlivost.
Inhibitory agregace krevních destiček
Nejznámější lék z této skupiny je kyselina acetylsalicylovánebo ASA. Zabraňuje tvorbě sraženin v tepnách v případě aterosklerózy a obvykle se předepisuje dlouhodobě po a srdce útok nebo mrtvice. ASA však nezabrání vzniku sraženin v žilách, a proto není vhodný například k prevenci takzvaného „syndromu ekonomické třídy“, tj. Žilní trombóza, například na dálkových letech. ASA může vést na zánět žaludku, a dokonce i na žaludeční vředy a žaludeční krváceníProto by se pacienti měli poradit se svým lékařem, pokud se u nich objeví příznaky, jako je kyselá regurgitace nebo rozptýlené nepohodlí žaludek plocha. Lidé s astma může mít alergická reakce na ASA, proto je při jeho užívání také nutná opatrnost. Drogu nesmí užívat nikdo, kdo již měl žaludek vřed, a je také zakázáno v poslední třetině roku těhotenství. Opatrnost se doporučuje, pokud bolest je také nutná léčba, protože to může oslabit účinek ASA. ASA užívaná současně s antikoagulancii může naopak způsobit závažné krvácení. A každý, kdo užívá ASA, by měl o tom informovat ošetřujícího lékaře před plánovaným chirurgickým zákrokem, protože při užívání ASA existuje zvýšené riziko krvácení. Pokud je to bezpečné, měla by být léčba ASA přerušena jeden týden před operací. Důvodem je, že tak dlouho trvá, než účinek vymizí. Ostatní látky v této skupině se používají hlavně jako rezervní látky, to znamená pouze v případě, že pacient nemůže tolerovat ASA.
Antikoagulancia na krevní sraženiny.
Z drogy které přerušují kaskádu srážení, jsou kumariny relevantní mimo nemocniční prostředí. Snižují riziko tvorby sraženin v celém krevním řečišti, tj. jak v tepnách, tak v žilách. Používají se například u následujících pacientů trombóza žil v nohaplicní embolie nebo srdce Záchvat. Vedlejším účinkem může být nesnášenlivost, ale také vypadávání vlasů or játra zánět. Z tohoto důvodu, játra například pacientům nesmí být podávány kumariny. Každý, kdo užívá kumariny, musí být nepřetržitě sledován lékařem. Pokud je koagulace příliš snížena, může dojít k nebezpečnému krvácení. Pokud je naopak snížen příliš málo, účinek nemusí být dostatečný a může se vytvořit sraženina. Z tohoto důvodu se takzvaný terapeutický rozsah pravidelně kontroluje odebráním krevního vzorku, po kterém se stanoví denní příjem tablet. Pacienti, kteří musí lék užívat dlouhodobě, se mohou na tréninkovém kurzu naučit, jak určit hladinu koagulace a poté samostatně upravit příjem tablet. V každodenním životě si pacienti s kumarinem musí být vědomi toho, že pokud jsou zraněni, krvácejí déle než ostatní lidé. Srážení krve však není zcela zastaveno, a to pro malé rány obvykle stačí na ránu několik minut tlačit čistým gázovým obkladem nebo jiným vhodným obvazovým materiálem. Pro větší rányje však třeba konzultovat lékaře, který může podat lék, který rychle obnoví srážlivost. Opatrnosti je třeba také v případě, že dojde ke krvácení bez zjevného důvodu, například a krvácení z nosu or krev ve stolici.
Kumariny a strava
Mimochodem, vitamín K zvyšuje koagulaci při užívání kumarinu. Účinek však nastupuje jen pomalu, a proto při nošení léků vitamín K jako protijed v případě nouze nedává smysl. Nicméně, vitamín K je také důležité, protože mnoho potravin obsahuje velké množství vitamin K, jako je špenát a brokolice. Pacient s kumarinem se však těchto potravin nemusí vzdát, měly by být konzumovány rovnoměrně po celý týden a ne ve velkém množství. Neexistují ani žádná další omezení týkající se potravin; neexistuje žádný „kumarin strava. "
Zvláštní opatrnost je nutná u pacientů s kumarinem
Při návštěvě lékaře je třeba vždy zdůraznit, že jsou užívány kumariny. Je to proto, že ani injekce do svalu není povolena u pacientů s kumarinem, a dokonce ani u pacientů s kumarinem extrakce zubu chce být dobře naplánováno. Existuje také velké množství léků, které zesilují nebo zeslabují účinek kumarinů, a proto by se další léky měly užívat až po konzultaci s lékařem. Velmi důležité: Každý, kdo užívá kumariny, dostane občanský průkaz, ve kterém jsou mimo jiné zaznamenány hodnoty koagulace a příjem tablet. Tuto identifikační kartu byste měli mít vždy u sebe!
Znalosti znamenají bezpečnost
Lidé, kteří užívají léky proti srážení, je často potřebují po zbytek svého života. Účelem tohoto prohlášení však není odradit, nýbrž poskytnout pobídku, aby chtěl vědět co nejvíce o účincích a vedlejších účincích „něčí“ léčby. Protože čím více o tom víte, tím více sebedůvěry vám bude při řešení. A jakmile budete mít celou věc pod kontrolou, skutečně „normálnímu“ životu nestojí nic v cestě.
