Je možné mít plicní embolii, i když na EKG není nic vidět? | Změny EKG v případě plicní embolie

Je možné mít plicní embolii, i když na EKG není nic vidět?

V zásadě plicní embolie mohou být také přítomny, pokud na EKG není nic vidět. Ve většině případů se EKG používá pouze jako a doplněk při diagnostice plic embolie. Klinické příznaky, laboratorní hodnoty a zobrazování jsou pro diagnózu rozhodující.

Pro EKG platí: čím menší je plicní embolie, tím méně značek. Lze předpokládat, že velké plicní embolie vykazují na EKG patologický (abnormální) nález. Zejména menší embolie však zpočátku nemají zásadní vliv na hemodynamiku (= krev průtok) v plicích. Proto nevykazují žádné nebo jen malé účinky na srdce a proto nejsou detekovatelné na EKG.

Příčiny

Příčiny změn v elektrokardiogram jsou změny plicního arteriálního tlaku (krev tlak v tepnách plíce). Fyziologický (normální) průměr krev tlak (průměr systolického a diastolického tlaku) je asi 13 mmHg. U pacientů s plicní embolie, pulmo-arteriální tlak může vzrůst na 40 mmHg.

Toto zvýšení tlaku se neomezuje pouze na tepny plíce ale pokračuje zpět do srdce. To je způsobeno skutečností, že pravá komora nyní musí pracovat proti tlaku 13 mmHg spíše než proti 13 mmHg, což je dvojnásobek nebo trojnásobek normálního tlaku. Právo srdce je tím přetížen a snaží se to kompenzovat změnami ve své struktuře.

Projekt pravá komora (pravá komora) se rozšiřuje, což znamená, že se její vnitřní prostor zvětšuje. To dává srdci více energie pumpovat proti zvýšenému tlaku. Toto se také nazývá cor pulmonale.

Tato dilatace vede ke změnám na EKG. Dále nárůst noční zátěže (zvýšená plicní zátěž) tepna rezistence) má za následek nižší ejekční objem srdce. The plicní embolie nakonec vede k nedostatečnému okysličení krve v plicích - tj. obohacení krve kyslíkem.

To vede k systémové (tj. Ovlivňující všechny orgány) hypoxii (nedostatek kyslíku), která také ovlivňuje srdeční sval ( myokardu). To snížilo dodávky do myokardu vede k dalším změnám na EKG.