Kdy mám užívat antibiotika?
Existují dvě varianty, jak se antibiotikum používá při odstraňování zubů. Buď se používá před operací, před zákrokem v jedné dávce, aby se zabránilo infekci. Většina postupů však tuto profylaxi nevyžaduje trhání zubu je rutinní procedura.
Pouze v případě komplikací během nebo po zákroku zahájí zubní lékař antibiotickou léčbu tím, že užije jednu tabletu dvakrát nebo třikrát denně po dobu 5 dnů. Tuto antibiotickou terapii lze předepsat v případě závažného zánětu alveolitida sicca nebo vytvořený absces. Odborník v každém jednotlivém případě rozhodne, který přípravek má být předepsán v jaké dávce. Klasickým antibiotikem je aminopenicilin amoxicillin. Aby se zabránilo vzniku rezistence, je nezbytný dlouhý příjem antibiotika.
Komplikace / rizika
Stejně jako u jiných postupů mohou při extrakci zubu nastat komplikace. Kromě toho, stejně jako u každého postupu, existuje určité riziko. Pravděpodobnost závažných komplikací je zanedbatelná!
Například kořen zubu může zlomenina a pak musí být pracně odstraněn kousek po kousku. Pokud nejsou zachyceny všechny části, může se kolem této jedné části i po letech vytvořit cysta, kterou je poté nutné chirurgicky otevřít a ošetřit. Tyto zbývající části mohou být také zcela neškodné a nikdy se u nich neobjeví příznaky.
Po trhání zubu, je hojení ran porucha může také nastat, pokud ránu nelze dostatečně uzavřít „krev sraženina “, jak by tomu bylo u zdravých hojení ran, hojení ran porucha může mít různé příčiny, například špatnou ústní hygiena or kouření. Pokud se vytvořil krev sraženina se rozpadá příliš rychle, čelist se zapálí, protože postrádá ochrannou vrstvu a je zcela vystaven bakterie v ústní dutina.
Například tvrdé jídlo může zničit krev koagulum. Tento klinický obraz se nazývá suchý alveol nebo alveolitida sicca. Otevření ústa může být obtížnější, pokud je nerv v spodní čelist byl během anestezie vedením nepříznivě zasažen.
Ve většině případů to však zmizí samo od sebe po dvou až třech dnech. Existuje také riziko hematom tvorba v důsledku krvácení do okolní tkáně. Tento hematom tvorba je často doprovázena nevzhledným otokem v obličeji.
I když to nemusí vypadat příliš esteticky, je to jen ve velmi málo případech nebezpečné nebo vyžaduje léčbu. Bolest je zcela normální s mírou, pouze pokud bolest přetrvává několik dní nebo pokud není patrné žádné zlepšení, je třeba znovu vyhledat lékaře. Pokud Molární v horní čelist (lícní zub v horní čelisti) odstraněn, může se stát, že maxilární sinus je otevřen.
Stěna mezi špičkou kořene a maxilární sinus je velmi tenký a může se proto snadno zlomit, nejedná se o závadu na straně zubaře. Po extrakci je proto nutné zkontrolovat, zda došlo k otevření. V takovém případě musí být tento otvor ústním chirurgem znovu uzavřen, protože jinak bakterie a choroboplodné zárodky získá z ústní dutina do maxilární sinus a způsobit maxilární sinusitida zde.
Otevření maxilárního sinu je vždy spíše výjimkou! Po extrakci zubu je třeba dodržet některé věci, které zajistí rychlé hojení ran. opar je vždy známkou infekce, protože se skládá z mrtvých bílé krvinky.V případě hnis formace, je důležité ji odvodnit reliéfním řezem, aby se hromadění hnisu nezvyšovalo a nevyvinulo se absces.
V případě již vytvořených abscesů se silným otokem, drenážní systém skládající se z trubek, kterými se hnis plechovka může být neustále vypouštěna je vložena vedle řezu pro odvodnění. Další antibiotická terapie je dodatečně uspořádána k získání bakterie co nejrychleji z těla a aby nedošlo k vniknutí do krevního oběhu, jako je sepse. Je možné, že je pacientovi na začátku denně nařízeno, aby těsně zapadl do sítě, aby úplně vypustil hnis a opláchl infikovanou ránu.
Post-krvácení je obvykle výsledkem nesprávného chování po extrakci. Díky svému účinku na ředění krve je v mnoha účinných látkách kyselina acetylsalicylová léky proti bolesti je nejčastější příčinou samo-produkovaného post-krvácení. Z tohoto důvodu ošetřující zubař vždy výslovně doporučuje nebrat žádné léky proti bolesti jako Aspirin® nebo Tomapirin®.
Konzumace alkoholu po zákroku může dále také ředit krev tak, že dojde k sekundárnímu krvácení. Pokud je zjištěno pooperační krvácení, měl by pacient hodit kapesníkem a XNUMX minut ho kousat tlakem, aby zastavil krvácení. Pokud to nezastaví krvácení, je nutné neprodleně kontaktovat zubaře nebo pohotovostní službu, která ránu uzavře chlopní a pevně zašitými stehy, aby krvácení zastavila.
Zápach z úst po a trhání zubu je ve většině případů známkou infekce. Mrtví bílé krvinky tvoří hnis, který způsobuje nepříjemný zápach v ústní dutina. Tento zápach zmizí až poté, co je vyčerpán celý hnis a zmizí zánětlivé buňky.
Kromě toho může být nepříjemný zápach způsoben také zbytky jídla, které zůstávají v ráně a nelze je vyčistit. To má za následek rozkladný zápach, který lze zmírnit oplachovacími roztoky a očištěním ran. Dokonce i alveolitida sicca, ve kterém byla odstraněna krev ze zubního pouzdra, může vytvářet nepříjemný zápach a chuť poruchy.
Zápach zmizí pouze tehdy, když je rána uzavřena a zánět ustoupí. Zubní procedury by se obecně měly během léčby vyhnout těhotenství a extrakce zubů se provádí pouze v krajních případech. Je třeba dbát na to, aby se používalo lokální anestetikum s vysokou mírou vazby na bílkoviny tak, aby se ho co nejméně dostalo k nenarozenému dítěti.
Vzhledem k tomu, že postup je vždy spojen se stresem pro matku a dítě, je třeba předem zvážit, zda trepanace, odstranění nervové tkáně zubu není dostatečné k úlevě bolest a extrakce zubu je spojena po narození. Pacienti s srdce onemocnění jsou často ukončena dlouhodobou léčbou antikoagulancii, jako je Marcumar®. Marcumar® ředí krev, což způsobuje krvácení během extrakce zubu, které lze jen těžko zastavit.
Proto je po konzultaci s rodinným lékařem nebo internistou léčba přerušena a pacient je přemostěn náhradním přípravkem, obvykle heparin. Ráno po operaci se kontroluje hodnota Marcumaru® v krvi, tzv. Quickwert. Z Quickwert> 35% je extrakce zubů možná; pokud hodnota není dosažena, pacient čeká, až bude krev opět „silnější“. Přípravek Marcumar® se užívá znovu den po zákroku nebo v den samotný, proto je nezbytný těsný steh kolem okrajů rány, aby se zabránilo sekundárnímu krvácení.
Všechny články v této sérii:
