Obecné informace
Nežádoucí účinky a vedlejší účinky antibiotika často se objevují na kůži. Ve většině případů se vyskytnou neškodné kožní vyrážky, které samy ustoupí, když již lék není užíván. Velmi zřídka mohou nastat také závažnější komplikace v důsledku antibiotického účinku.
Zejména u starších lidí kožní změny často se vyskytují po užití antibiotika protože játra a ledvina funkce je oslabena, a proto lze antibiotika rozkládat a vylučovat pomaleji. Riziko vedlejších účinků, jako je a kožní vyrážka od antibiotika se zvyšuje, pokud je užíváno více drog současně, jako je tomu často u starších lidí. To může vést k interakcím mezi různými látkami a zvyšuje se riziko kožních reakcí.
Příznaky
Nežádoucí vedlejší účinky antibiotik se může v zásadě vyskytovat ve všech orgánech, například játra může být vážně poškozen. Kůže ale nejčastěji reaguje na látky v drogách. A kožní vyrážka způsobené antibiotikem může vypadat velmi odlišně.
Varianty se pohybují od malých, zarděnky-jako skvrny na velké, mírně vyvýšené pustuly jako spalničky. Mohou také vznikat bubliny naplněné tekutinou, takzvané pupínky, a vyrážka se může šířit po celém těle. Vzácněji se mohou objevit i jiné formy - vyrážka může vypadat ve tvaru sítě, může vykazovat malé krvácení nebo rozsáhlé zarudnutí.
Vyrážka nemusí vůbec způsobovat žádné příznaky, někdy se objeví svědění. Ve většině případů se vyrážka neobjeví do dvou až pěti dnů po zahájení užívání antibiotika, ale alergické reakce se mohou objevit také ihned po užití antibiotika. Největším nebezpečím je pak tzv anafylaktický šok, alergická reakce což může vést k dušnosti.
Svědění je častým vedlejším účinkem drogový exantém. Přesný mechanismus svědění není zcela objasněn. Předpokládá se však, že to není zprostředkováno bolest receptory, ale volnými nervovými zakončeními.
Látky jako např histamin, který se uvolňuje bílou barvou krev buňky během pseudoalergických reakcí, jako jsou drogový exantémstimulujte tato nervová zakončení. Je zřejmé, že pocit může být překryt jinými podněty, jako je chlad nebo teplo. Z tohoto důvodu často pomáhá ochlazení svědivé pokožky.
Teplá voda může také zabránit svědění. Kromě toho může být antihistaminikum předepsáno pro silné svědění. Antibiotika, která pravděpodobně nejčastěji vedou k nežádoucím kožním vyrážkám, jsou takzvaná betalaktamová antibiotika.
Asi 3% - 10% všech lidí, kteří dostávají takové antibiotikum, reaguje s a kožní vyrážka. Pouze asi jedna třetina postižených má skutečné alergická reakce na drogu. U většiny lidí je reakce na kůži zprostředkována pseudoalergickými reakcemi, přesný mechanismus toho není dosud zcela objasněn.
Pfeifferova žláza horečka je další častou příčinou kožní vyrážky po užívání antibiotik. Pfeifferova žláza horečka je infekce virem Epstein-Barr (EBV), proti kterému není účinné žádné antibiotikum, protože antibiotika jsou účinná pouze proti bakterie. Diagnóza onemocnění však není snadná, často existuje podezření na bakteriální infekci.
Pokud je postižená osoba s pískáním žlázy horečka nesprávně dostává antibiotikum amoxicillintéměř vždy vznikne kožní vyrážka, která je způsobena interakcí viry a antibiotikum. Ve vzácných případech může také dojít k závažné imunitní reakci, a tzv Stevens-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom, při kterém se kůže oddělí a vzniknou bolestivé puchýře a ulcerace sliznic. Známá je zejména skupina sulfonamidových antibiotik.
Amoxicilin je velmi časté antibiotikum, které souvisí s peniciliny, ale má širší spektrum účinku než peniciliny. Díky tomu je vhodný lék na dýchací trakt infekce a střední ucho infekce. V tomto okamžiku je důležité vědět, že antibiotika jsou účinná pouze proti bakterie a v několika případech proti parazitům a houbám, ale ne proti viryNení neobvyklé předepisovat antibiotikum na virové infekce při podezření na bakteriální příčinu příznaků.
To je často nejen zbytečné, ale může to mít i závažné vedlejší účinky. Například, amoxicillin může způsobit pseudoalergie, pokud je předepsán streptokokový angína je podezření, ale ve skutečnosti je přítomna virová infekce. Klasicky, drogový exantém způsobené amoxicilinem se vyskytuje hlavně tehdy, když pacient trpí takzvanou infekční mononukleózou, známou také jako pískající žlázová horečka.
Toto onemocnění je výsledkem infekce Epstein-Barr virus, jejíž příznaky mohou připomínat příznaky angína. Proč kombinace viru a amoxicilinu způsobuje někdy závažné kožní vyrážky, není dodnes známo. Jakmile je však antibiotikum identifikováno jako příčina exantému, je nejdůležitějším opatřením přerušení léčby.
Stejně jako u jiných lékových exantémů je aplikace masti obsahující kortizon může poskytnout úlevu. Kromě toho postup zahrnující možné testování pro Epstein-Barr virus je třeba projednat s ošetřujícím lékařem. Nyní je známo, že v kombinaci s UV zářením spouští fototoxické reakce mnoho různých léků.
To znamená, že pod vlivem UV světla mohou vznikat látky, které mají škodlivý nebo toxický účinek na tkáň. Tento proces může být spuštěn slunečním světlem, ale ještě více světlem použitým v soláriu. Reakce tedy představují zvláštní formu lékového exantému a mohou nastat jak při vnější aplikaci, tak při užívání léků.
Kromě jisté bolest znamená, Neuroleptika, Vitamin A přípravky pro akné terapie a dokonce i rostlinné přípravky od Johanniskraut, Baldrian a Arnika jsou především antibiotika, protože připouští silně fototoxický účinek. Na nejvyšším místě zde stojí antibiotikum Doxycyklin. Poté sledujte další látky ze skupiny tetracyklinových antibiotik, navíc tak zmíněný Gyrasehemmer. Za účelem objasnění, zda je u léčiva skutečně přítomna fotocitlivost, lze provést test s UV-A a UV-B světlem ve vzestupné intenzitě. Z tohoto důvodu však nesmí být podezřelý lék vysazen dříve.
Všechny články v této sérii:
